Blog

Begrijpen van bloedtesten en wat die elementen en getallen op uw resultaten betekenen.

Heeft u zich ooit verward gevoeld bij het bekijken van uw bloedtestresultaten? U bent niet de enige. Zelfs medische professionals hadden tijd en training nodig om volledig te begrijpen wat de resultaten echt betekenen.
Om te beginnen zijn er verschillende soorten bloedtesten. Maar ongeacht het panel of het type test, de resultaten komen onvermijdelijk terug met technische termen en numerieke resultaten in verschillende formaten.
Wat betekenen deze symbolen en getallen? Wat zeggen deze resultaten over uw algemene gezondheid? Zijn negatieve resultaten goed of slecht?

Waarom hebben we bloedtests nodig?

Bloedtests zijn diagnostische instrumenten. Ze helpen zorgverleners en medische professionals bij het diagnosticeren van uw gezondheid of ziekte, door het chemische gehalte en de markers in uw bloed te analyseren.Artsen geven niet altijd opdracht tot bloedonderzoek. Vaak is het lichamelijk onderzoek dat uw arts of zorgverlener uitvoert door uw ademhaling, hartslag, bloeddruk, ogen, oren en keel te controleren, voldoende om uw huidige gezondheid te bepalen.
Maar er zijn momenten waarop een bloedonderzoek niet alleen gerechtvaardigd is. Het kan van levensbelang zijn, vooral als u een ernstige infectie of ziekte hebt.
De belangrijkste redenen waarom bloedonderzoek wordt uitgevoerd, zijn onder meer de volgende:

• Precisie. Bloedonderzoek kan een nauwkeurigere meting van de gezondheid van uw lichaam opleveren als aanvulling op een standaard lichamelijk onderzoek.
  • Het meten van de glucosespiegel bij diabetespatiënten stelt de zorgverlener bijvoorbeeld in staat om medicijnen te controleren en toe te dienen. Ze kunnen ook extra veranderingen in de levensstijl aanbevelen wanneer ze schommelingen in de suikerspiegel zien.
• Orgaangezondheid. Aan de hand van bloedonderzoek kunnen u en uw arts nauwkeurig beoordelen hoe goed belangrijke organen zoals uw lever en nieren functioneren.
  • Zo kunnen mensen bij wie hepatitis is vastgesteld een normaal leven leiden als hun leverfunctie periodiek wordt gecontroleerd aan de hand van bloedonderzoek.
• Infecties. Bloedoverdraagbare infecties, zoals meningitis (ontsteking van de hersenen en de wervelkolom), osteomyelitis (botontsteking), sepsis (de extreme reactie van het lichaam op een infectie) en parasitaire ziekten, worden bevestigd door een bloedonderzoek.
  • Bloedonderzoek kan ook een bevestiging of meting van andere ziekten opleveren via bloedoverdraagbare markers en residuen van die ziekten, zoals CD4-cellen bij patiënten bij wie HIV is vastgesteld.
• Chronische ziekten. Chronische ziekten zoals diabetes, nierfalen en coronaire hartziekte kunnen worden gediagnosticeerd, gecontroleerd en beheerd met behulp van bloed- of urinetests.
  • Dokters evalueren uw nierfuncties vaak eerst met een urinestrip om het eiwitgehalte te meten: hoe hoger het eiwitgehalte, hoe waarschijnlijker dat er iets abnormaals aan de hand is, waarvoor dan verder bloedonderzoek nodig is.
• Voorbehandeling. Voorafgaand aan een operatie en sommige medicijnen kan bloedonderzoek nodig zijn om te controleren of het lichaam en de organen van de patiënt sterk genoeg zijn voor de behandeling.
  • Zo moeten patiënten die Roaccutane (een vitamine A-derivaat) voor hun acne gebruiken, doorgaans een lipiden- en leveronderzoek ondergaan. Het kan ook zijn dat zij een zwangerschapstest moeten ondergaan om mogelijke misvormingen van de foetus als gevolg van vitamine A te voorkomen.
• Dosering en effectiviteit van geneesmiddelen. In sommige gevallen, zoals bij osteomyelitis en kanker, moet een specifiek niveau van geneesmiddelen in het bloed worden bereikt om de infectie of de kankercellen uit te roeien.
  • Dit kan ook gelden voor sepsis en andere infecties die optreden in moeilijk te onderzoeken delen van het lichaam, zoals gewrichten en het centrale zenuwstelsel.

