Atopische dermatitis is een inflammatoire huidziekte die voorkomt bij mensen met een genetische predispositie voor allergische aandoeningen (atopie). Het is daarom gedefinieerd als de cutane manifestatie van atopie. Het is een langdurige ziekte met exacerbaties en remissies van variabele duur. Het meest kenmerkende symptoom is jeuk, die zo intens kan zijn dat de levenskwaliteit eronder lijdt. De typische laesie is eczeem, bestaande uit enkele of meerdere gebieden van roodheid en schilfering van de huid.
Het is een typische kinderziekte, hoewel het op elk moment van het leven kan verschijnen. Afhankelijk van de leeftijd van presentatie, zijn er drie fasen:
1. Zuigeling of vroege kindertijd fase (in de eerste maanden van het leven), met terugkerende laesies bij voorkeur gelokaliseerd op het gezicht.
2. Kindertijd fase (vanaf de leeftijd van twee jaar), met laesies meestal verspreid in de buigplooien van de ellebogen en knieën (flexural dermatitis), evenals de polsen en oogleden.
3. Volwassen fase (vanaf de puberteit), met verdikkingen van de huid voornamelijk in de nek, polsen en voeten. De verschijnselen zijn echter zeer variabel en kunnen zich op elke andere plaats voordoen.
Wat te doen om de symptomen onder controle te houden?
Naast de door uw arts aanbevolen medicatie is het belangrijk rekening te houden met een reeks hygiënische maatregelen:
- Zorg voor een constante hydratatie van de huid met emulsies of vette crèmes, die altijd na het baden en meerdere malen per dag moeten worden aangebracht.
- Vermijd het gebruik van nauwsluitende kleding van synthetische vezels en detergenten zepen bij de persoonlijke hygiëne, gebruik bij voorkeur katoenen kleding en zepen met een zure of neutrale pH-waarde zonder parfum.
- Vermijd huidcontact met irriterende stoffen zoals verf, vernis, oplosmiddelen en andere soortgelijke producten.
Allergische contactdermatitis
Allergische contactdermatitis is een plaatselijke ontstekingsreactie van de huid die optreedt als gevolg van langdurig contact met een allergene stof op het huidoppervlak. Het is een veel voorkomende aandoening die moet worden onderscheiden van de nog vaker voorkomende irriterende contactdermatitis die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan agentia met een schadelijk effect op de huid (zuren of logen, detergenten, oplosmiddelen, enz.). Het veroorzaakt intense jeuk en manifesteert zich met roodheid, blaasjes met exsudatie, korstvorming en afschilfering, die uitsluitend verschijnen op de plaats van contact met de veroorzaker.
Handen zijn de meest getroffen plaats van het lichaam, als gevolg van het hanteren van stoffen en producten van allerlei aard. Wanneer dermatitis op het gezicht verschijnt, is dat meestal te wijten aan het aanbrengen van cosmetica of topische geneesmiddelen. Dermatitis op de hoofdhuid is meestal het gevolg van het gebruik van kleurstoffen. Plaatselijke laesies aan de voeten moeten aanleiding geven tot vermoedens over bestanddelen van het schoeisel, zoals rubber, kleurstoffen of chroom in het leer.
De oorzaak van contactdermatitis wordt bevestigd door de zogenaamde patch test (zie diagnostische procedures). De behandeling bestaat uit het voorkomen van contact met het oorzakelijk agens.
Urticaria en angio-oedeem
Urticaria wordt gedefinieerd als een huiduitslag die wordt gekenmerkt door het verschijnen van weeën of wheals (verheven, plateauvormige laesies, meestal roze, vervagend en verblekend onder vitropressie), met huidjeuk die meestal de omvang van de laesies overschrijdt en tot ernstig ongemak kan leiden.
Angio-oedeem of angioneurotisch oedeem wordt beschouwd als hetzelfde proces als urticaria, maar met een diepere oedemateuze betrokkenheid, die zich meestal manifesteert als zwelling van de oogleden en lippen. Het gaat in veel gevallen gepaard met urticaria, hoewel het soms de enige manifestatie kan zijn.
Urticaria wordt geclassificeerd als acuut of chronisch, afhankelijk van het verloop. Acute urticaria bestaat uit een enkele episode die plotseling optreedt en van korte duur is, en die kan worden veroorzaakt door een allergische reactie op geneesmiddelen, voedsel, wespen- of bijensteken, parasieten zoals Anisakis, enz.
Chronische urticaria daarentegen is van langere duur en gaat niet gepaard met een allergisch proces. Hoewel er veel mogelijke oorzaken zijn, is het niet gebruikelijk om een directe oorzaak voor de aandoening te vinden. In feite is in ongeveer 90% van de gevallen de onderliggende oorzaak onbekend. Dit staat bekend als idiopathische chronische urticaria, waarvoor langdurige behandeling met antihistaminemedicatie nodig kan zijn.