Na negen weken zagen kinderen die Risperdal innamen naast hun stimulerende medicatie bescheiden maar significante verbeteringen in gedrag vergeleken met degenen die het stimulerende middel op zichzelf bleven gebruiken.
“Ik denk niet dat het een grand slam is, maar ik denk wel dat het aangeeft dat er enige rechtvaardiging is voor wat artsen zijn begonnen te doen, namelijk het combineren van de behandeling,” zei Aman.
Aman zei dat de gemiddelde verbetering op Risperdal matig was. “Begraven in die matige zijn kinderen die het veel beter deden, kinderen die het iets beter deden en sommige kinderen die het helemaal niet beter deden,” zei hij.
Aman zei dat wetenschappers echt nauwkeuriger moeten kijken om te begrijpen waarom sommige kinderen grote verbeteringen hadden met de toevoeging van Risperdal, terwijl anderen geen verdere hulp kregen.
In sommige gevallen leek Risperdal enkele van de meest hinderlijke bijwerkingen van de stimulerende middelen te annuleren, waaronder verlies van eetlust en problemen met in slaap vallen.
Maar Aman waarschuwde dat antipsychotica altijd met grote voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven, omdat ze gewichtstoename veroorzaken en het risico op type 2 diabetes verhogen.
De studie werd gesponsord door een subsidie van het Amerikaanse National Institute of Mental Health.
Bijna de helft van de kinderen met ADHD die worden doorverwezen voor psychiatrische hulp hebben naast ADHD ook gedragsstoornissen, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.
Een deskundige die niet betrokken was bij het onderzoek prees de studie en zei dat het artsen zou helpen bij het sorteren van wat vaak een lastige behandelingsbeslissing is.
In kinderen met ADHD en agressief gedrag, “zeggen recente richtlijnen dat je moet proberen om eerst de ADHD te behandelen,” zei Joseph Blader, een universitair hoofddocent aan de Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio. “Dan is de vraag, hoe lang doe je dat als het kind deze explosies heeft, deze inzinkingen, potentieel mensen kwetsen, op de drempel van van school getrapt worden? Twee weken? Drie weken?”
Blader zei dat, omdat zo veel van de kinderen in de placebogroep van de studie bleven verbeteren met de stimulerende medicatie alleen, artsen misschien gerechtvaardigd zijn om nog een paar weken te wachten om te zien of de agressie verbetert samen met de ADHD.
“Ik denk dat deze studie laat zien dat je veel waar voor je geld krijgt met stimulerende middelen en oudertraining,” zei hij. “Tenzij het een zeer extreme situatie is, is het optimaal om die te laten uitspelen.”