Typen bloedonderzoek

Wanneer u of uw arts opdracht geeft voor een bloedonderzoek, kunt u kiezen uit een groot aantal tests. De volgende laboratoriumprocedures zijn de meest voorkomende soorten bloedonderzoek die tegenwoordig worden uitgevoerd:

1. Volledige bloedtelling (CBC). Dit geeft informatie over de cellen in uw bloed, zoals het aantal cellen voor elk bloedceltype en de concentraties van hemoglobine (de eiwitmolecule in uw bloedcellen die zuurstof vervoert en transporteert).
2. Basis Metabool Panel (BMP). Deze bloedchemietest meet de niveaus van bepaalde chemische stoffen in uw bloed. Het bevestigt hoe goed uw organen werken en kan helpen bij het opsporen van afwijkingen. Bloedchemietests worden ook wel chemiepanels genoemd.
3. Uitgebreid metabool panel (CMP). Het CMP is een uitgebreidere bloedchemietest dan het BMP.
4. Enzymtest van het bloed. Bij beschadiging van cellen komen enzymen vrij in uw bloedbaan. Enzymatests in het bloed helpen om de aanwezigheid van bepaalde ziekten op te sporen. Zo komt het enzym troponine vaak vrij in de bloedbaan na een hartaanval. Artsen zullen vaak een bloed-enzymtest uitvoeren waarbij wordt gezocht naar de aanwezigheid van troponine, om te bepalen of een patiënt een hartaanval heeft gehad.
5. Bloedonderzoek om het risico op hartziekten te beoordelen. Aangezien de hoeveelheid lipiden of vetten een directe invloed hebben op uw hartfuncties, kan dit type bloedonderzoek nodig zijn om te meten en te controleren bij patiënten met een hoog risico.

Meer over de CBC-test

De CBC-test is de meest gevraagde laboratoriumtest en wordt vaak opgenomen in elke routinecontrole. Het kan bloedziekten en -stoornissen opsporen, zoals bloedarmoede (gebrek aan gezonde rode bloedcellen of hemoglobine), infecties, stollingsproblemen, bloedkankers en immuunstoornissen.
Deze test meet veel onderdelen van uw bloed.

• Rode bloedcellen. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine dat zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam transporteert. Een abnormaal gehalte aan rode bloedcellen kan wijzen op bloedarmoede, uitdroging, bloedingen of andere aandoeningen.
  • Het normale bereik voor mannen is 4,5 miljoen tot 5,9 miljoen cellen per microliter (cellen/mcL); voor vrouwen is dit 4,1 miljoen tot 5,1 miljoen cellen/mcL.
• Witte bloedcellen. Witte bloedcellen zijn een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem, dat de eerste verdedigingslinie van uw lichaam vormt bij het bestrijden van infecties en ziekten. Een abnormaal gehalte aan witte bloedcellen kan wijzen op een infectie, bloedkanker of een aandoening van het immuunsysteem.
  • Het normale bereik is 4.500 tot 10.000 cellen per microliter (cellen/mcL).
• Bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn fragmenten van bloedcellen die uw bloed helpen stollen. Ze kleven als lijm aan elkaar om sneetjes of breuken in bloedvatwanden af te dichten, waardoor uw lichaam kleine bloedingen kan stelpen. Een abnormaal bloedplaatjesgehalte kan wijzen op een bloedingsstoornis (onvoldoende stolling) of een trombotische aandoening (te veel stolling).
  • Het normale bereik is 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter (mcL).
• Hemoglobine. Hemoglobine is een ijzerrijk eiwit in uw rode bloedcellen dat zuurstof door uw lichaam transporteert. Abnormale hemoglobinespiegels kunnen een teken zijn van bloedarmoede of andere bloedaandoeningen.
  • Het normale bereik voor mannen is 14 tot 17,5 gram per deciliter (gm/dL)
  • Voor vrouwen is het normale bereik 12,3 tot 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Als u diabetes heeft, kan een teveel aan glucose in uw bloed zich aan hemoglobine hechten en het niveau van hemoglobine A1C (HBA1C) verhogen. Uw rode bloedcellen hebben een levensduur van 120 dagen, en HBA1C weerspiegelt de blootstelling van hemoglobine aan glucose in uw rode bloedcellen, vandaar dat deze test u een retrospectief overzicht kan geven van uw glucoseniveaus over 3 maanden (120 dagen). Voor deze test hoeft u niet te vasten.
  • Het normale bereik voor HBA1C is minder dan 5,7%.
  • U wordt als pre-diabetisch beschouwd als uw HBA1C-niveau tussen 5,7% en 6,4% ligt.
  • Een niveau van 6,5% of hoger betekent diabetes.
• Hematocriet. Hematocriet is een maat voor de ruimte die de rode bloedcellen in uw bloed innemen. Zie het als de hoeveelheid thee tussen de bubbels in uw Boba-thee.
  • Een hoog hematocrietgehalte kan betekenen dat u uitgedroogd bent. Een laag hematocrietgehalte kan betekenen dat u bloedarmoede heeft.
  • Het normale bereik voor mannen ligt tussen 41,5% en 50,4%.
  • Voor vrouwen ligt het bereik tussen 36,9% en 44,6%.
• gemiddeld corpusculair volume (MCV). Het MCV is een maat voor de gemiddelde grootte van uw rode bloedcellen. Abnormale MCV-niveaus kunnen een teken zijn van bloedarmoede of thalassemie (abnormale vormen van rode bloedcellen).
  • Een normale MCV-score ligt tussen 80 en 96.

