Achtergrond: De diagnose van het tarsale tunnelsyndroom (TTS) mist objectiviteit en consistentie.
Methodologie: Een nieuwe test werd ontworpen, genaamd triple compression stress test (TCST), om spanning uit te lokken op de nervus tibialis posterior en zijn takken, in een poging om tekenen van zijn beknelling uit te lokken. Bij deze test wordt de enkel in volledige planterflexie geplaatst en de voet in inversie, waarbij gelijkmatige, constante digitale druk wordt uitgeoefend op de n. tibialis posterior. Klinisch basisonderzoek werd verricht bij vijftig patiënten met symptomen die wijzen op TTS in één of beide voeten. Veertig gezonde vrijwilligers (80 voeten) werden ingeschreven als controlegroep in de studie. We voerden de door ons ontworpen klinische TCST uit, evenals conventionele elektrodiagnostische basisonderzoeken bilateraal bij alle patiënten en controles. Achtereenvolgens werden elektrodiagnostische TCST gedaan bij patiënten met negatieve basis zenuwgeleidingsresultaten.
Resultaten: De klinische TCST was positief in 61 van de 65 (93,8%) symptomatische voeten. Het veroorzaakte symptomen in 6 nieuwe asymptomatische voeten. De elektrodiagnostische TCST was positief in 78 voeten, waarvan 67 een positieve klinische test hadden en 11 een vals negatieve klinische test. Beide testen waren negatief in alle controle voeten. De klinische TCST gevoeligheid was 85,9% terwijl de specificiteit 100% was.
Conclusie: TCST bereikte een eenvoudige, snelle en zeer betrouwbare provocatieve manoeuvre om de gevoeligheid van de TTS-diagnose zowel klinisch als elektrofysiologisch te verhogen.