Depressie kan risico systemische lupus erythematosus verhogen

Andrea L. Roberts

Resultaten van een 20-jarig cohortonderzoek toonden aan dat vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie een meer dan tweevoudig verhoogd risico hadden op systemische lupus erythematosus in vergelijking met degenen zonder depressie.

De bevindingen van deze longitudinale studie, gepubliceerd in JAMA Psychiatry, ondersteunen verder het eerdere bewijs dat depressie een oorzakelijke risicofactor kan zijn voor auto-immuunziekten.

“Er is enig bewijs dat depressie het risico op auto-immuunziekten kan verhogen,” Andrea L. Roberts, PhD, van Harvard T. H. Chan School of Public Health, vertelde Healio Psychiatry. “Er zijn echter relatief weinig studies die mensen over een langere periode volgen om te zien of mensen die depressief zijn meer kans hebben om nieuwe gevallen van auto-immuunziekten te ontwikkelen, in vergelijking met mensen die niet depressief zijn. Dergelijke studies leveren sterker bewijs dat depressie het risico op het ontwikkelen van nieuwe auto-immuunziekten kan verhogen.”

Onderzoekers evalueerden gegevens verzameld uit twee grote cohorten vrouwen om te bepalen of er een verband bestaat tussen depressie en het risico op incidentele systemische lupus erythematosus (SLE).

Roberts en collega’s onderzochten ook of gezondheidsrisicofactoren – roken van sigaretten, BMI, gebruik van orale anticonceptie, hormoongebruik, alcoholgebruik, lichaamsbeweging of dieet – bijdroegen aan een hoger risico op SLE bij deelneemsters met vs. zonder depressie. Bovendien voerden zij aanvullende analyses uit, waarvan er een de associatie van depressiestatus met een extra 4 jaar vertraging onderzocht, om de kans te verkleinen dat associaties optraden omdat SLE depressie veroorzaakte of omdat depressie een vroeg symptoom van SLE was.

Over de 20 jaar follow-up waren er 145 gevallen van SLE onder 194.483 vrouwen. Vrouwen met een depressie in de voorgeschiedenis hadden tweemaal zoveel kans om later SLE te ontwikkelen in vergelijking met vrouwen zonder depressie (HR = 2,67; 95% CI, 1,91-3,75). Het corrigeren voor covariaten verminderde deze associatie slechts in geringe mate (aangepaste HR = 2,45; 95% CI, 1,74-3,45).

Het risico op SLE steeg met elk van de drie volgende depressie-indicatoren afzonderlijk gemodelleerd:

• klinische depressie diagnose (HR = 2,19; 95% CI, 1,29-3,71);

• antidepressivagebruik (HR = 2.8; 95% CI, 1,94-4,05); en

• 5-item Mental Health Inventory scores die wijzen op een depressieve stemming (HR = 1,7; 95% CI, 1,18-2,44).

Sensitiviteitsanalyses toonden aan dat depressiestatus met een vertraging van 4 jaar (HR = 1,99; 95% CI, 1,32-3) en depressiestatus in 1996 of 1997 (HR = 2,28; 95% CI, 1,54-3,37) beide gekoppeld waren aan een verhoogd risico op SLE. Bovendien, toen onderzoekers een deelsteekproef van vrouwen met een datum van eerste SLE-symptomen onderzochten, ging de datum van eerste symptomen gemiddeld 1 jaar vooraf aan de SLE-diagnose, volgens de resultaten.

“Screening van patiënten met depressie op familiegeschiedenis en symptomen van lupus kan de vroege opsporing ervan verbeteren,” zei Roberts. “Bovendien lopen mensen met een depressie het risico op verschillende ontstekingsgerelateerde ziekten. Het aanmoedigen van personen met een depressie om risicofactoren voor ontsteking te verminderen, zoals het verbeteren van de kwaliteit van het dieet en lichaamsbeweging, kan hun risico op lupus verminderen, evenals andere ontstekingsgerelateerde aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten.” – door Savannah Demko

Disclosure: De auteurs melden geen relevante financiële disclosures.