Cardiac Pacemaker Therapy in Sleep Apnea

Abstract

Since sleep apnea and cardiac arrhythmia requiring pacemakertherapy are quite common, the idea of using pacemakers for the treatment of sleep apnea could be interesting. Een overzicht van de huidige literatuur betreffende pacemakertherapie bij slaapapneu werd samengesteld met behulp van PubMed. Voor centrale slaapapneu met Cheyne-Stokes ademhaling (CSB) veroorzaakt door hartfalen, kon worden aangetoond dat een pacemakertherapie, vooral gebruikt voor cardiale resynchronisatie therapie, de hartfunctie en dus CSB zou kunnen verbeteren. Voor obstructieve slaapapneu (OSA) trok een studie in 2002 de aandacht, omdat daarin een aanzienlijke verbetering van OSA werd aangetoond door nachtelijke pacing met een geïmplanteerde gebruikelijke pacemaker. Atriale overdrivepacing werd uitgevoerd 15 bpm boven de gemiddelde nachtelijke hartslag. Latere studies werden uitgevoerd om deze bevindingen te evalueren. In drie goed uitgevoerde en vrij vergelijkbare onderzoeken konden de resultaten van het voorgaande onderzoek niet worden gerepliceerd. Terwijl in deze onderzoeken CPAP kennelijk effectief was bij de behandeling vanOSA, bleek atriale overdrive pacing geen effect te hebben. Hoewel pacemakertherapie gebruikt voor resynchronisatie bij hartfalen effectief is bij het verhelpen van centrale slaapapneu met Cheyne-Stokes ademhaling, kan het merendeel van de huidige bevindingen niet bevestigen dat pacemakertherapie bij obstructieve slaapapneu zinvol is.

Artikel / Publicatie Details