Keratoacanthoom Behandelingen en Management

Keratoacanthoom is een abnormale groei aan de oppervlakte van de huid. Het is een kleine laesie met een harde kern, gevuld met het eiwit Keratine. Het bultje op de huid is vleeskleurig en koepelvormig. Het ontstaat meestal in de haarfollikel en wordt beschouwd als een subtype van goed gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom.

De huidaandoening Keratoacanthoom wordt meestal aangetroffen bij volwassenen die veelvuldig zijn blootgesteld aan de ultraviolette straling van de zon. De epidermale neoplasmata komen meestal voor op de blootgestelde delen van het gezicht, de handen, de armen, de romp en de benen. De door de zonnestralen veroorzaakte huidbeschadiging is een factor bij het ontstaan van de aandoening.

Voortgang van Keratoacanthoom

Op de huid ontstaat aanvankelijk een kleine bult van 1-2 mm groot. De vleeskleurige bult zal dan beginnen uit te breiden gedurende de volgende 6 tot 8 weken. Hij lijkt op een koepelvorm en heeft een centrale kern van harde keratine die tegen de huid duwt en deze strak trekt. Als de bult eenmaal tot de maximale grootte van 1-3 cm is gegroeid, wordt hij slapend en verandert hij bijna 2 tot 6 weken niet meer.

Zelfs als er geen behandeling wordt uitgevoerd, zullen de bulten binnen 2 tot 12 maanden spontaan beginnen te genezen. De harde kern van keratine zal uitvallen omdat de huid die er strak overheen gespannen is, dunner zal worden en zal breken. De zijkanten van de bult, die er als een vulkaankrater uitzien, zullen geleidelijk teruggroeien. Uiteindelijk zal de laesie genezen en volledig afvlakken. Er blijft een litteken achter op de plaats van de bult.

Diagnose van Keratoacanthoom

Diagnose van Keratoacanthoom is vaak moeilijk omdat het lijkt op tal van andere huidaandoeningen. De verwijdering van de laesie wordt aanbevolen omdat de bult op de huid ook plaveiselcelcarcinoom kan zijn. Dit is een veel agressievere vorm van huidtumor die grote misvormingen kan veroorzaken. Squameus Cel Carcinoom mag niet onopgemerkt blijven.

Aangezien Keratoacanthoma sterk lijkt op deze gevaarlijker ziekte, wordt een biopsie geadviseerd om er zeker van te zijn dat er geen ander gevaar is voor de gezondheid van de patiënt. Er zijn veel regionale variaties in de diagnose van Keratoacanthomen en plaveiselcelcarcinomen, omdat het moeilijk is om ze zelfs op microscopisch niveau te onderscheiden.

Behandeling van Keratoacanthomen

Het verwijderen van de huidlaesie wordt beschouwd als een volledige behandeling van Keratoacanthomen als de dermatoloog met succes het volledige aangetaste weefsel verwijdert. Deze verwijdering kan op de volgende manieren gebeuren:

Excisie

Het wegsnijden van het Keratoacanthoom met een chirurgisch instrument. Het aangetaste weefsel wordt weggesneden en de achtergebleven wond wordt gehecht om een snellere genezing te bevorderen. De operatiewond moet eventueel regelmatig worden verbonden tot hij volledig is genezen. Normaal gesproken duurt het ongeveer een week voordat de wond genezen is.

Curettage en Cautery

Dit is een elektrochirurgische ingreep waarbij de vleeskleurige bult eerst wordt afgeschraapt met een lepelvormig instrument dat bekend staat als curettage. Hierna wordt warmte toegepast op het huidgebied om infectie te voorkomen en het bloeden te stoppen. Indien nodig kunnen ook een paar hechtingen nodig zijn. De wond kan ook worden verbonden.

Cryotherapie

De huidlaesies bij multipel keratoacanthoom worden bevroren met vloeibare stikstof, of met koolzuursneeuw, of met dimethylether en propaan. Deze vloeistof wordt aangebracht met een katoenen applicator. De laesies zullen bij deze procedure letterlijk bevriezen en van de huid vallen. Het is volkomen veilig en betrekkelijk goedkoop om cryotherapie te gebruiken als behandeling voor Keratoacanthoma.

Radiotherapie

Wordt bestraling gewoonlijk niet aanbevolen voor een enkele laesie, dan kan bestraling worden voorgesteld als de patiënt lijdt aan multipele Keratoacanthomen. Bestraling in kleine uitbarstingen wordt toegepast op het kankerweefsel. De energie die wordt uitgezonden vernietigt de kankercellen. De sterkte van de straling verschilt per individu.

Behandeling van Keratoacanthoma

Het individu dat eenmaal Keratoacanthoma ontwikkelt, loopt een groter risico het opnieuw te ontwikkelen. Het is ook waarschijnlijk dat het de tweede keer als multipel keratoacanthoom optreedt, en daarom moet de persoon zijn huid regelmatig blijven controleren op bultjes. Het zou helpen om de huid te beschermen tegen schade door de zon, en om chemische carcinogenen zoals tabak en sigaretten te vermijden. Het onder controle houden van dergelijke factoren vermindert de kans op het ontwikkelen van Kerantoacanthomas.

Hoewel er geen direct bewijs is voor het feit dat Keratoacanthoma een genetische ziekte is, is gebleken dat het in families voorkomt. Meervoudig Keratoacanthoom komt veel vaker voor bij bloedverwante familieleden, en daarom moet de medische familiegeschiedenis ook worden gedeeld met de zorgverlener. Er is geen onderliggende factor die de huidlaesie veroorzaakt en het is dus moeilijk te voorspellen wie erdoor zal worden getroffen.

Referenties -.

Verder Lezen

• Alle Severe Combined Immunodeficiency inhoud
• Gene Therapie voor Severe Combined Immunodeficiency (SCID)
• Severe Combined Immunodeficiency (SCID) Oorzaken
• Diagnose van Ernstige Gecombineerde Immunodeficiëntie (SCID)