“Ik raad aan dat we beginnen met ADHD medicatie voor uw kind,” zegt de dokter. Dat zijn alarmerende woorden voor de meeste ouders. Als ze besluiten medicatie te nemen, wringen ze zich in de handen, zoeken ze hun ziel en verliezen ze hun nachtrust. Veel ouders maken zich zorgen over het effect op de hersenen van hun kind en over de nare bijwerkingen van ADHD-medicatie die ze kunnen krijgen. Dus wachten ze, soms jaren, voordat ze ja zeggen.
Aan de andere kant kan het leven met een aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) zo ontwrichtend zijn voor kind en ouder dat het soms een opluchting is als de arts medicatie voorstelt. “Eindelijk,” zeggen ouders, “een oplossing voor moeilijk gedrag! Niet meer op de bank springen. Niet meer rondrennen in de klas om in de problemen te komen.”
Toen mijn dochter nog een kleuter was, smeekte ik de dokter om haar iets voor te schrijven – wat dan ook – om haar handelbaar en veilig te houden. Ze kreeg Dexedrine, en voor het eerst in haar leven zat ze urenlang te spelen. Maar er waren nieuwe problemen: bijwerkingen.
“De meest voorkomende zijn onderdrukking van de eetlust, hoofdpijn, droge mond en slapeloosheid, vooral wanneer het kind met medicijnen begint”, zegt Terry Dickson, kinderarts en oprichter en directeur van The Behavioral Medicine Clinic of NW Michigan, in Traverse City.
Wat moet een ouder doen? “De vuistregel is afwachten,” legt Dickson uit. “De meeste bijwerkingen verminderen met de tijd. Als er een klein probleem is met een medicijn, moet je beslissen wat beter is: een tijdje leven met een bijwerking of met het onvermogen van het kind om zich te concentreren?”
Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen, samen met Dickson’s aanbevelingen om ermee om te gaan.
Slechte eetlust/gewichtsverlies/opgezette maag
“Als een kind met medicijnen begint, kan er in de eerste maand een gewichtsverlies van een tot drie pond optreden”, zegt Dickson. “Het is echter gebruikelijk dat het kind de volgende drie maanden weer aankomt.”
- Ga uit van het schema van uw kind, niet dat van het gezin. Als ze om 15.00 uur uitgehongerd is, geef haar dan een vroege avondmaaltijd.
- Maak de grootste maaltijd voor uw kind wanneer hij de meeste honger heeft – voordat de ADHD-medicatie begint te werken of nadat deze is uitgewerkt.
- Bied een uitgebreid ontbijt aan boordevol eiwitten en complexe koolhydraten, die langdurige energie geven. Dit zal uw kind een goede start geven en hem op de been houden.
- Bied kleine gezonde snacks aan gedurende de dag. Jonge kinderen kunnen het hongergevoel vaak niet herkennen, maar kunnen het uiten in prikkelbaarheid. Zorg voor een speciale ruimte in de keuken voor gezonde tussendoortjes en zet een mandje met tussendoortjes in zijn slaapkamer.
- Om maagklachten te voorkomen, moet u uw kind zijn medicijnen met voedsel of melk laten innemen. Als de bijwerkingen echter zeer verontrustend zijn, moet u met zijn arts overleggen.
Slecht Slapen
- Zet alle elektronica (tv, iPod, computerspelletjes) een uur voor het slapengaan uit.
- Start een bedtijdroutine die niet verandert: rustgevend bad, licht hapje, verhaaltje, knuffelen, lichten uit.
- Overweeg het gebruik van een white noise machine of het opzetten van zachte muziek in de slaapkamer van uw kind om hem in de stemming te brengen om te gaan slapen.
- Vraag uw kind wat zou helpen om haar te kalmeren. Een knuffeldier? Tijd in een schommelstoel voor het slapen gaan? Bedenk wat haar overdag kalmeert en gebruik dat voor het slapengaan.
- In ernstige gevallen kan meer medicatie gerechtvaardigd zijn. Praat met de arts van uw kind over het veranderen van doseringen, soorten medicijnen, of het toevoegen van een ander medicijn om te helpen met slapen.
Rriteerbaarheid en stemmingswisselingen
“Irriteerbaarheid tijdens het gebruik van medicijnen kan een bijwerking van het medicijn zijn of een teken dat een kind misschien een andere stoornis heeft,” zegt Dickson.
- Wanneer de medicijnen zijn uitgewerkt, “rebounden” sommige kinderen met prikkelbaarheid en een verergering van de ADHD-symptomen. Sommige artsen stellen voor een tweede, kleinere dosis te geven voordat de eerste is uitgewerkt. Probeer dit nooit zonder medisch toezicht.
- Irriteerbaarheid kan een bijwerking zijn van slechte eetlust en slaap. Bied gedurende de dag tussendoortjes aan en werk aan een goede slaaphygiëne.
- Waak voor verhoogde angst tijdens het gebruik van stimulerende middelen, vooral bij kinderen met een onderliggende angststoornis. Bespreek met uw arts een verandering in medicatie of het toevoegen van een tweede medicijn om angst aan te pakken.
- Controleer op andere stemmingsgerelateerde reacties, zoals verhoogde hyperactiviteit, emotionele uitbarstingen, nachtmerries, of slecht slapen. Misschien heeft ze een onderliggende stemmingsstoornis.
Hoofdpijn
Hoewel sommige kinderen klagen over hoofdpijn wanneer ze met medicatie beginnen, lost het probleem zich meestal na verloop van tijd op.
- “Tylenol of Motrin geven is aangewezen,” zegt Dickson.
- Als de hoofdpijn aanhoudt, bespreek het probleem dan met de arts. Hij kan de dosering veranderen.
Droge mond
Dit is meestal een tijdelijke bijwerking.
- Zorg ervoor dat uw kind een flesje water in zijn rugzak heeft of als hij buiten gaat spelen.
- Geef hem suikervrije harde snoepjes om op te zuigen of suikervrije kauwgom om op te kauwen.
- Bied thuis ijslolly’s aan als de droge mond aanhoudt.
Geactualiseerd op 30 december 2019