Meer over het BMP

Een bloedchemisch onderzoek is eigenlijk een groep tests die verschillende chemische stoffen in het bloed meten.
Deze tests worden meestal gedaan op het vloeibare deel van het bloed (het heldere deel dat plasma wordt genoemd). De tests kunnen artsen informatie geven over uw spieren (inclusief uw hart), botten en organen, zoals de nieren en de lever.
Het omvat bloedglucose-, calcium- en elektrolytentests, evenals bloedtests die de nierfuncties meten. Voor sommige van deze tests moet u vóór het onderzoek vasten (meestal 12 uur), voor andere niet. Uw arts zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op de onderzoeken die u gaat doen.

Bloedglucose

Het normale bereik ligt tussen 64 en 100 milligram per deciliter (mg/dL) of 3,55 tot 5,55 millimol per liter (mmol/L).
Glucose is een soort suiker die uw lichaam gebruikt voor energie. Afhankelijk van hoe goed uw cellen glucose verbruiken, kunnen abnormale niveaus een teken van diabetes zijn.
Voor sommige bloedglucosetests moet u vasten voordat uw bloed wordt afgenomen (12 uur van tevoren).

Calcium

De calciumconcentratie ligt normaal gesproken tussen 8,5 en 10,2 milligram per deciliter (mg/dL).
Calcium is een belangrijk mineraal in het lichaam. Abnormale calciumgehaltes in het bloed kunnen een teken zijn van nierproblemen, botaandoeningen, schildklieraandoeningen, kanker, ondervoeding of andere aandoeningen.

Electrolyten

Elektrolyten worden ze genoemd omdat ze een elektrische lading hebben. Dit zijn mineralen die helpen het vochtgehalte en het zuur-base-evenwicht in het lichaam op peil te houden. Veel voorkomende elektrolyten die tijdens een bloedonderzoek worden onderzocht zijn:

• Natrium. Het normale natriumgehalte in het bloed is 135 – 145 milli-equivalenten per liter (mEq/L)
• Kalium. Normale kaliumspiegel in het bloed is 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bicarbonaat. Normaal serum bereik voor bicarbonaat is 22-30 millimol per liter (mmol/L)
• Chloride. Het normale serumbereik voor chloride is 98 – 108 mmol/L

Abnormale elektrolytspiegels kunnen wijzen op uitdroging, nieraandoeningen, leveraandoeningen, hartfalen, hoge bloeddruk, of andere aandoeningen.

