Center for Young Women’s Health

Adolescente meisjes en jonge vrouwen krijgen vaak anticonceptiepillen voorgeschreven voor onregelmatige of afwezige menstruaties, menstruatiekrampen, acne, PMS, endometriose, primaire ovariële insufficiëntie (POI) en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Meisjes bij wie PCOS is vastgesteld, krijgen vaak orale anticonceptiemiddelen voorgeschreven om hun hormoonspiegels te verlagen en hun menstruatie te reguleren.

Birth control pills (soms “de pil” genoemd, orale anticonceptiepillen of hormonale pillen) bevatten een of twee soorten synthetische (door de mens gemaakte) vrouwelijke hormonen, oestrogeen en/of progestine. Dergelijke hormonen worden normaal door de eierstokken aangemaakt. Er zijn veel verschillende soorten orale anticonceptiepillen.

Welke medische aandoeningen kunnen worden geholpen met anticonceptiepillen?

Birth control pills worden gebruikt om veel verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): is een hormonale disbalans die onregelmatige menstruaties, acne en overmatige haargroei veroorzaakt. Bij meisjes met onregelmatige menstruaties (te weinig of helemaal geen menstruaties) werken anticonceptiepillen door bepaalde hormoonspiegels te verlagen om de menstruaties te reguleren. Wanneer de hormonen op normale niveaus zijn, verbeteren acne en haargroei vaak.

Endometriose: De meeste meisjes met endometriose hebben krampen of bekkenpijn tijdens hun menstruatiecyclus. Geboortebeperkingspillen worden vaak continu voorgeschreven om endometriose te behandelen en werken door menstruaties tijdelijk te voorkomen. Aangezien menstruaties pijn kunnen veroorzaken bij jonge vrouwen met endometriose, zal het stoppen van de menstruaties meestal de krampen en bekkenpijn verbeteren.

Geen menstruaties (“amenorroe”) door een laag gewicht, stress of overmatige lichaamsbeweging: Geboortebeperkingspillen kunnen worden voorgeschreven ter vervanging van oestrogeen, dat helpt bij het reguleren van de menstruatiecyclus. Normale oestrogeenspiegels en een gezond gewicht zijn belangrijk voor gezonde botten. Als het uitblijven van de menstruatie wordt veroorzaakt door een te laag gewicht of een eetstoornis, is de beste behandeling gewichtstoename tot een normaal gezond gewicht en begeleiding om het lichaamsbeeld en de gezondheid aan te pakken.

Pijnlijke menstruaties (“Dysmenorroe”): Als medicijnen zonder recept niet helpen bij ernstige krampen, kunnen anticonceptiepillen de oplossing zijn, omdat ze de eisprong voorkomen en de menstruatie verlichten.

Premenstrueel Syndroom (PMS): Symptomen van PMS, zoals stemmingswisselingen, pijn in de borsten, gewichtstoename en een opgeblazen gevoel, samen met acne, kunnen tot 2 weken voor de menstruatie van een jonge vrouw optreden. Geboortebeperkingspillen kunnen worden voorgeschreven om de eisprong te stoppen en de hormoonspiegels in balans te houden. De symptomen kunnen verbeteren, vooral wanneer orale anticonceptiepillen continu worden voorgeschreven.

Primaire ovariële insufficiëntie (POI): Geboortebeperkingspillen worden vaak voorgeschreven aan meisjes met eierstokken die niet genoeg oestrogeen aanmaken als gevolg van bestraling en/of chemotherapie, een genetische aandoening zoals het Turner-syndroom, of andere aandoeningen. Het doel van deze behandeling is om de menstruatiecyclus te reguleren en de botten gezond te houden.

Zware menstruaties: Geboortebeperkingspillen kunnen de hoeveelheid en de lengte van de menstruatiebloedingen verminderen.

Acne: Voor matige tot ernstige acne, die met receptvrije en voorgeschreven medicijnen niet is genezen, kunnen geboortebeperkingspillen worden voorgeschreven. De hormonen in de pil kunnen de vorming van acne tegengaan. Wees echter geduldig, want het kan enkele maanden duren voordat u een verbetering van uw huid ziet.

Andere medische voordelen

Omdat er minder menstruatiebloedingen zijn wanneer u anticonceptiepillen neemt, hebt u minder kans op een medische aandoening die bloedarmoede wordt genoemd (laag aantal rode bloedcellen, die zuurstof van de longen naar de weefsels vervoeren). Geboortebeperkingspillen verlagen ook uw kans op het krijgen van endometriumkanker (slijmvlies van de baarmoeder), eierstokkanker en eierstokcysten.

Wat zijn de bijwerkingen van anticonceptiepillen?

De meeste vrouwen hebben geen bijwerkingen bij het gebruik van anticonceptiepillen, maar sommige vrouwen hebben onregelmatige menstruaties, misselijkheid, hoofdpijn of een opgeblazen gevoel. Elk type pil kan op elke vrouw een ander effect hebben.

Vlekkende of onregelmatige menstruaties: Zeer licht bloedverlies (u hebt alleen een inlegkruisje of licht dagonderlegger nodig) kan optreden tijdens de eerste 3 weken van het gebruik van de pil en kan gedurende meerdere cycli aanhouden, maar dit is niet ernstig. Onregelmatig bloedverlies komt vaak voor als u uw pillen te laat inneemt of als u een pil overslaat. Als de bloeding nieuw is en u seksueel actief bent, laat u dan controleren op Chlamydia-infectie. Als het bloedverlies heviger wordt (meer dan een heel licht stroompje of langer dan een paar dagen aanhoudt), moet u uw arts bellen.

