Advertentie
Je moet toegeven dat het beeld van kinderen die op tiptoesis lopen best schattig is. Ouders denken er meestal niet te veel over en gaan ervan uit dat het gewoon de manier is waarop ze leren lopen. Aziaten geloven ook in een oud sprookje dat kinderen die op hun tenen lopen ondeugend zijn! Maar is er meer aan de hand?
Als een kind op zijn tenen loopt voordat het drie jaar is, hoeft u zich nog niet al te veel zorgen te maken. In dat stadium is het waarschijnlijk een onderdeel van het mechanisme van toen ze leerden lopen. Als het kind langer op zijn tenen blijft lopen, kan dat wijzen op problemen met de coördinatie, de spieren en de ontwikkeling. In ernstiger gevallen kan het ook een teken zijn van een neurologisch probleem.
Waarom het normaal is dat kinderen op hun tenen lopen voordat ze drie jaar zijn
In de baarmoeder krullen onze kostbare kleine bolletjes zich op tot een strak bolletje. Hun hielen duwen tegen hun bips en hun tenen staan naar beneden. Dit resulteert in een zeer strakke achillespees (een taaie weefselband die de kuitspieren met het hielbeen verbindt). Deze pees heeft na de geboorte van de baby voldoende tijd nodig om uit te rekken.
Ergens tussen 11 en 14 maanden is het gebruikelijk om kinderen op hun tenen te zien lopen. Meestal stopt de gewoonte op de tenen te lopen binnen zes maanden nadat ze zijn gaan lopen. Tegen de tijd dat ze drie jaar zijn, staan ze meestal met hun voeten plat, maar kunnen ze rennen of op hun tenen lopen.
Oorzaken tot bezorgdheid
Kinderen die op hun tenen lopen, zijn meestal geen reden tot bezorgdheid en het zou moeten ophouden als ze drie jaar worden. Maar als dat niet zo is, kan dat aan een van de volgende oorzaken liggen:
1. Cerebrale parese
Het is onwaarschijnlijk dat u het tippelen hieraan zou hebben toegeschreven, maar ja, het is mogelijk. Er zijn verschillende vormen van cerebrale parese en één vorm daarvan beïnvloedt de voeten en het lopen. Spastische cerebrale parese veroorzaakt ernstige spierstijfheid en dit tast op zijn beurt de spieren rond de voeten aan. Lopen is daardoor moeilijk.
Advertentie
Als uw kind te vroeg geboren is en een hersenbloeding heeft gehad, kan dat cerebrale parese veroorzaken en daardoor problemen met lopen.
Premature baby’s met een hersenbloeding kunnen last krijgen van cerebrale parese.
Cerebrale parese kan ook tot gevolg hebben dat de achillespees te strak wordt opgetrokken en kinderen daardoor hun voeten niet meer plat kunnen zetten. Deze aandoening staat bekend als spastische hemiplegie.
Advertentie
Periventriculaire Leukomalacie
Ook als gevolg van vroeggeboorte, hebben sommige baby’s zenuwbeschadiging in hun hersenen. Hierdoor hebben ze moeite met het gebruik van hun spieren en dit veroorzaakt problemen met lopen en andere motorische vaardigheden.
Autisme en taalachterstand
Als uw kind op zijn tenen blijft lopen, en u merkt ook dat hij moeite heeft met praten of socialiseren, dan is autisme een mogelijkheid. Kinderen die op hun tenen lopen is op zich geen indicatie voor autisme.
Korte achillespees
De achillespees rekt zich geleidelijk uit na de geboorte van de baby en naarmate hij begint te groeien en zich ontwikkelt. Sommige kinderen zijn echter niet in staat deze pees volledig uit te rekken, waardoor ze langere tijd op hun tenen lopen. Dit belemmert hen ook om plat op hun voeten te kunnen staan.
Idiopathisch tenen lopen
Nadat uw kind grondig is onderzocht en heeft vastgesteld dat uw kind zijn enkelgewricht normaal kan bewegen, is dit de diagnose die uw arts u zal geven. Het betekent gewoon dat het tenen lopen onverklaard is en dat er geen ernstige onderliggende oorzaken zijn. Net als de naam, zou het gewoon een van de eigenaardigheden van uw kind kunnen zijn!
Advertentie
Kinderen hebben hun eigenaardigheden en op hun tenen lopen is er een van!
Kinderen bij wie idiopathisch tenen lopen, hebben ook de neiging om met hun knieën op slot en rechtop te staan als ze lopen.
Hulp voor kinderen die op hun tenen lopen
Dagelijkse eenvoudige oefeningen thuis, kunnen een lange weg gaan in het helpen van kinderen met idiopathisch tenen lopen. Het doel van dergelijke oefeningen is om de spieren in hun kuiten te helpen rekken en de spieren aan de voorkant van hun benen te versterken. Dit zal hen helpen normaler te lopen en met hun voeten plat op de grond te staan.
Er zijn twee stappen in deze oefeningen. Ten eerste, voor kinderen die op hun tenen lopen, moet je ze laten strekken om hun stijve kuitspieren los te maken. Als dit gedaan is, moeten ze oefeningen doen die gericht zijn op deze opgerekte spieren.
