1. Wat is herval?
2. Soorten herval
3. Symptomen van herval
4. Diagnose
5. Behandeling van recidief
6. Recidief en prognose
1. Wat is herval?
Recidief is de term die wordt gebruikt voor kanker die na behandeling is teruggekomen.
Er zijn verschillende soorten borstkankerrecidief, afhankelijk van de plaats in het lichaam waar de kanker is teruggekomen.
Recidief betekent dat dezelfde borstkanker is teruggekomen. Het is geen nieuwe borstkanker, hoewel mensen die borstkanker hebben gehad ook een iets hoger risico hebben om een nieuwe primaire borstkanker te ontwikkelen.
2. Soorten recidief
Lokaal recidief
Als borstkanker terugkomt in de borst, borst of okselgebied, of in de huid in de buurt van de oorspronkelijke plaats of het litteken, wordt dit lokaal recidief genoemd.
Het hebben van een lokale recidief betekent niet dat de kanker is uitgezaaid.
Lokaal gevorderde borstkanker (soms regionaal recidief genoemd)
Als de borstkanker is uitgezaaid naar de borstwand of de huid van de borst, of de lymfeklieren rond de borst, de hals en onder het borstbeen, maar niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, wordt het lokaal gevorderde borstkanker genoemd. Soms is borstkanker lokaal gevorderd wanneer het voor het eerst wordt gediagnosticeerd.
Mensen die lokaal gevorderde borstkanker hebben, worden verondersteld een verhoogd risico te hebben op kankercellen die zich naar andere delen van het lichaam verspreiden, in vergelijking met mensen met borstkanker in stadium 1 of 2.
Meer informatie over borstkankerstadia.
Secundaire borstkanker
Soms kunnen borstkankercellen zich vanuit de primaire kanker in de borst naar andere delen van het lichaam verspreiden. Dit wordt secundaire of uitgezaaide borstkanker genoemd.
Secundaire borstkanker tast meestal de botten, longen, lever en hersenen aan.
3. Symptomen van terugkeer
Verhaal informatie over de symptomen van terugkeer van borstkanker, waaronder tips om om te gaan met de zorgen dat uw kanker terugkeert.
Soms kan bij een mammografie of scan al een terugkeer van borstkanker worden vastgesteld voordat er symptomen optreden.
4. Diagnose
De diagnose van een lokaal of regionaal recidief omvat gewoonlijk soortgelijke tests als die welke worden gebruikt om primaire borstkanker te diagnosticeren.
U zult gewoonlijk een borst- of borstonderzoek ondergaan om eventuele symptomen te beoordelen, gevolgd door een of meer van de volgende tests:
- mammogram
- ultrasound scan
- kernbiopsie
- ponsbiopsie
- fijne naaldaspiratie (FNA)
Als bij u een lokaal of regionaal recidief wordt vastgesteld, kunnen uw artsen tests gebruiken om na te gaan of er kanker is in andere delen van uw lichaam voordat de behandeling wordt gestart.
Dit hoeft niet te betekenen dat zij denken dat uw kanker is uitgezaaid, maar uw artsen zullen dit willen controleren om er zeker van te zijn dat u de meest geschikte behandeling krijgt aangeboden.
De onderzoeken kunnen bloedonderzoeken, een botscan, röntgenfoto’s van de borst, CT-scan, MRI-scan of PET-scan omvatten.
De diagnose van secundaire borstkanker omvat verschillende onderzoeken, afhankelijk van de symptomen die u hebt en waar deze zich in het lichaam bevinden.
Meer informatie over onderzoeken voor secundaire borstkanker.
5. Behandeling bij recidief
Behandeling bij lokaal recidief
De behandeling bij lokaal recidief hangt af van een aantal factoren, waaronder de behandelingen die u eerder hebt ondergaan.
Chirurgie
Als u een borstsparende operatie hebt ondergaan (ook bekend als brede lokale excisie of lumpectomie), wordt u meestal een borstamputatie aangeboden. Bij sommige mensen is het mogelijk om de brede plaatselijke excisie te herhalen.
