Astigmatisme is, net als bijziendheid en verziendheid, een refractiefout. In een normaal oog heeft het hoornvlies over zijn gehele oppervlak een gelijke kromming, d.w.z. het is symmetrisch. Bij een hoornvlies met astigmatisme zijn de meridianen echter anders. Dus de ene is meer gebogen en de andere is platter. Dit betekent dat het beeld niet één enkel focuspunt op het netvlies bereikt, wat vervorming in de waarneming van beelden en een slecht gezichtsvermogen veroorzaakt. Bovendien kunnen mensen met astigmatisme een verhoogde lichtgevoeligheid hebben, een branderig gevoel in de ogen en last hebben van vermoeide ogen. Het kan ook samen met de andere refractiefouten voorkomen. Betekent dit dat ik tegelijkertijd astigmatisme en bijziendheid kan hebben? Ja. In feite kan astigmatisme alleen voorkomen of in combinatie met myopie of hypermetropie.
Typen astigmatisme
Hiermee rekening houdend, kunnen we spreken van verschillende typen astigmatisme. De voornaamste zijn:
- Myopisch astigmatisme. Wanneer één of beide hoofdmeridianen van het oog als myopisch focussen. Als beide meridianen als myopisch focussen, focussen ze in een verschillende mate.
- Hyperopisch astigmatisme. Als één of beide meridianen zich als hypermetropisch focussen. Zoals in het vorige geval, als beide focussen als hypermetropisch, doen ze dat in verschillende mate.
- Gemengd astigmatisme. De ene hoofdmeridiaan focust als myopisch en de andere als hypermetropisch.
Echter, er zijn andere types, en zo kunnen we spreken van regelmatig en onregelmatig astigmatisme. In het eerste geval, het meest voorkomende, staan de meridianen volkomen loodrecht op elkaar. Dat wil zeggen dat ze een hoek van 90 graden vormen. Bij onregelmatig astigmatisme staan ze echter niet loodrecht op elkaar. Dit kan te wijten zijn aan het dunner worden van het hoornvlies, secundair aan zweren, littekenvorming of ziekten zoals keratoconus.
In andere gevallen kan astigmatisme worden veroorzaakt door de vorm van de lenzen in het oog. Dit staat bekend als lenticulair astigmatisme en komt veel minder vaak voor dan corneaal astigmatisme.
Verschillen tussen astigmatisme en bijziendheid
Myopie en astigmatisme zijn beide refractieve fouten. Dat wil zeggen dat het beeld dat door het hoornvlies en de lens het netvlies bereikt, door een of andere verandering niet goed is scherpgesteld. In een normaal oog (emmetropisch) worden de beelden rechtstreeks op het netvlies gericht. Maar wanneer dit niet gebeurt en het beeld convergeert op een punt buiten het netvlies, hebben we een refractiefout, die resulteert in een verlies van gezichtsscherpte.
Echter, er is een duidelijk verschil tussen astigmatisme en bijziendheid. De patiënt met astigmatisme heeft een wazig en vervormd zicht, zowel dichtbij als veraf. Myopen hebben echter een slecht zicht op afstand, maar zien voorwerpen dichtbij duidelijk.
Hoe worden astigmatisme en myopie gecorrigeerd?
De oplossingen voor myopisch astigmatisme zijn dezelfde als voor andere refractiefouten. De meest aanbevolen zijn de volgende:
- Brillen en contactlenzen. Speciale lenzen, torische lenzen genoemd, worden gebruikt om myopisch astigmatisme te corrigeren. Ze zijn gemaakt met een samengestelde kromming. Met andere woorden, zij hebben een sferische kromming om bijziendheid te corrigeren en een cilindrische kromming om astigmatisme te corrigeren.
- Excimer laser chirurgische behandeling. De laser snijdt het hoornvlies, d.w.z. hij wijzigt de vorm ervan om dioptrieën te corrigeren die verband houden met astigmatisme, myopie of hypermetropie. Er zijn twee technieken: LASIK en PRK. De eerste wordt het meest gebruikt, omdat deze een snellere postoperatieve periode heeft met minder ongemak. Het is echter de oogarts die zal bepalen wat het meest geschikt is voor de situatie en de behoeften van elke patiënt.
- Intraoculaire lens implantatie of ICL. Deze operatie bestaat uit het implanteren van een lens in het oog. Dat wil zeggen dat in plaats van uitwendige contactlenzen, er een wordt geïmplanteerd inwendig, voor de kristallijne lens en achter de iris.
Men moet echter bedenken dat refractieve chirurgie de brilafwijking die de patiënt op het moment van de operatie heeft, volledig kan opheffen, maar de evolutie ervan niet kan vertragen. Daarom is het belangrijk om na het ondergaan van een van deze operaties regelmatig een oogheelkundig onderzoek te ondergaan om te controleren hoe het evolueert.