More Fatigue, Insomnia, and Depression Seen With Endometriosis
Op basis van de antwoorden ontdekten de onderzoekers dat iets meer dan de helft van de vrouwen met endometriose frequent vermoeidheid had, vergeleken met 22,4 procent van de vrouwen die de aandoening niet hadden. En de vrouwen die endometriose en vermoeidheid ervoeren, hadden ook meer dan zeven keer meer kans op slapeloosheid, meer dan vier keer meer kans op depressie, meer dan twee keer meer kans op pijn, en meer dan anderhalf keer meer kans op stress op het werk.
Het verband tussen vermoeidheid, endometriumweefsel en ontsteking
De vermoeidheid die vrouwen voelen, komt door de ontsteking die wordt veroorzaakt door het overtollige endometriumweefsel, dat “een verscheidenheid aan immuunreacties in gang zet”, zegt Karli P. Goldstein, DO, de assistent medisch directeur van de Endometriosis Foundation, die zelf voor endometriose is behandeld. “Cytokine-afgifte en verhoogde pogingen tot wondgenezing en -herstel kunnen aanzienlijke vermoeidheid veroorzaken,” zegt Dr. Goldstein. “Stel je voor dat je een virale infectie, bacteriële infectie of zelfs kanker doormaakt; je voelt je over het algemeen uitgeput. Je lichaam bestrijdt de ziekte door veel witte bloedcellen en immuunregulerende cellen te sturen om te proberen de ziekte af te weren en te elimineren. Dit kost enorm veel energie en geeft je een vermoeid gevoel. Hetzelfde proces kan in het spel zijn bij endometriose en chronische ontsteking,” zegt Goldstein.
GeRELATEERD: 10 Essentiële feiten over ontsteking en reumatoïde artritis
Wat artsen kunnen doen om de symptomen van endometriose te helpen verlichten
Behandelingsopties voor endometriose, waaronder pijnstillers, hormoontherapie en, in sommige gevallen, een operatie om overtollig endometriaal weefsel te verwijderen.
Kevin Audlin, MD, de co-directeur van het endometriosecentrum in het Mercy Medical Center in Baltimore, zegt dat de behandelingsbeslissingen per patiënt zullen verschillen. “Vaak is de eerste kuur hormonale medicatie en zolang dat naar tevredenheid van de patiënt werkt, is er geen noodzaak om te vervolgen met een operatie.” Maar patiënten die vermoeid zijn, zijn minder bereid om te wachten op minder directe resultaten, zegt dr. Audlin. “Ze springen vaak naar een operatie, zodat ze zich sneller beter kunnen gaan voelen.”
GERELATEERD: Are Surgery-Free Diagnoses on the Horizon for Endometriosis?
Much More Fatigue Communication – and Treatment – Are Needed
Professor Brigitte Leeners, de hoofdauteur van de studie en het adjunct-hoofd van de afdeling reproductieve endocrinologie van het Universitair Ziekenhuis Zürich in Zwitserland, hoopt dat de bevindingen zullen aanzetten tot meer gesprekken over vermoeidheid tussen vrouwen met endometriose en hun artsen. “Het onderzoeken en aanpakken van vermoeidheid zou een routineonderdeel van de medische zorg moeten worden ,” zegt ze.
Gerelativeerd: How to Convince a Doctor to Take Symptoms Seriously
Doctors should also be working with their endometriosis patients to address insomnia, pain, depression, and work-related stress.
RELATED: Wil je Endometriose Pijn en Andere Symptomen Verlichten? Don’t forget to Address Your Stress Level
Is Endometriosis Connected to Past Physical and Emotional Trauma?
Een tweede endometriose-onderzoek van Leeners, gepubliceerd in hetzelfde nummer van hetzelfde tijdschrift, keek naar het verband tussen endometriose en vroeg lichamelijk en emotioneel trauma. Het onderzoeksteam beoordeelde vragenlijsten van 421 vrouwen met endometriose en 421 zonder. De vragen bevatten vragen over verschillende soorten misbruik.
GERELATEERD: How Childhood Abuse Could Affect Your Health
De vrouwen met endometriose hadden aanzienlijk meer kans dan de vrouwen zonder de aandoening om een geschiedenis van seksueel misbruik, emotioneel misbruik en verwaarlozing te melden.
Audlin zegt dat hij, voordat hij van de studie hoorde, nooit had nagedacht over de vraag of kindermishandeling endometriose kon veroorzaken, of de symptomen van endometriose kan weerspiegelen, omdat beide bekkenbodemcontractuur, chronische bekkenpijn, dyspareunia, angst en depressie kunnen veroorzaken. “Als we aannemen dat immuunsuppressie een van de factoren is die een rol spelen bij endometriose,” zegt Audlin, “zou je kunnen zien hoe kindermishandeling een rol zou kunnen spelen. Traditioneel hebben sommige vrouwen die het slachtoffer waren van kindermishandeling aanzienlijke psychologische en fysieke problemen, en sommige daarvan kunnen het immuunsysteem ondermijnen, waarvan wij denken dat het een factor is die betrokken is bij het laten ontstaan van endometriose.”
GEDRELATEERD: Stress-gerelateerde stoornissen gekoppeld aan auto-immuunziekten
Links tussen vroeg levenstrauma en volwassen ziekte hebben meer studie nodig
Leeners zegt dat grotere studies nodig zijn om een verband tussen misbruik en endometriose te bevestigen. “Dit is een van de grootste studies die de verbanden tussen ervaringen in de kindertijd en de ontwikkeling van endometriose onderzoekt,” zei Leeners. “De effectgroottes zijn echter relatief klein, en we waren verrast dat er geen verband leek te zijn met fysieke mishandeling of verwaarlozing. We hebben hier geen duidelijke verklaring voor, en grotere studies moeten verder onderzoek doen om onze bevindingen te bevestigen.”
Leeners zei dat ze werd aangezet om de studie uit te voeren vanwege haar eerdere onderzoek naar seksueel misbruik en omdat een toenemend aantal ziekten in verband begint te worden gebracht met de omgeving waarin een kind opgroeit, zoals diabetes, obesitas, astma en hartziekten.