Longkanker is wereldwijd de belangrijkste maligniteit met 1,5 miljoen doden per jaar. In de Verenigde Staten is de 5-jaars overleving minder dan 20% voor alle nieuw gediagnosticeerde patiënten. Op cisplatine gebaseerde cytotoxische chemotherapie voor niet-resectabele of gemetastaseerde NSCLC-patiënten in de eerste lijn van de behandeling, en docetaxel in de tweede lijn, hebben positieve resultaten opgeleverd, maar met een beperkt voordeel voor de totale overleving. Gerichte therapieën voor EGFR en ALK gemuteerde patiënten hebben betere resultaten laten zien in vergelijking met chemotherapie, maar desondanks zullen de meeste patiënten falen en moeten worden behandeld met chemotherapie als zij nog steeds een goede prestatiestatus hebben.Immunotherapie is recentelijk de meest revolutionaire behandeling geworden bij vaste tumorpatiënten. De eerste resultaten bij niet-resectabele en gemetastaseerde melanoompatiënten die werden behandeld met een anti CTLA-4 monoklonaal antilichaam lieten een onverwachte 3-jaars overleving zien van tenminste 25%.Longkankercellen hebben meerdere immunosuppressieve mechanismen die het mogelijk maken te ontsnappen aan het immuunsysteem en te overleven, maar het blokkeren van de CTLA-4 pathway met antilichamen als monotherapie behandeling heeft niet dezelfde resultaten opgeleverd als bij melanoompatiënten. PD-1 expressie is aangetoond in verschillende tumortypes, wat suggereert dat de PD-1 / PD-L1 pathway een algemeen mechanisme is dat gebruikt wordt door tumoren om immuunbewaking te vermijden en tumorgroei te bevorderen. Anti PD-1 en anti PD-L1 antilichamen hebben activiteit aangetoond in niet-kleincellige longkankerpatiënten met een significant voordeel in algemene overleving, langdurige responsen en een goed veiligheidsprofiel, inclusief naïeve en voorbehandelde patiënten, ongeacht het histologische subtype. Zelfs meer, patiënten met PD-1 negatieve expressie bereiken vergelijkbare resultaten in algemene overleving in vergelijking met patiënten behandeld met chemotherapie. Aan de andere kant behalen patiënten met een hoge PD-1 expressie die een immunotherapiebehandeling ondergaan betere resultaten in termen van overleving met minder toxiciteit. De combinatie van verschillende immunotherapiebehandelingen, de combinatie van immunotherapie met chemotherapie of met doelgerichte behandeling worden onderzocht met enkele veelbelovende PRELIMINARY resultaten in niet-kleincellige longkankerpatiënten.Dit hoofdstuk probeert de ontwikkeling van immunotherapiebehandeling in niet-kleincellige longkankerpatiënten samen te vatten en de resultaten uit te leggen die hebben geleid tot immunotherapie als een nieuwe standaard van behandeling bij geselecteerde NSCLC-patiënten.