Algemeen
Wat is Clostridium difficile colitis?
Clostridium difficile (ook bekend als C. difficile) is een bacteriesoort die ontsteking en irritatie kan veroorzaken in de dikke darm of colon. Deze ontsteking, colitis genoemd, kan leiden tot diarree, koorts en buikkrampen.
Als u antibiotica gebruikt, kunt u colitis C. difficile hebben. C. difficile kan ook van mens op mens worden overgedragen. Maar de infectie komt vaker voor bij mensen die antibiotica slikken of onlangs antibiotica hebben geslikt. Het komt ook vaak voor bij oudere mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen of in een verpleeghuis wonen en bij mensen die chemotherapie krijgen voor kanker.
C. difficile colitis kan mild of ernstig zijn. In zeldzame gevallen kan het de dood tot gevolg hebben.
Waardoor wordt het veroorzaakt?
De dikke darm bevat normaal veel nuttige bacteriën die de darm gezond houden en geen ziekte veroorzaken. Als u antibiotica neemt om de bacteriën te doden die de ziekte veroorzaken, kunnen uw medicijnen ook de nuttige bacteriën doden. Hierdoor kunnen de C. difficile bacteriën zich in de dikke darm vermenigvuldigen en schadelijke stoffen, toxinen genaamd, afgeven. Deskundigen denken ook dat antibiotica in sommige gevallen kunnen leiden tot het vrijkomen van deze toxinen.
Als de toxinen vrijkomen, raakt de dikke darm ontstoken.
Mensen die medicijnen gebruiken om maagzuur te verminderen, zoals Nexium, Prevacid of Prilosec, hebben ook een verhoogd risico op het krijgen van een C. difficile-infectie. voetnoot 1 Uw arts kan u helpen beslissen welke geneesmiddelen u moet blijven nemen en welke u moet veranderen.
C. difficile kan worden verspreid wanneer een besmette persoon zijn of haar handen niet wast na gebruik van het toilet en vervolgens iets aanraakt zoals een deurklink, bedhek of telefoon. Hierdoor kunnen C. difficile bacteriën op deze voorwerpen achterblijven. Andere mensen kunnen besmet raken als ze een besmet voorwerp aanraken en vervolgens eten of met hun handen in hun gezicht wrijven. Mensen die in de gezondheidszorg werken, kunnen deze bacterie van kamer naar kamer verspreiden in een ziekenhuis of een instelling voor langdurige zorg.
De beste manier om de verspreiding van C. difficile te voorkomen, is door uw handen vaak te wassen, vooral na gebruik van de badkamer. Het is ook een goed idee om uw handen te wassen voor en na het bezoek aan een ziekenhuis, verpleeghuis of een andere plaats waar zieke of zwakke mensen aanwezig kunnen zijn. Gebruik zeep en water. Alcoholhoudende handontsmettingsmiddelen zijn niet effectief tegen C. difficile.
Wat zijn de symptomen?
C. difficile colitis kan veroorzaken:
- Diarree (kan bloed of pus bevatten).
- Buikkrampen.
- koorts.
- dehydratie.
U kunt ook een abnormale hartslag hebben, vooral als u uitgedroogd raakt.
De verschijnselen beginnen meestal 4 tot 10 dagen nadat u bent begonnen met het innemen van antibiotica. Maar ze kunnen pas beginnen enkele weken nadat u bent gestopt met het innemen van antibiotica.
De ziekte kan zo mild zijn dat u alleen wat diarree heeft, maar geen koorts of krampen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts kan denken dat u C. difficile colitis heeft als de volgende twee voorwaarden aanwezig zijn:
- U heeft symptomen van de ziekte.
- U gebruikt antibiotica of hebt onlangs antibiotica genomen.
Om de diagnose te bevestigen, wordt een ontlastingmonster getest om te zien of C. difficile (door het DNA ervan op te sporen) of door C. difficile geproduceerde toxinen aanwezig zijn.
Uw arts kan uw dikke darm bekijken met een verlicht instrument ( sigmoïdoscopie of colonoscopie ). In ernstiger gevallen van C. difficile colitis kunnen gebieden met gelig of witachtig weefsel in de dikke darm verschijnen.
Hoe wordt het behandeld?
In de eerste plaats zal uw arts u vertellen om, indien mogelijk, te stoppen met het antibioticum dat de infectie veroorzaakte. Uw arts kan colitis C. difficile dan behandelen met een ander antibioticum dan het middel dat de infectie heeft veroorzaakt. U kunt fidaxomicine, metronidazol, of vancomycine nemen. Soms komt de infectie een paar dagen na het stoppen van de behandeling terug. Als dit gebeurt, kunt u een ander antibioticum voorgeschreven krijgen.
Als u ernstige diarree heeft, kunt u ook vocht toegediend krijgen om uitdroging te voorkomen en om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid mineralen (elektrolyten) in uw bloed heeft. Of u kunt een geneesmiddel krijgen dat bekend staat als een galzoutsequestrant (zoals cholestyramine) om te helpen de diarree onder controle te houden.
Bij mensen die niet geholpen zijn met antibiotica, kan een fecale transplantatie worden uitgevoerd. Bij deze behandeling wordt ontlasting van een donor ingebracht in de dikke darm van een andere persoon die een C. difficile-infectie heeft. De nuttige bacteriën in de donorontlasting helpen de C. difficile-bacteriën te elimineren en de dikke darm weer gezond te maken.
Probiotica, dat zijn bacteriën die helpen het natuurlijke evenwicht van organismen (microflora) in de darmen te handhaven, kunnen mensen helpen die terugkerende C. difficile-infecties hebben.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een deel van de darmen te verwijderen. Dit zou alleen gebeuren als u niet beter wordt met antibiotica en u een perforatie in uw darmen ontwikkelt.
Als u niet beter wordt met antibiotica, kan een operatie nodig zijn om een deel van uw darmen te verwijderen.