Wat is erythema ab igne?
Erythema ab igne (EAI) is een huidreactie die wordt veroorzaakt door chronische blootstelling aan infraroodstraling in de vorm van warmte. Het was vroeger een veel voorkomende aandoening bij ouderen die dicht bij open haarden of elektrische kachels stonden of zaten. Hoewel de invoering van centrale verwarming dit type EAI heeft teruggedrongen, komt het nog steeds voor bij personen die worden blootgesteld aan warmte uit andere bronnen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van erythema ab igne en wie loopt risico?
Limitatieve blootstelling aan hitte, onvoldoende om een directe brandwond te veroorzaken, veroorzaakt een milde en voorbijgaande rode huiduitslag die lijkt op kantwerk of een visnet. Langdurige en herhaalde blootstelling veroorzaakt een duidelijke roodheid en verkleuring van de huid (hyper- of hypo-pigmentatie). De huid en het onderliggende weefsel kunnen dunner worden (atrofie) en in zeldzame gevallen kunnen zweertjes ontstaan. Sommige patiënten kunnen klagen over lichte jeuk en een branderig gevoel.
Erythema ab igne
Lokale laesies die vandaag de dag worden gezien, weerspiegelen de verschillende bronnen van warmte waaraan mensen kunnen worden blootgesteld. Voorbeelden zijn:
- Het herhaaldelijk aanbrengen van warmwaterkruiken of warmtekussens ter behandeling van chronische pijn, b.v. chronische rugpijn
- Doorlopende blootstelling aan verwarmingselementen in auto’s of meubels met ingebouwde verwarmingselementen
- Beroepsrisico voor zilversmeden en juweliers (gezicht blootgesteld aan hitte), bakkers en koks (armen)
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor erythema ab igne?
De bron van chronische blootstelling aan hitte moet worden vermeden. Als het gebied slechts licht is aangedaan met een lichte roodheid, zal de aandoening zich na enkele maanden vanzelf oplossen. Als de aandoening ernstig is en de huid gepigmenteerd en atrofisch, is genezing onwaarschijnlijk. In dat geval bestaat de kans dat zich plaveiselcelcarcinomen vormen. Als er sprake is van een aanhoudende zweer die niet geneest of een groeiende knobbel binnen de huiduitslag, moet een huidbiopsie worden uitgevoerd om de mogelijkheid van huidkanker uit te sluiten. Een abnormaal gepigmenteerde huid kan jarenlang aanhouden. Behandeling met topische tretinoïne of laser kan het uiterlijk verbeteren.