Nierfuncties

Bloedonderzoek naar de nierfuncties meet de niveaus van…

• Bloedureumstikstof (BUN). Normaal BUN-niveau is 7-20 mg/dL
• Creatinine. De normale creatinineklaring is 88-128 milliliter per minuut (mL/min) voor vrouwen en 97-137 mL/min voor mannen

Beide verbindingen zijn afvalproducten die uw nieren geacht worden uit het lichaam te filteren. Abnormale BUN- en creatininespiegels kunnen tekenen zijn van een nierziekte of -aandoening.

Meer over het CMP

Het uitgebreide stofwisselingspanel meet alle factoren die in het bovenstaande BMP worden genoemd. Daarnaast omvat het CMP twee eiwittesten – voor albumine en totaal eiwit – en andere leverfunctietests:

• Albumine. Het normale bereik voor albumine is 3,4 tot 5,4 gram per deciliter (g/dL). Albumine wordt geproduceerd door uw lever, en het helpt vocht in uw bloedbaan te houden, zodat het niet naar andere weefsels lekt.
• Totaal eiwit. Het normale bereik is 6 tot 8 g/dL. Het wordt gebruikt voor de lever- en nierfunctie, en de niveaus kunnen pieken tijdens infecties of maligniteiten.
• ALP (alkalische fosfatase). Het normale bereik is 44 tot 147 internationale eenheid per deciliter (IU/L). Het ALP onderzoekt uw voeding en leverfuncties. Abnormale waarden kunnen wijzen op lever-, galblaas- of botaandoeningen.
• ALT (alanine aminotransferase). Het normale bereik is 20-60 IU/L. De ALT onderzoekt uw leverfuncties en is verhoogd als de lever beschadigd is.
• AST (aspartaat aminotransferase). Het normale bereik is 10 tot 35 IE/L. De AST kijkt naar de nier- en leverfuncties. Het wordt ook gebruikt om het effect van alcohol op de lever te meten.
• Bilirubine. Het normale bereik is 0,1 tot 1,2 mg/dL (1,71 tot 20,5 µmol/L). Bilirubine helpt bij het diagnosticeren van gezondheidsproblemen zoals geelzucht, bloedarmoede en leveraandoeningen.

Bloedtests om het risico op hartaandoeningen te beoordelen

Een lipoproteïnepanel is een bloedtest die kan helpen aantonen of u risico loopt op coronaire hartaandoeningen (CHD). Deze test kijkt naar stoffen in uw bloed die cholesterol dragen, die, indien afwijkend, hart- en vaataandoeningen kunnen veroorzaken.
Een lipoproteïnepanel geeft informatie over uw cholesterol- en vetgehalte:

• Totaal cholesterol. Dit meet zowel uw LDL als HDL gecombineerd en moet onder de 200 mg/dL worden gehouden om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen.
• LDL “slecht” cholesterol. Dit is de belangrijkste bron van cholesterolopbouw en verstoppingen in de slagaders en moet onder de 100 mg/dL worden gehouden.
• HDL “goede” cholesterol. Dit type cholesterol helpt verstoppingen in de slagaders te verminderen en moet hoger worden gehouden in het bereik van 40-59 mg/dL.
• Triglyceriden. Is het andere slechte type vet in uw bloed en moet onder de 150 mg/dL worden gehouden.

De meeste mensen zullen 9 tot 12 uur moeten vasten voor een lipoproteïnepaneel.

Meer over bloed-enzymtesten

Enzymen zijn chemische stoffen die chemische reacties in uw lichaam helpen regelen. Er zijn veel bloed-enzymtesten. Hier zullen we ons concentreren op enzymtesten die worden gebruikt om op een hartaanval te controleren:

1. Troponine. Troponine wordt als abnormaal beschouwd als het de concentratie van 0,4 (ng/ml) overschrijdt. Het is een spiereiwit dat uw spieren helpt samentrekken. Wanneer spieren of hartcellen gewond raken, lekt troponine uit het hartweefsel en stijgt het troponinegehalte in uw bloed. Het troponinegehalte in het bloed stijgt bijvoorbeeld wanneer u een hartaanval heeft gehad. Daarom bestellen artsen vaak troponinetests wanneer patiënten pijn op de borst of andere tekenen en symptomen van een hartaanval hebben.
2. Creatininekinase (CK). Het normale bereik voor CK is 22 tot 198 U/L. Een bloedproduct genaamd CK-MB komt vrij wanneer de hartspier beschadigd is. Een hoog CK-MB-gehalte in het bloed kan betekenen dat u een hartaanval hebt gehad.

