Benigne cystische tumoren van de kleine hersenen

In een serie van 4.915 operatief behandelde intracraniële tumoren en andere ruimte-innemende laesies, exclusief die ten gevolge van trauma, bleken de twee belangrijkste groepen goedaardige cerebellaire tumoren de astrocytomen (172) en de cystische hemangioblastomen (35) te zijn. Cerebellaire astrocytomen vertegenwoordigden 3,5% van al het hersentumor materiaal en 8% van het totale aantal gliomen. De klinische kenmerken worden besproken, en de noodzaak van chirurgische en histologische verificatie van de achterste fossa tumoren van de kinder- en jeugdjaren wordt benadrukt. Preoperatieve positieve contrast ventriculografie werd meestal uitgevoerd, gevolgd door temporale ventriculaire drainage of ventriculo-peritoneale shunting. Cysteuze astrocytomen overheersten. Radicale verwijdering van het vaste deel van deze moet worden uitgevoerd. De totale postoperatieve mortaliteit varieerde tussen 16 en 22% maar is de laatste jaren gedaald. Goede late resultaten varieerden tussen 40 en 70%. Angioblastomen van het cerebellum zijn meestal goedaardige tumoren, met een cysteuze component in 70% of meer. Gewoonlijk vormen zij het belangrijkste deel van het zogenoemde Lindau-complex met mogelijke geassocieerde angiomatose van het netvlies (ziekte van von Hippel-Lindau) en, zeldzamer, viscerale laesies of hemangioblastomen van het ruggenmerg. Cystische cerebellaire angioblastomen vertegenwoordigden 0,7% van alle hersentumoren. Het aandeel van de mannelijke patiënten was dubbel zo groot als dat van de vrouwelijke en de leeftijdspiek lag tussen 30 en 40 jaar. Een verhoging van de rode bloedcellen boven vijf miljoen per mm3 kwam in 9% van onze gevallen voor. De waarde van vertebrale angiografie wordt benadrukt. Na lediging van de cyste geeft zorgvuldige verwijdering van de knobbel een goed eindresultaat bij meer dan 70% van de patiënten. In de literatuur worden echter recidieven vastgesteld bij ongeveer 14% van de patiënten wegens de frequentie van multipele tumorknobbels in de fossa posterior (10% in sommige vertebrale angiografische reeksen). Tenslotte is een zeer zorgvuldig klinisch en radiologisch onderzoek naar andere laesies in de rest van het lichaam bij deze patiënten absoluut noodzakelijk.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.