Advertentie
Oefeningen voor kinderen onder de zes jaar
1. Kuit strekken
- Geef uw kind de gelegenheid om op zijn rug te gaan liggen. Zorg ervoor dat de ondergrond stevig is.
- Houd zijn knie recht, buig zijn voet omhoog om naar de knie te wijzen. Buig het omhoog bij het enkelgewricht. Doe dit zo veel mogelijk zonder uw kind pijn te doen.
- Zet zijn voet weer in de ruststand.
- Houd dit tot 10 keer aan elke kant.
2. Achillespees strekken
- Geef uw kind de gelegenheid om op zijn rug te gaan liggen. Zorg ervoor dat de ondergrond stevig is.
- Buig de knie van uw kind en wijs met zijn teen omhoog in de richting van zijn knie. Doe dit zachtjes.
- Houd deze positie 15 tot 30 seconden vast, of zo lang mogelijk zonder hem pijn te doen.
- Houd zijn voet weer in de rustpositie.
- Houd dit maximaal 10 keer.
3. Zitten om te staan
- Zet uw kind op een stoel die zo klein is dat zijn voeten de grond raken.
- Houd zijn beide benen vast (onder de knieën) en duw zijn voeten plat op de grond. Laat uw kind staan terwijl u dit doet.
- Maak dit leuker door bellen te blazen en te zingen.
Kinderen hebben altijd plezier nodig, dus probeer de oefeningen leuk te maken.
Oefeningen voor kinderen ouder dan zes jaar
1. Kuit strekken
- Laat uw kind met zijn gezicht naar de muur staan (op ongeveer een meter afstand).
- Laat uw kind zijn handen op de muur plaatsen (op schouderhoogte).
- Laat hem met zijn rechtervoet tegen de muur stappen. Houd het linkerbeen in dezelfde positie. De linker hiel moet plat op de vloer staan.
- Houd de stretch 10 tot 15 minuten vast en herhaal dan aan de andere kant.
2. Squats
- Hier is geen uitleg nodig, ik denk dat iedereen wel weet hoe je een squat uitvoert.
- Doe minstens 10 squats.
3. Andere oefeningen
- Probeer hier een kleine uitdaging van te maken – loop alleen met de hielen en de tenen naar de hemel gericht.
- Marcheer op de plaats, trek de knieën op en plaats de voeten plat bij elke stap naar beneden
- Loop bergop of op oneffen terrein
Om het nog leuker te maken, doe deze oefeningen samen met uw kinderen!
Wanneer een arts raadplegen bij kinderen die op hun tenen lopen?
Als uw kind ouder is dan drie jaar en een van de volgende symptomen vertoont, is dat reden tot bezorgdheid en moet u uw kind zo snel mogelijk laten onderzoeken.
- Uw kind verliest motorische vaardigheden die het vroeger had
- Lopen gebeurt voornamelijk op de tenen
- Uw kind lijkt zijn gewicht niet te kunnen dragen met zijn voeten plat
- De spieren van uw kind zijn voortdurend stijf en gespannen
- Uw kind is niet in staat eenvoudige motorische taken uit te voeren, zoals het dichtknopen van een overhemd
- Uw kind heeft moeite met zijn coördinatie en valt gemakkelijk
Wat zal de dokter doen?
1. Beoordeling
Natuurlijk zal uw kinderarts, zoals bij elke aandoening, een grondige beoordeling maken. Hij zal onder meer de motorische vaardigheden en de ontwikkeling van de hersenfuncties van uw kind controleren.
Hoe eerder een aandoening wordt ontdekt, hoe beter. Therapie en behandeling kunnen worden ingezet voordat de gewrichten en spieren blijvend worden beschadigd.
De arts zal uw kind beoordelen en u adviseren over de beste behandelingsmogelijkheden.
Therapie
Als het een geval is van een korte achillespees, is het vrij eenvoudig. Rekoefeningen en fysiotherapie zouden het probleem moeten oplossen. De arts kan ook adviseren om een enkel-voetorthese te gebruiken om de voet van uw kind altijd in een stand van 90 graden te houden.
Gips
Soms gebruiken artsen gips in verschillende maten en posities om de pees te helpen bij het strekken om het bewegingsbereik van de enkel te verbeteren. Als uw kind in het gips moet, kan het niet worden verwijderd, zelfs niet om te baden of te sporten.
4. Chirurgie
Niet de favoriete, maar als therapie en oefeningen de achillespees niet kunnen corrigeren, is een operatie nodig om de pees te verlengen.
5. Neurologische & Ontwikkelingsevaluatie
Als er sprake is van autisme of cerebrale parese, kan de behandeling niet alleen bestaan uit therapie of lichaamsoefeningen. Er is een behandeling nodig die specifiek gericht is op de neurologische effecten van deze aandoeningen. Een neurologische en ontwikkelingsevaluatie is nodig om te bepalen welke behandeling het beste is.
Dus vaders en moeders, onthoud dat, hoewel het schattig is om naar kinderen te kijken die op hun tenen lopen, houd de situatie in de gaten en laat uw kinderen controleren als de noodzaak zich voordoet!