We presenteren een geval van overdosering van diltiazem waarbij de patiënt 4,2 gram binnenkreeg bij een kennelijke zelfmoordpoging. Hij arriveerde op de spoedeisende hulp twee uur na de opname met een bloeddruk van 6040 torr en een hartslag van 62 slagen/min in een junctioneel ritme. Er werd ingegrepen met actieve kool, maagspoeling, intraveneuze vloeistoffen, calcium (zowel chloride als gluconaat), dopamine en atropine met verbetering van de vitale functies. Diltiazem niveaus werden verkregen en de halfwaardetijd berekend. Deze inname is een van de grootste die in de literatuur is gemeld en is opmerkelijk omdat de patiënt herstelde zonder pacing of andere buitengewone maatregelen. Alle acht eerder gepubliceerde gevallen van overdosering met diltiazem, inclusief alle ongepubliceerde meldingen aan de fabrikant, worden beoordeeld en hun behandelingsstrategieën worden onderzocht. Succesvolle behandeling waarbij herstel optrad in minder dan 48 uur, omvat pressoren, calcium, glucagon, pacing, en houtskool hemoperfusie. Een strategie voor spoedeisende hulp artsen om te gebruiken bij de aanpak van dit probleem wordt voorgesteld uit de review.