Hoe lang duurt het voordat u de uitslag van uw bloedtest krijgt?

Het korte antwoord is dat “dat ervan afhangt”. Soms zijn de resultaten direct beschikbaar, binnen enkele minuten na het uitvoeren van de test (bijv. vingerpriktests voor glucose, of een urineteststrip). Bij andere tests kan het dagen of weken duren voordat de resultaten van het bloedonderzoek beschikbaar zijn (bijv. soa-tests, elektrolyten).
Normaal of afwijkend, artsen en medische professionals zijn verplicht contact met u op te nemen wanneer uw resultaten klaar zijn. Uw arts moet beschikbaar zijn om uw vragen telefonisch te beantwoorden of om u in te plannen voor een follow-up in geval van een afwijking.
Soms zijn de resultaten onmiddellijk beschikbaar, binnen enkele minuten na het uitvoeren van de test. Andere tests kunnen dagen of weken duren.
De tijd tussen de afname van het bloedmonster en de ontvangst van de resultaten door uw arts kan variëren, afhankelijk van de categorie:

• Compleet bloedbeeld (CBC). Bij deze test worden verschillende celtypen gemeten (zoals we hierboven hebben vermeld). CBC-resultaten zijn meestal binnen 24 uur beschikbaar voor uw arts.
• Bloedchemietests (elementair en uitgebreid metabolisch panel). U kunt worden gevraagd om een bepaalde tijd te vasten voordat u uw bloed laat afnemen. Ook deze resultaten worden gewoonlijk binnen 24 uur naar uw arts gestuurd.
• Bloed Enzymen. Aangezien Troponin en CK meestal worden besteld na een vermoedelijke hartaanval, is het essentieel om de resultaten zo snel mogelijk te ontvangen. Gelukkig, met de huidige vooruitgang in het lab, kunnen deze resultaten in minder dan een uur worden geproduceerd.
• Lipidenpanel. Lipiden worden meestal gemeten bij routinebezoeken, en uw arts zou de resultaten van het lab ook binnen 24 uur moeten ontvangen.

Wat als de laboratoriumtests abnormaal zijn?

Wanneer u uw afdruk van de labresultaten ontvangt, ziet u elk onderdeel aan de linkerkant van de pagina, met een corresponderend nummer ernaast dat uw resultaat is.
Meestal wordt het normale bereik afgedrukt als een referentie. Bijvoorbeeld, als uw bloedonderzoek het kaliumgehalte in het bloed omvat, kan uw lab het normale bereik voor kalium vermelden als 3,7 tot 5,2 milliequivalenten per liter (mEq/L). Als uw resultaat binnen dat bereik valt, kunt u er zeker van zijn dat uw kaliumgehalte normaal is.
Wat als uw resultaten buiten het normale bereik vallen? Ons advies: FOFO, zoek het uit voordat u door het lint gaat.
Trek niet te snel conclusies. Maar neem contact op met uw arts om een afspraak te maken. Sommige tests kunnen om verschillende redenen, die niet pathologisch zijn, van het normale bereik afwijken. Deze redenen kunnen zijn:

• Bijwerkingen van medicijnen
• Recent behandelde infecties
• Geslacht
• Stress
• Foutieve laboratoriumprocedures
• Uitputtende lichaamsbeweging
• Leeftijd

Het is ook belangrijk om bij het interpreteren van een bloedtest naar uw gehele gezondheidsbeeld te kijken. Cijfers op papier kunnen geen verhaal vertellen, maar u wel. Het is noodzakelijk om uw laboratoriumresultaten in overweging te nemen, samen met uw algemene gezondheidstoestand, uw gewoonten en mentale status.
Er is geen vervanging voor een bezoek aan uw arts om u te helpen uw laboratoriumresultaten beter te begrijpen. Maar weten wat elke test betekent, kan u helpen uw gezondheid volledig in eigen hand te nemen. Begrijpen wat uw arts u vertelt, leidt tot het formuleren van beter geïnformeerde vragen, en stelt u uiteindelijk in staat de juiste beslissingen over uw gezondheid te nemen.