Kan loperamide langdurig worden gebruikt?
Vraag – Ik heb IBS met afwisselend constipatie en diarree, die elk enkele weken duren. Hoe veilig is het om mijn diarree voortdurend met loperamide te ‘controleren’? Kan ik het dagelijks nemen (misschien ’s morgens) voor onbepaalde tijd?
Antwoord – Afwisselende diarree en constipatie is altijd een moeilijk probleem om mee om te gaan bij patiënten met IBS, vooral als de diarree wordt uitgelokt door laxeermiddelen en de constipatie door antidiarrheermiddelen. Bij andere patiënten lijkt er een spontane omschakeling te zijn tussen de twee problemen.
Uw specifieke vraag gaat over het gebruik van loperamide en dit is een buitengewoon veilig geneesmiddel met zeer weinig bijwerkingen. Het enige probleem dat je met loperamide kunt krijgen is constipatie en dat betekent meestal dat je te veel neemt. In het VK wordt loperamide geleverd in de vorm van capsules (Imodium) en ik zeg vaak tegen patiënten dat ze de capsule uit elkaar moeten trekken en de inhoud dan kunnen verdelen in een halve, een derde of een kwart.
Ze kunnen dan experimenteren en uitvinden welke dosis hen controle geeft zonder constipatie: bijvoorbeeld een kwart, tweemaal per dag ingenomen. Onbepaalde dosering met loperamide is volkomen redelijk zolang u constipatie vermijdt, hoewel die altijd zal verdwijnen zodra u met het geneesmiddel stopt.
(Opmerking: Wanneer u loperamide of een ander geneesmiddel gebruikt, praat dan met uw eigen zorgverlener of apotheker over de dosering of eventuele andere vragen die u over het geneesmiddel hebt. Volg anders nauwgezet de aanwijzingen op de verpakking of op het etiket van uw recept).
– Peter Whorwell, MD, Universiteit van Manchester, UK