Als u eerder een borstamputatie hebt ondergaan, is het mogelijk dat de aangetaste gebieden worden verwijderd.
Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.
Radiotherapie
Radiotherapie is meestal alleen een optie als u nog niet eerder radiotherapie in hetzelfde gebied heeft gehad.
De manier waarop radiotherapie wordt gegeven voor een recidief is vergelijkbaar met de manier waarop het wordt gegeven aan iemand bij wie de diagnose nieuw is gesteld.
Radiotherapie kan worden aangeboden als chirurgie niet mogelijk is.
Hormoontherapie
Als de kanker oestrogeenreceptor-positief is, kan u hormoontherapie worden aangeboden.
Welke behandeling u krijgt aangeboden, hangt af van de vraag of u de menopauze hebt doorlopen en of u eerder hormoontherapie hebt gehad of momenteel gebruikt.
Chemotherapie
Het is niet duidelijk hoeveel baat chemotherapie voor u heeft als u een lokaal recidief heeft, maar het kan in sommige gevallen worden aangeboden.
Als u eerder chemotherapie hebt gehad, kunnen andere chemotherapiemiddelen worden gebruikt.
Gerichte therapie
Gerichte therapieën zijn een groep geneesmiddelen die de groei en verspreiding van kanker blokkeren.
De meest gebruikte gerichte therapieën zijn voor HER2-positieve borstkanker.
Behandeling voor lokaal gevorderde borstkanker (regionaal recidief)
Behandeling voor lokaal gevorderde borstkanker omvat waarschijnlijk een behandeling die het hele lichaam treft (bekend als systemische behandeling).
Dit kan chemotherapie, hormoontherapie of doelgerichte therapie zijn.
Chemotherapie
Als u eerder chemotherapie heeft gehad, kan u dit keer andere chemotherapiemiddelen worden aangeboden.
Hormoontherapie
Als de kanker oestrogeenreceptor-positief is, kan u hormoontherapie worden aangeboden.
Als u al hormoontherapie gebruikte toen uw kanker terugkeerde, kan uw arts overwegen om u op een ander medicijn over te schakelen.
Gerichte therapie
Gerichte therapieën zijn een groep geneesmiddelen die de groei en verspreiding van kanker blokkeren.
De meest gebruikte gerichte therapieën zijn voor HER2-positieve borstkanker. Er zijn echter andere gerichte therapieën beschikbaar voor de behandeling van lokaal gevorderde borstkanker die HER2-negatief is.
Radiotherapie en operatie
U kunt radiotherapie krijgen als kankercellen worden aangetroffen in de lymfeklieren boven of onder het sleutelbeen, onder het borstbeen of tussen de ribben. In deze situatie is het meestal niet mogelijk de kanker met een operatie te verwijderen.
Als de borstspieren door de recidief zijn aangetast, kan naast radiotherapie ook een operatie worden aangeboden.
Als de huid van de borst door de recidief is aangetast, bestaat de behandeling meestal uit een systemische behandeling. Chirurgie of radiotherapie kan ook worden aangeboden, maar dit is afhankelijk van de hoeveelheid aangetaste huid, de plaats ervan en eventuele eerdere radiotherapiebehandelingen die u hebt ondergaan. Sommige mensen met lokaal gevorderde borstkanker kunnen elektrochemotherapie krijgen, waarbij een lage dosis van een chemotherapeutisch geneesmiddel wordt gecombineerd met elektrische impulsen.
Behandeling van secundaire borstkanker
Als borstkanker is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam, kan het worden behandeld, maar het kan niet worden genezen.
Het doel van de behandeling van secundaire borstkanker is:
- de uitzaaiing van de kanker onder controle te krijgen en te vertragen
- de symptomen te verlichten
- gezondheid en welzijn te behouden
- u zo lang mogelijk de beste kwaliteit van leven te geven
Meer informatie over de behandeling van secundaire borstkanker.
6. Terugkeer en prognose
Als uw borstkanker is teruggekomen, hangen uw vooruitzichten (of prognose) af van het soort terugkeer.
Meer informatie over terugkeer en prognose.