Laat ik dit voorafgaan door te zeggen dat mijn huid nooit zo slecht is geweest. In feite was mijn huid vrij helder gedurende de puberteit, middelbare school, middelbare school, en universiteit. Zeker, ik kreeg af en toe een puistje (vooral rond mijn menstruatie), maar ik had nooit te maken met dagelijkse acne strijd. Helaas veranderde dit toen ik 22 werd. Pijnlijke cystische acne stak de kop op rond mijn kin, mond en kaaklijn.
Mijn moeder, die een medisch kuuroord heeft, leerde me het belang van een goed huidverzorgingsregime. Ze schreef mijn acne in eerste instantie toe aan de omgevingsstress die gepaard ging met mijn verhuizing en een nieuwe baan. Mijn gynaecoloog was het met me eens en gaf me een lage dosis anticonceptiepil om mijn hormoonspiegels te stabiliseren. Overigens, hier is alles wat je moet weten over hormonale acne en hoe het voorgoed te verhelpen.
Geschaamd en verslagen
De anticonceptiepillen hielpen zeker. Ik had minder puistjes, wat geweldig was. Maar ze hebben mijn cystische acne niet helemaal weggenomen. Ik voelde me beschaamd en verslagen.
Ik droeg zelden make-up en bracht zware foundation aan voordat ik de deur uitging.
Frustrerende en verwarrende gevoelens kwamen op. Ik zorgde tenslotte goed voor mijn huid. Ik waste mijn gezicht elke ochtend en voordat ik naar bed ging. Ik bracht ook mijn serums, vochtinbrengende crèmes en zonnebrandcrème religieus aan. Toch bleef mijn acne.
Spironolacton tegen acne
Mijn moeder moedigde me aan naar een dermatoloog te gaan om te bespreken of orale antibiotica mijn acne zouden kunnen helpen.
Ik ging naar Maryann Mikhail, MD, een dermatoloog in New York, NY. Ze onderzocht mijn huid onder een enorm vergrootglas en legde uit dat ik zeker last had van hormonale acne. Het weggevertje? Mijn puistjes zaten in de “baardstreek.”
Ze schreef me tweemaal daags 20 milligram spironolacton voor, samen met een heel eenvoudig huidverzorgingsregime. Dat bestond uit het wassen van mijn gezicht met een zachte reiniger elke ochtend en avond. Daarna bracht ik vochtinbrengende crème aan. s Ochtends gebruikte ik een SPF. Ik stopte met al mijn serums, retinoïden, en gezichtsmaskers.
Wat is spironolactone precies?
Spironolactone is een oraal geneesmiddel. Het wordt meestal gebruikt om hoge bloeddruk of vochtretentieproblemen te helpen beheersen. Het wordt echter ook gebruikt als een hormonale acnebehandeling.
In feite beoordeelde een studie uit 2017, gepubliceerd in het International Journal of Women’s Dermatology, de effectiviteit van spironolacton voor vrouwen met acne. Uit de studie bleek dat 84 procent van de vrouwen verbetering vertoonde. Ook daalde meer dan de helft van de vrouwen die spironolacton gebruikten voor acne vervolgens naar een nul (geen of nauwelijks zichtbare laesies) op de uitgebreide acne-ernstigheidsschaal. Hoewel dit een relatief klein onderzoek was en er meer studies nodig zijn om de werkzaamheid en veiligheid verder te bepalen (het is nog niet goedgekeurd voor acnebehandeling door de Food and Drug Administration), suggereert dit specifieke onderzoek overwegend positieve resultaten.
De American Academy of Dermatology merkt op dat dermatologen “het al vele jaren voorschrijven om acne en overmatige haargroei bij vrouwen te behandelen.” Specifiek zeggen ze dat spironolacton bijzonder effectief is bij de behandeling van “diepgewortelde, gevoelige acne op het ondergezicht, de kaaklijn of de hals” wanneer andere behandelingen niet werken.
Waarom spironolacton voor acne werkt
“Spironolacton is een androgeenblokker,” zegt Dr. Mikhail. “We weten dat vrouwen met hormonale acne ofwel te veel androgeen hebben of te gevoelig zijn voor androgenen, dus het blokkeren van de androgenen van de huid verhelpt de puistjes.” Er zijn echter veel manieren om elk type acne te behandelen, dus zorg ervoor dat je doet wat het beste voor je is.
“Goede kandidaten voor spironolacton zijn vrouwen die zich presenteren met cyclische puistjes in het ondergezicht en die geen zwangerschap plannen,” zegt Dr. Mikhail. Het kan ook nuttig zijn voor vrouwen die wat acne op hun borst of rug hebben. Ze voegt eraan toe dat het kan werken voor vrouwen bij wie de acne terugkeert na een antibioticakuur of isotretinoïne. Dr. Mikhail zegt ook dat spironolacton kan helpen om polycysteus ovariumsyndroom-gerelateerde acne onder controle te houden.
COURTESY KAITLYN CHAMBERLIN
Cystische acne genezen
In één week spironolacton nemen voor mijn acne, zag ik aanzienlijke verbetering. De cystische acnebulten die ik langs mijn kaaklijn had, begonnen te verdwijnen en er kwamen geen nieuwe puistjes meer bij. Na ongeveer drie weken was mijn cystische acne bijna helemaal verdwenen.