Diabetes mellitus, meer bekend als diabetes, staat erom bekend dat het tal van complicaties kan veroorzaken.
Een van de mogelijk minder bekende bijwerkingen van diabetes is misselijkheid. Misselijkheid kan optreden als gevolg van medicijnen, onbehandelde hoge bloedsuikerspiegel, onder andere redenen. Niet iedereen die diabetes heeft, zal misselijkheid ontwikkelen.
Toch is het essentieel dat mensen met diabetes weten hoe ze voor hun diabetes moeten zorgen en hoe ze de kans op het ontwikkelen van deze onaangename aandoening zo klein mogelijk kunnen maken.
Wat is misselijkheid?
Nausea wordt omschreven als het onbehaaglijke, misselijke gevoel in de maag dat soms voorafgaat aan braken. Mensen worden misselijk door talloze redenen, waaronder reisziekte, voedselvergiftiging, zwangerschap, te veel eten of drinken en hoofdletsel.
Wanneer mensen misselijk zijn, hebben ze meestal een verlies aan eetlust. Ze kunnen ook moeite hebben om hun normale dagelijkse taken uit te voeren.
Weliswaar onaangenaam, maar misselijkheid heeft bij de mens een zeer belangrijke beschermende biologische functie. Misselijkheid kan ons helpen afhouden van het eten van voedsel dat gevaarlijk voor ons is, zoals giftige stoffen en chemicaliën.
Chronische misselijkheid is meer reden tot zorg dan intermitterende, situationele misselijkheid, zoals het eten van een voedingsmiddel dat je niet goed verdraagt.
Chronische misselijkheid kan een teken zijn dat er iets mis is met uw lichaam. Daarom is nader onderzoek gerechtvaardigd in het geval van chronische, onverklaarbare misselijkheid.
Oorzaken van misselijkheid bij diabetes
Onbalans in de bloedsuikerspiegel
Een te hoge (hyperglykemie) of te lage (hypoglykemie) bloedsuikerspiegel kan beide misselijkheid veroorzaken.
In het geval van hypoglykemie is het belangrijk om voedsel of drank met suiker erin te consumeren om de bloedsuikerspiegel te verhogen, wat zou moeten helpen om de misselijkheid te verlichten. In het geval van hyperglykemie is het van cruciaal belang om de bloedsuikerspiegel vaak te controleren om ervoor te zorgen dat deze niet tot gevaarlijk hoge niveaus stijgt en om in contact te zijn met een zorgverlener.
Een van de ernstige complicaties van een ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel is diabetische ketoacidose (DKA), die vaak voorkomt bij mensen met diabetes type 1, en diabetisch hyperglycemisch hyperosmolair syndroom (HHS) bij mensen met diabetes type 2, waarvan misselijkheid een symptoom is van beide.
Andere tekenen en symptomen van diabetische ketoacidose zijn buikpijn, vermoeidheid, veelvuldig urineren, overmatige dorst, fruitige ademgeur, kortademigheid en soms bewusteloosheid.
Dehydratie door misselijkheid en braken kan de elektrolytenbalans verder verergeren, daarom is het essentieel om snel medische hulp te zoeken voor deze aandoeningen.
Diabetesmedicijnen
Hoewel diabetesmedicijnen zeer belangrijk zijn om diabetes onder controle te helpen houden, hebben alle medicijnen bijwerkingen, waaronder misselijkheid.
Metformine is een populair diabetesmedicijn waarvan bekend is dat het verschillende gastro-intestinale bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder misselijkheid.
Om deze reden beginnen veel zorgverleners met een kleine dosis en moedigen ze de patiënt aan om de dosis naarmate deze wordt verdragen gedurende een aantal weken geleidelijk te verhogen.
Naast het geleidelijk verhogen van de dosis, kan het innemen van metformine tijdens een maaltijd ook helpen om de onaangename bijwerkingen te verminderen.
- Byetta (generieke naam exenatide) is een injecteerbaar bloedsuikerverlagend geneesmiddel uit de familie van GLP-1-receptoragonisten. Van Byetta is bekend dat het bijwerkingen kan veroorzaken als onder meer misselijkheid of braken, maagklachten en diarree. Victoza (generieke naam liraglutide) is een andere GLP-1 receptor agonist zoals Byetta en staat erom bekend misselijkheid en andere maag-darmklachten te veroorzaken.
- Symlin (generieke naam pramlintide) kan misselijkheid veroorzaken, vergelijkbaar met de andere reeds genoemde GLP-1 receptor agonisten. De bijwerkingen kunnen worden verergerd als een te hoge dosis wordt ingenomen, dus het is zeer belangrijk dat de exacte voorschrijfinformatie wordt gevolgd en dat contact wordt opgenomen met de voorschrijvende zorgverlener.
- Sulfonylureum, een andere klasse diabetesmedicijnen die wordt genoemd, kan misselijkheid veroorzaken, hoewel dit niet vaak voorkomt.
- Geneesmiddelen met DPP-4-remmers, zoals Januvia en Onglyza, kunnen misselijkheid veroorzaken en kunnen ook het risico op pancreatitis verhogen, zodat het meestal niet wordt aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van pancreatitis.
- Insuline veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen omdat het lichaam dit van nature aanmaakt. Als er echter te veel insuline wordt ingespoten en/of als er na inname niet genoeg wordt gegeten, kan er een lage bloedsuikerspiegel ontstaan, wat wel misselijkheid veroorzaakt.
Gastroparese
Een van de mogelijke langetermijngevolgen van een chronisch hoge bloedsuiker is gastroparese. Een hoge bloedsuiker beschadigt de zenuwen van de maag, waardoor de maag minder goed voedsel uit de maag kan afvoeren naar de rest van het spijsverteringsstelsel.
Symptomen van gastroparese zijn onder andere een vol gevoel, brandend maagzuur, misselijkheid, en overgeven. Het eten van grote, vezelrijke en/of vetrijke maaltijden kan de symptomen verergeren.
Dit komt omdat deze voedingsmiddelen er langer over doen om te verteren, niet alleen bij mensen met gastroparese. Hoe langer het voedsel in de maag zit, hoe groter de kans op klachten bij de patiënt.
Pancreatitis
Pijnlijke ontsteking van de alvleesklier, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het aanmaken van insuline, wordt pancreatitis genoemd.
Mensen met diabetes hebben 2 tot 3 keer meer kans op het ontwikkelen van pancreatitis dan mensen zonder diabetes. Pancreatitis veroorzaakt ernstige buikpijn en misselijkheid, naast andere symptomen.
Aan de andere kant kan chronische pancreatitis juist een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van diabetes.
Chronische ontsteking van de alvleesklier kan het vermogen van de alvleesklier om insuline te produceren belemmeren. Insuline is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het helpen reguleren en verlagen van de bloedsuikerspiegel. Wanneer de insulineproductie daalt, stijgen de bloedsuikerspiegels als gevolg daarvan.
Het hebben van diabetes kan ook het risico op alvleesklierkanker verhogen, vooral als de diagnose na de leeftijd van 50 is gesteld en u al meer dan 5 jaar diabetes heeft. Alvleesklierkanker kan ook misselijkheid veroorzaken in de latere stadia als het niet wordt gevangen.
Note: als uw diabetes plotseling heel moeilijk onder controle te houden is, kan dit een mogelijk vroeg teken van alvleesklierkanker zijn. Daarom is een regelmatige follow-up door uw arts van cruciaal belang voor het voorkomen van complicaties bij diabetes.
Alcoholgebruik
Het gebruik van alcohol in combinatie met bloedsuikerverlagende medicijnen kan het risico op hypoglykemie (wat misselijkheid kan veroorzaken) verhogen, vooral wanneer het op een lege maag wordt genuttigd.
Bij overmatig alcoholgebruik wordt de alvleesklier gestimuleerd om meer insuline aan te maken. Dit is de reden waarom mensen die diabetesmedicijnen gebruiken, voorzichtig moeten zijn met hun alcoholinname.
Het innemen van metformine tijdens het drinken van een grote hoeveelheid alcohol kan niet alleen het risico op hypoglykemie verhogen, maar ook het risico op melkzuurose.
