Eplerenon Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 18 maart 2019.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

Initiële dosis: 25 mg oraal eenmaal daags; titreren tot de doeldosis bij voorkeur binnen 4 weken als deze wordt verdragen.
Streefwaarde: 50 mg eenmaal daags oraal
Gebruik: Ter verbetering van de overleving van stabiele patiënten met symptomatisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (40% of minder) na een acuut myocardinfarct.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij hypertensie

Initiële dosis: 50 mg oraal eenmaal daags
Onderhoudsdosis: 50 mg oraal eenmaal of tweemaal daags
Maximale dosis: 100 mg/dag

Het volledige therapeutische effect is binnen 4 weken merkbaar.
-Patiënten met onvoldoende bloeddrukrespons op de aanvangsdosis kunnen worden verhoogd tot 50 mg tweemaal daags.

Renale dosisaanpassingen

Hartfalen na myocardinfarct:
-CrCl hoger dan 30 mL/min: Dosisaanpassing(en) kan (kunnen) nodig zijn; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld. Voorzichtigheid is geboden.
-CrCl 30 mL/min of minder: Gecontra-indiceerd
Hypertensie:
-CrCl 50 mL/min of hoger: Dosisaanpassing(en) kan (kunnen) nodig zijn; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld. Voorzichtigheid aanbevolen.
-CrCl minder dan 50 mL/min of serumcreatinine hoger dan 1,8 mg/dL (vrouwen) of hoger dan 2 mg/dL (mannen): Gecontra-indiceerd

Liver Dose Adjustments

Geen aanpassing aanbevolen.

Dosisaanpassingen

HARTSTORING POST-MYOCARDIALE INFARCTIE:
Dosisaanpassingen op basis van het serumkaliumgehalte:
Minder dan 5 mEq/L: Verhoog de dosering van 25 mg om de dag tot 25 mg eenmaal daags of van 25 mg eenmaal daags tot 50 mg eenmaal daags
5 tot 5.4 mEq/L: Geen aanpassing aanbevolen
5,5 tot 5,9 mEq/L: Verlaag de dosering van 50 mg eenmaal daags naar 25 mg eenmaal daags of van 25 mg eenmaal daags naar 25 mg eenmaal daags of van 25 mg eenmaal daags naar 25 mg eenmaal daags om in te houden
6 mEq/L of hoger: Inhouden; mag opnieuw beginnen met 25 mg om de dag wanneer de kaliumspiegel daalt tot minder dan 5.5 mEq/L
Dosisaanpassing voor gebruik met matige CYP450 3A-remmers:
Maximale dosis: 25 mg eenmaal daags
HYPERTENSIE:
Dosisaanpassing voor gebruik met matige CYP450 3A-remmers:
Initiële dosis: 25 mg eenmaal daags
Maximale dosis: 25 mg tweemaal daags

Voorzorgsmaatregelen

CONTRAINDICATIES:
Voor alle patiënten:
-Serumkalium hoger dan 5.5 mEq/L bij aanvang
-CrCl 30 mL/min of minder
-Concoherent gebruik met sterke CYP450 3A-remmers (bijv, ketoconazol, itraconazol, nefazodon, troleandomycine, claritromycine, ritonavir en nelfinavir)
Voor de behandeling van hypertensie:
-Diabetes type 2 met microalbuminurie
-Serumcreatinine hoger dan 1.8 mg/dL bij vrouwen, meer dan 2 mg/dL bij mannen
-CrCl minder dan 50 mL/min
-Combinant gebruik van kaliumsupplementen of kaliumsparende diuretica (bijv, amiloride, spironolacton, of triamterene)
Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij pediatrische patiënten.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Monitoring:
-Metabool: Serumkalium (voor aanvang van dit middel, in de eerste week van de behandeling, één maand na aanvang van de behandeling of aanpassing van de dosis, en daarna periodiek); serumkalium en serumcreatinine (binnen 3 tot 7 dagen na aanvang van een matige CYP450 3A-remmer, een angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmer, een angiotensinereceptorblokker (ARB) of een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID).
Patiëntenadvies:
-Adviseer patiënten geen kaliumbevattende supplementen of zoutvervangers te gebruiken zonder overleg met de voorschrijvende arts.
-Adviseer patiënten contact op te nemen met hun arts als zij last hebben van duizeligheid, diarree, braken, een snelle of onregelmatige hartslag, oedeem in de onderste ledematen, of ademhalingsmoeilijkheden.

Volgende informatie

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer