ABSTRACT :
Induratio penis plastica (ziekte van Peyronie) is een chronisch fibrotisch proces waarbij de penis betrokken is. Een juiste behandeling van de ziekte vereist een beoordeling van de mate van ontsteking die voorafgaat aan of gepaard gaat met de fibreuze plaques van Peyronie. Dankzij het hoge weefselcontrast en de mogelijkheid tot multiplanaire beeldvorming biedt MR-beeldvorming een uitstekende visualisatie van de anatomie van de penis. Om de bruikbaarheid van MR-beeldvorming voor de diagnose en stadiëring van de ziekte van Peyronie te bepalen, onderzochten wij 28 opeenvolgende patiënten met klinische aanwijzingen voor de ziekte met behulp van MR-beeldvorming met een oppervlaktespoel. Bij achttien patiënten werd contrastverrijkte MR-beeldvorming met gadopentetaat dimeglumine gebruikt. Bij zeven patiënten die vervolgens werden geopereerd of een biopsie ondergingen, werden de MR-bevindingen gecorreleerd met de histopathologische bevindingen. Op niet-versterkte beelden werden bij 20 patiënten vezelige plaques gezien. Verrijkte MR-beelden toonden focale contrastverhoging rond of binnen de plaques bij zeven patiënten. Opnamen bij drie patiënten met plaques toonden geen versterking. Opnamen bij vijf patiënten toonden focale gebieden van contrastverhoging zonder bewijs van plaques. Histologisch onderzoek toonde aan dat de mate van contrastverhoging correleerde met de mate van infiltratie van ontstekingscellen. Bij twee patiënten met niet-oplichtende plaques op MR, bevestigde histologie de afwezigheid van ontsteking. Onze resultaten suggereren dat MR-beeldvorming niet alleen de lokalisatie en de omvang van fibreuze plaques bij patiënten met de ziekte van Peyronie laat zien, maar ook de aanwezigheid van ontsteking aantoont. Dit maakt MR-beeldvorming tot de techniek bij uitstek voor het plannen van therapie en voor het evalueren van de respons op conservatieve behandeling.