Fluvoxamine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) die kan worden gebruikt voor de behandeling van angststoornissen bij kinderen en adolescenten. De absorptie van fluvoxamine was bij adolescenten vergelijkbaar met die bij volwassenen, wat suggereert dat de maximale dosering van het geneesmiddel voor patiënten tussen 12 en 17 jaar kan oplopen tot 300 mg/dag. De steady-state plasma fluvoxamine concentraties waren echter 2 tot 3 maal hoger bij kinderen (tussen 6 en 11 jaar) dan bij adolescenten; daarom is de aanbevolen maximale fluvoxamine dosering voor kinderen 200 mg/dag. Fluvoxamine (50 tot 300 mg/dag) gedurende 8 tot 16 weken verminderde de symptomen van obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) aanzienlijk in vergelijking met placebo in een goed gecontroleerd onderzoek bij pediatrische patiënten (n = 120) of vanaf de uitgangswaarde in niet-vergelijkend onderzoek bij adolescente (n = 20) of pediatrische (n = 16) patiënten. Verbeteringen met fluvoxamine (tot 200 mg/dag) werden waargenomen gedurende maximaal 1 jaar bij 98 patiënten met OCD in een niet-vergelijkend onderzoek. Het geneesmiddel (tot 250 of 300 mg/dag) verbeterde ook de symptomen van angst in vergelijking met placebo in een 8 weken durende goed gecontroleerde studie bij 128 pediatrische patiënten met sociale fobie, separatieangststoornis of gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Fluvoxamine (50 tot 300 mg/dag) lijkt goed te worden verdragen bij pediatrische patiënten, waarbij de meeste bijwerkingen van het geneesmiddel (behalve abdominaal ongemak, dat vaker optrad bij patiënten die fluvoxamine kregen) met een vergelijkbare incidentie optraden als bij placebo. De meest voorkomende bijwerkingen betroffen het centrale zenuwstelsel of het maagdarmstelsel. De meeste bijwerkingen gemeld door pediatrische patiënten met OCD waren vergelijkbaar met die gemeld door volwassenen. Concluderend kan worden gesteld dat fluvoxamine in het algemeen goed wordt verdragen en in goed gecontroleerd onderzoek bij pediatrische patiënten op korte termijn werkzaamheid heeft aangetoond in vergelijking met placebo bij de behandeling van OCD, en sociale fobie, separatieangstststoornis of GAD. Vermindering van symptomen van angst met fluvoxamine is waargenomen tot 1 jaar bij kinderen en adolescenten met OCD. Er zijn momenteel echter geen vergelijkende trials van fluvoxamine met andere farmacologische middelen. Bij gebrek aan dergelijke onderzoeken beveelt de huidige consensus aan dat wanneer farmacotherapie geïndiceerd is, fluvoxamine, net als andere SSRI’s, kan worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor angststoornissen, met name OCD, bij pediatrische patiënten. Er zijn echter directe vergelijkingen nodig om de relatieve werkzaamheid en verdraagbaarheid van farmacologische middelen te beoordelen, om harde aanbevelingen te kunnen doen voor de behandeling van angststoornissen bij deze patiëntengroep.