Nausea: Soms kan een jonge vrouw zich misselijk voelen (het gevoel hebben te moeten overgeven), maar het gevoel gaat meestal weg als de pil met voedsel wordt ingenomen of met een tussendoortje voor het slapengaan. Soms wordt een pil met minder oestrogeen voorgeschreven als de misselijkheid niet overgaat.

Hoofdpijn: Soms kunnen jonge vrouwen klagen over hoofdpijn als ze beginnen met het nemen van anticonceptiepillen. Meestal komt hoofdpijn door stress of andere oorzaken, zoals het overslaan van maaltijden, te weinig slaap, sinusinfecties of migraine. Als uw arts denkt dat uw hoofdpijn verband houdt met de pil, kan hij/zij u een andere pil met een lagere hoeveelheid oestrogeen voorschrijven of u helemaal van de pil afhalen en kijken of de hoofdpijn beter wordt.

Stemmingswisselingen: Zich emotioneel op en neer voelen kan iedereen overkomen en wordt waarschijnlijk niet door de pil veroorzaakt. Lichaamsbeweging en een gezond dieet kunnen helpen, maar als ze dat niet doen, moet u met uw zorgverlener praten en een ander soort orale anticonceptiepil proberen.

Breakouts: Meestal helpt de pil acne te genezen, maar een paar vrouwen hebben het gevoel dat ze acne krijgen van bepaalde soorten anticonceptiepillen.

Zere of vergrote borsten: Uw borsten kunnen gevoelig worden of kunnen groter worden. Meestal verdwijnen de symptomen na een paar maanden; zo niet, praat dan met uw huisarts over een lagere dosis pil.

Gewicht: Sommige tieners komen aan en sommige tieners verliezen gewicht tijdens het gebruik van anticonceptiepillen, maar de meeste tieners blijven precies op hetzelfde gewicht. Vaak denkt een jonge vrouw dat ze 5-10 kilo is aangekomen, maar als haar gewicht daadwerkelijk wordt gecontroleerd, is er geen verandering. Als je denkt dat je bent aangekomen door het slikken van de pil, praat dan met je arts. Probeer te onthouden op de portiegrootte te letten en eet elke dag 5-7 porties fruit en groenten en vergeet niet te bewegen. Uw eetlust kan toenemen of gelijk blijven.

Bijwerkingen verdwijnen meestal in de eerste drie tot vier cycli (maanden). Als u toch bijwerkingen hebt, moet u met uw zorgverlener praten. Als de bijwerkingen erg ongemakkelijk zijn of als ze na drie cycli niet weggaan, kan uw zorgverlener u overschakelen op een andere pil.

Zijn er risico’s met anticonceptiepillen?

De meeste jonge vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, hebben weinig of geen problemen. Anticonceptiepillen met oestrogeen kunnen echter een lichte stijging veroorzaken van het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels in de benen, ogen en longen. Als u een van de volgende problemen krijgt, ga dan naar de dichtstbijzijnde eerste hulp:

Herinner: ACHES

• Buik- of maagpijn (ernstig)
• Pijn op de borst (ernstig), hoesten, kortademigheid
• Hoofdpijn (ernstig), duizeligheid, zwakte, of gevoelloosheid
• Oogproblemen (gezichtsverlies of wazig zien), spraakstoornissen
• Ernstige pijn in het been (kuit of dij)

Wat als ik een of meer anticonceptiepillen vergeet in te nemen?

• Als u 1 werkzame pil mist:

• Neem de pil zodra u het zich herinnert en ga vervolgens elke dag verder met het innemen van uw pillen op het gebruikelijke tijdstip.
• U mag 2 pillen op dezelfde dag innemen (de ene op het moment dat u het zich herinnert en de andere op het gebruikelijke tijdstip) of zelfs 2 op hetzelfde tijdstip.

• Als u 2 of meer werkzame pillen achter elkaar mist:

• Neem de laatst gemiste pil zo snel mogelijk in.
• Gooi de andere gemiste pillen weg.
• Ga door met het innemen van de rest van uw pillen op het gebruikelijke tijdstip elke dag.
• U mag 2 pillen op dezelfde dag innemen (de ene op het moment dat u het zich herinnert en de andere op het geplande tijdstip).

• Als u de actieve pillen in de derde week of rij (dagen 15-21 voor het 28-dagen pillenpakket) hebt gemist, gooit u de inactieve pillen weg en neemt u de actieve hormoonpillen alsnog in.
• Begin dan meteen een nieuwe verpakking.
• Als u seksueel actief bent en 2 pillen hebt gemist, heb dan geen seks of als u wel seks hebt, gebruik dan elke keer condooms totdat u 7 dagen achter elkaar actieve (hormoon)pillen hebt ingenomen.
• Bespreek met uw zorgverlener of u noodanticonceptie (EC) moet gebruiken, vooral als u de eerste week van uw pilpakket pillen hebt gemist of als u de afgelopen 5 dagen onbeschermde seks hebt gehad.

Wat als mijn menstruatie heel licht is terwijl ik anticonceptiepillen slik?

Uw menstruatie kan zo licht zijn wanneer u anticonceptiepillen slikt, dat u misschien alleen een bruine veeg op een tampon, maandverband, inlegkruisje of ondergoed hebt. De hormoondoses in anticonceptiepillen zijn erg laag. Dit betekent dat de bekleding van uw baarmoeder niet erg dik wordt, zodat er elke maand maar heel weinig bloed uit hoeft te komen.

Wat als ik ook anticonceptiepillen gebruik om zwangerschap te voorkomen?

Als u anticonceptiepillen slikt om een medische reden, bent u ook beschermd tegen zwanger worden. De pil beschermt je echter niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Gebruik bij geslachtsgemeenschap ALTIJD bescherming tegen soa’s, zoals condooms of dental dams..