Parenten hebben vaak wat ik “koortsfobie” noem. Ze haasten zich om hun kind op agressieve wijze op een normale temperatuur te houden, terwijl koorts eigenlijk een teken kan zijn dat de natuurlijke virusbestrijdingscapaciteiten van hun kind in een hoge versnelling staan.
Ik weet dat de veiligheid en het herstel van uw kind uw grootste zorg zullen zijn wanneer er sprake is van koorts. In de tweede plaats zult u het uw kind in deze periode zo comfortabel mogelijk willen maken.
Deze week vervolg ik mijn vorige bericht over onderzoek naar koorts met een update over acetaminophen en Ibuprofen (in de volksmond gebruikt onder de merknamen Tylenol® en Motrin®) als koortsbehandelingen voor kinderen. Voor het schrijven van dit bericht heb ik de meest recente onderzoeksresultaten van de American Academy of Pediatrics (AAP) geraadpleegd, evenals die van onze eigen deskundigen op het gebied van kindergeneeskunde in het Children’s Hospital Los Angeles.
Geef uw kind koortswerende medicijnen
Blijf bij één formule Ouders moeten erop letten dat ze maar één formule van een receptvrij medicijn gebruiken. Dit betekent dat u bij koorts niet moet wisselen tussen flesjes van 50 mg en 100 mg.
Geleidraad voor dosering Hoewel deze medicijnen bij de juiste dosering veilig zijn, is een overdosis acetaminofen het meest voorkomende geneesmiddel bij een bezoek aan de eerste hulp bij kinderen. De onderstaande stappen zullen u helpen een overdosis bij uw kind te voorkomen.
- Geef de dosis op basis van het gewicht van uw kind.
- Gebruik geen maatbekers of maatlepels uit uw keukenla. Gebruik in plaats daarvan meetapparaten van uw apotheker om nauwkeuriger te zijn.
- Geef niet meer medicatie dan de vermelde dosering.
- Geef uw kind niet meer dan vijf keer per dag koortsmedicatie.
- Geef geen koortsmedicatie aan een baby jonger dan twee maanden
Woord van voorzichtigheid voor ouders: Tachtig procent van de overdoses Tylenol® bij kinderen is het gevolg van inname door kinderen zonder toezicht. Ouders moeten het medicijn dus op een plek bewaren waar kleine handjes er niet bij kunnen.
Acetaminophen vs. Ibuprofen: Wat is beter?
Veel ouders zweren bij een bepaald merk van deze koortsmedicijnen. Het laatste onderzoek naar koorts bij kinderen van de American Academy of Pediatrics toont geen bewijs dat het ene favoriete koortsmedicijnmerk beter is dan het andere. Ouders moeten zich vrij voelen om een van deze medicijnen te geven om koorts of griep bij hun kind te verminderen. Natuurlijk moeten ouders de aanwijzingen op het flesje opvolgen. Daarnaast heb ik hieronder enkele richtlijnen gegeven.
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Fever Treatment
De laatste onderzoeksresultaten van de AAP geven aan dat het afwisselen van deze twee koortsbehandelingen kan leiden tot een risico op overdosering voor een kind met koorts. Wilt u meer weten? Zie hieronder.
Waarom niet afwisselen?
Als je mijn laatste blogpost over het behandelen van koorts bij je kind hebt gelezen, weet je waarschijnlijk al waarom het afwisselen van medicijnen een lastige zaak kan zijn voor je kind – het probleem met het afwisselen van deze medicijnen is dat het het risico op verwarring voor ouders (en tieners) verhoogt.
Acetaminophen wordt gewoonlijk gedoseerd in hoeveelheden die het mogelijk maken om elke vier uur opnieuw te doseren. Ibuprofen wordt meestal om de zes uur gedoseerd. Als gevolg hiervan kan de timing verwarrend worden voor drukke ouders.
Ik heb navraag gedaan bij onze hoofdapotheker in ons ziekenhuis en zij gaf aan dat het probleem met het afwisselen van medicijnen is dat het zo gemakkelijk is om in de war te raken en een extra dosis van een of beide medicijnen te krijgen. Bij sommige kinderen, vooral als ze uitgedroogd zijn of andere medische problemen hebben, kan het geven van beide medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, vooral op de nieren.
Neem het van een verpleegkundige Vanuit mijn perspectief, drukke ouders kennende zoals ik doe, is het niet het risico van overdosering van uw kind waard om deze medicijnen af te wisselen. Kies de ene of de andere medicatie en gebruik een consistente dosering volgens de richtlijnen op de etiketten om de beste zorg voor uw kind te bieden.
Andere veel voorkomende koortsbestrijdingspraktijken blootgelegd
Hieronder staat een lijst met veel voorkomende dingen die ouders doen om koorts bij hun kinderen te bestrijden die eigenlijk schadelijk kunnen zijn.
- Geef uw kind geen koud bad.
- Gebruik geen alcoholbaden.
- Gebruik geen aspirine.
- Gebruik geen Acetaminophen of Ibuprofen samen met een over-the-counter verkoudheidsmedicijn dat al Acetaminophen kan bevatten.
- Maak een slapend kind niet wakker om Acetaminophen of Ibuprofen te geven.
Speciale opmerking voor ouders Als uw kind een chronische ziekte heeft, zoals een nier- of leverziekte, astma of andere medicijnen gebruikt, raadpleeg dan uw arts over de beste behandeling bij koorts.
Gebruik geen medicijnen voor volwassenen
Eén ding moeten ouders altijd onthouden: de behandeling van een kind is anders dan die van een volwassene. Koortsbestrijding is niet anders.
Als verpleegkundige vraag ik u, behandel uw kind alstublieft nooit met volwassen doses Acetaminophen (vaak gekocht als Tylenol®) of Ibuprofen (vaak gekocht als Motrin®) of andere medicijnen voor volwassenen.