Hoe misselijkheid te voorkomen en te beheersen
- Spreek met uw arts als u vermoedt dat een diabetesmedicijn verantwoordelijk is voor uw misselijkheid. Er zijn veel verschillende medicatieopties beschikbaar en iedereen reageert anders op medicatie.
- Eet gedurende de dag regelmatig maaltijden en tussendoortjes om de bloedsuikerspiegel in balans te houden. Als maaltijden worden overgeslagen, vooral tijdens het gebruik van diabetesmedicijnen, is de kans op een lage bloedsuikerspiegel groter. Dit kan misselijkheid veroorzaken.
- Het eten van koolhydraten gedurende de dag kan helpen de bloedsuikerspiegel in balans te houden. Een goede manier om maaltijden te structureren is door de bordenmethode te volgen, die vaak wordt aanbevolen voor mensen met diabetes.
- Neem diabetesmedicijnen zoals voorgeschreven om een te hoge bloedsuikerspiegel te voorkomen, die kan leiden tot ernstiger complicaties zoals DKA en HHS. Door regelmatig uw bloedsuiker te controleren en elke 3-6 maanden de hemoglobine A1c-test te laten uitvoeren, kan uw zorgverlener uw zorgplan aanpassen. Dit zal helpen om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikers niet in de gevaarlijk hoge zone terechtkomen.
- Als u aan gastroparese lijdt, probeer u dan te concentreren op het eten van kleine maaltijden en vermijd vet- en vezelrijk voedsel. Goed koken en kauwen van voedsel helpt de symptomen te verminderen, net als rechtop blijven staan na het eten. Een gezond dieet en lichaamsbeweging kunnen ook een goede spijsvertering bevorderen, wat wordt aanbevolen voor alle mensen met diabetes.
- Om misselijkheid te helpen behandelen, wordt door zorgverleners vaak een BRAT-dieet aanbevolen. Dit staat voor bananen, rijst, appelmoes en toast, evenals andere flauwe, niet-pittige voedingsmiddelen. Bitter voedsel dat goed wordt verdragen zijn crackers, gewone witte pasta en bouillon.
- Als de misselijkheid zo hevig is dat geen normale maaltijden kunnen worden gegeten, kan het drinken van heldere sappen of gewone sportdranken een lage bloedsuikerspiegel en uitdroging helpen voorkomen. Het wordt aanbevolen om elke 4 uur 50 gram koolhydraten te consumeren als iemand geen vast voedsel kan eten.
- Sommige mensen vinden dat de inname van gember de misselijkheid op natuurlijke wijze kan helpen verlichten. Voor zwangere vrouwen met diabetes kan vitamine B6 ook helpen om misselijkheid te verlichten.
Het beheren van diabetes door alle regelmatige controles bij uw zorgverlener bij te wonen, kan de kans op het ontwikkelen van aandoeningen zoals DKA, HHS, gastroparese en pancreatitis, die allemaal misselijkheid kunnen veroorzaken, helpen verkleinen.
Conclusie
Want misselijkheid is een veel voorkomend symptoom van veel gezondheidsaandoeningen, maar het kan ook verband houden met diabetes.
Diabetesmedicijnen, een te hoge of te lage bloedsuiker, het nuttigen van alcohol tijdens het gebruik van diabetesmedicijnen, en de onvermijdelijke langetermijngevolgen van ongecontroleerde diabetes kunnen allemaal misselijkheid tot gevolg hebben.
Door actief deel te nemen aan hun eigen gezondheidszorg, kunnen mensen met diabetes helpen het risico op complicaties op lange termijn te verminderen.
Voor degenen die al last hebben van misselijkheid, zijn er verschillende huismiddeltjes en tips om de symptomen te helpen verlichten. Deze omvatten zoals het eten van kleine, frequente maaltijden, het vermijden van vet- en vezelrijk voedsel en het eten van zacht voedsel. Gember en vitamine B6 kunnen ook helpen om misselijkheid te verlichten, vooral tijdens de zwangerschap.