De oorzaken van mank lopen zijn velerlei en kunnen zowel ernstig als niet-ernstig zijn. Het is meestal het gevolg van pijn, zwakte, neuromusculaire onevenwichtigheid, of een skeletmisvorming. In 30% van de gevallen blijft de onderliggende oorzaak na passend onderzoek onbekend. De meest voorkomende onderliggende oorzaak van manken bij kinderen is een klein lichamelijk trauma. Bij kinderen zonder voorgeschiedenis van trauma, is 40% te wijten aan voorbijgaande synovitis en 2% aan het syndroom van Legg-Calvé-Perthes. Andere belangrijke oorzaken zijn infectieuze artritis, osteomyelitis, en slipped capital femoral epiphysis bij kinderen.
InfectieEdit
Septische artritisEdit
Septische artritis kan moeilijk te onderscheiden zijn van minder ernstige aandoeningen zoals voorbijgaande synovitis. Factoren die kunnen helpen wijzen op septische artritis in plaats van synovitis zijn een WBC-telling groter dan 12×109/l, koorts groter dan 38,5 °C (101,3 °F), ESR groter dan 40 mm/u, CRP groter dan 2,0 mg/dL, en weigering om te lopen. Mensen met septische artritis zien er meestal klinisch toxisch of ziek uit. Maar zelfs als geen van deze factoren aanwezig is, kan er sprake zijn van septische artritis. Gewrichtsaspiratie is nodig om de diagnose te bevestigen.
OtherEdit
Andere infecties die klassiek leiden tot een mankheid zijn de ziekte van Lyme (een bacteriële infectie verspreid door herten teken) en osteomyelitis (een infectie van het bot).
MechanischEdit
TraumaEdit
Een toevallig of opzettelijk fysiek trauma kan resulteren in een breuk, een spierkneuzing of een kneuzing. Het is de belangrijkste oorzaak van mank lopen. Opzettelijk misbruik is belangrijk om te overwegen.
Slipped capital femoral epiphysisEdit
Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is een aandoening waarbij de groeiplaat van de kop van het dijbeen over het onderliggende bot glijdt. De aandoening treedt meestal op met heuppijn bij mannen in de puberteit en gaat gepaard met zwaarlijvigheid. De meerderheid van de getroffen personen loopt pijnlijk mank en in de helft van de gevallen zijn beide heupen aangedaan. Bijna een kwart van de mensen heeft alleen pijn in de knie. De behandeling bestaat uit het vermijden van gewichtdragende beweging en chirurgie. Indien niet vroegtijdig opgemerkt, kan osteonecrose of afsterven van de kop van het dijbeen optreden.
OverigEdit
Een niet-pijnlijke mankheid kan het gevolg zijn van een aantal mechanische aandoeningen, waaronder heupdysplasie en beenlengteverschillen.
InflammatoireEdit
Transient synovitisEdit
Transient synovitis is een reactieve artritis van de heup met onbekende oorzaak. Mensen zijn meestal in staat om te lopen en kunnen een lage graad koorts hebben. Ze zien er meestal klinisch niet-toxisch of anderszins gezond uit. De diagnose kan pas worden gesteld als alle andere mogelijke ernstige oorzaken zijn uitgesloten. Met symptomatische zorg verdwijnt het gewoonlijk binnen een week.
Jeugdreumatoïde artritisEdit
Jeugdreumatoïde artritis presenteert zich geleidelijk met vroege ochtendstijfheid, vermoeidheid, en gewichtsverlies.
VasculairEdit
syndroom van Legg-Calvé-PerthesEdit
Het syndroom van Legg-Calvé-Perthes is een degeneratieve aandoening van de kop van het dijbeen die leidt tot botverlies en misvorming. Het presenteert zich meestal als een chronische aandoening.
NeoplastischEdit
Cankers waaronder acute lymfocytaire leukemie, osteosarcoom, en Ewing’s sarcoom kunnen leiden tot een geleidelijk begin van manken bij kinderen. Het gaat vaak gepaard met nachtelijk zweten, blauwe plekken, gewichtsverlies en pijn die ’s nachts het meest uitgesproken is.