Nekletsels kunnen zeer pijnlijk en invaliderend zijn. Enkele van de meest voorkomende nekletsels komen voor bij de wervels C4/C5 en C5/C6. Een hernia op een van deze plaatsen kan leiden tot langdurige beperkingen, die van invloed kunnen zijn op iemands werk en dagelijkse activiteiten.
Wat is de halswervelkolom?
De botten waaruit uw wervelkolom is opgebouwd, worden wervels genoemd. De nekwervels zijn genummerd C1 tot en met C7. Deze opeengestapelde botten dienen verschillende doelen.
De botten in de nek bieden steun aan uw hoofd en stellen u in staat uw hoofd in verschillende richtingen te bewegen. Ze beschermen ook de wervelkolom die de hersenen met de rest van het lichaam verbindt. Het helpt ook de bloedstroom naar de hersenen te vergemakkelijken.
De wervels werken niet alleen om de wervelkolom te beschermen en beweging van het hoofd en de nek mogelijk te maken. Tussen elk van de botten bevindt zich een kussenachtig materiaal dat bekend staat als tussenwervelschijven. Tussenwervelschijven bestaan uit twee delen.
Het binnenste deel van de schijf is de nucleus pulposus. Deze bestaat uit een gel-achtige substantie. Het buitenste deel van de tussenwervelschijf bestaat uit vezels die het binnenste deel van de schijf beschermen.
Het gelachtige centrum en de hardere annulus fibrosus aan de buitenkant werken samen om schokken op te vangen die worden veroorzaakt door bewegingen van het hoofd en de nek. De tussenwervelschijven dempen ook de nekwervels.
Wat veroorzaakt een hernia bij C4/C5 en C5/C6?
Een hernia treedt op wanneer een deel van het binnenste deel van de tussenwervelschijf door het buitenste deel lekt. Het vocht uit de schijf kan extreme pijn veroorzaken wanneer het lekt op de zenuwen van de halswervelkolom vanwege de ontstekingseiwitten die zich in de schijf bevinden.
Scheurtjes en andere verwondingen aan de buitenste vezels van de schijf kunnen ervoor zorgen dat het centrum van de schijf naar buiten kan lekken. Veel voorkomende oorzaken van hernia’s tussen de wervels C4/C5 en C5/C6 zijn onder meer:
- Vallen
- Accidenten met auto’s
- Het tillen van zware voorwerpen
- Ongevallen met vrachtwagens
- Slijtage door veroudering (disc degeneratie)
- Ongevallen met fietsen
- Werk-herhalende bewegingen
- Ongevallen met voetgangers
- Aanslagen met motorfietsen
- Recreatieve activiteiten en sport
- Aanslagen en geweld
Elke scherpe draai aan de nek kan druk uitoefenen op de tussenwervelschijven, wat scheuren en beschadigingen kan veroorzaken, waardoor het binnenste deel van de schijf tussen de wervels kan uitpuilen en vloeistof in de wervelkolom kan lekken.
Symptomen van C4/C5 en C5/C6 Hernia
Pijn is het meest voorkomende symptoom veroorzaakt door hernia’s bij C4/C5 en C5/C6. Sommige personen kunnen scherpe pijnen of een constante brandende pijn ervaren. Gevoeligheid in de nek rond de wervels C4/C5 en C5/C6 is ook een veel voorkomend symptoom van een hernia.
In sommige gevallen kan pijn van een C4/C5 en C5/C6 hernia leiden tot pijn die naar beneden uitstraalt door de nek. De pijn kan doorwerken in de schouders, armen en handen. Tintelingen, gevoelloosheid en zwakte zijn ook veel voorkomende symptomen van een cervicale hernia.
De symptomen kunnen verergeren bij bepaalde activiteiten of bewegingen. Bijvoorbeeld, het draaien van uw hoofd in een bepaalde richting kan scherpe pijn veroorzaken. Ook het tillen van zware voorwerpen kan de pijn en symptomen van een hernia cervicaal versterken.
De locatie van een hernia bepaalt ook de symptomen, wat kan helpen bij het identificeren van de locatie van het cervicale letsel. Als de schijf tussen C4/C5 hernia is, ervaart de persoon meestal zwakte en pijn in de deltaspieren en in de hele schouder. Sommige patiënten melden tintelingen en gevoelloosheid bij een C4/C5 hernia, maar dit is zeldzaam.
Numbness en tintelingen komen vaker voor bij een C5/C6 hernia. De persoon kan ook pijn en zwakte ervaren in de biceps, handen en onderarmen. Sommige mensen ervaren een beperkt bewegingsbereik bij een hernia tussen C5 en C6.
Diagnostiek en behandeling van cervicale hernia
Met lichamelijk onderzoek kan de arts de symptomen van een C4/C5- en C5/C6-hernia vaststellen. De arts test onder andere de reflexen, het bewegingsbereik, het evenwicht en het gevoelsverlies van de persoon. Beeldvormende tests, waaronder CT-scans, röntgenfoto’s en MRI’s, kunnen helpen bij de diagnose van een hernia van de nekwervelschijf.
Afhankelijk van de locatie van het letsel en de symptomen, kan een arts een behandelplan ontwikkelen dat een of meer van de volgende dingen omvat:
- Spierverslappers
- Rust
- Pijnmedicatie
- Fysieke therapie
- NSAID’s tegen zwelling en pijn
- Epidurale steroïdinjecties of zenuwwortelinjecties
Als de symptomen niet verbeteren of de persoon bijkomende symptomen ontwikkelt, kan de arts een operatie aanbevelen. Een halsoperatie kan ook nodig zijn bij verlies van de controle over de blaas of de darmen en bij problemen met lopen of staan.
Verschadeclaims met betrekking tot C4/C5- en C5/C6-hernia kunnen ingewikkeld zijn. Verzekeringsmaatschappijen beweren vaak dat slachtoffers hun symptomen overdrijven. Een letselschade advocaat kan de claim beoordelen en helpen een sterke zaak op te bouwen voor vergoeding van de schade.