Definitie
Medicijnbereiding uit een injectieflacon is de methode om een geneesmiddel in een injectieflacon te bereiden tot een bruikbare vorm die veilig en doeltreffend is voor toediening aan de mens.
Doel
- Het vergemakkelijken van een veilige en doeltreffende toediening van geneesmiddelen.
- De medicatie omzetten van vaste vorm naar vloeibare vorm waar nodig.
- De medicatie bereiden en vervoeren naar apparatuur die geschikter is voor de uiteindelijke toediening.
Voorzorgsmaatregelen
Er zijn verschillende voorzorgsmaatregelen die zorgverleners in gedachten moeten houden bij het bereiden van medicatie. Deze voorzorgsmaatregelen beschermen zowel de arts als de patiënt. Tot de meest voorkomende risico’s voor de zorgverlener behoren prikaccidenten door de apparatuur die wordt gebruikt om de medicatie te bereiden en het risico van spatten van schadelijke geneesmiddelen op de huid, ogen en andere slijmvliezen, waardoor het lichaam het geneesmiddel geheel of gedeeltelijk kan opnemen. Deze worden over het algemeen veroorzaakt door onjuiste methoden van medicijnbereiding. Het niet in acht nemen van de steriliteit en de besmetting van de medicatie zijn de grootste mogelijke risico’s voor de patiënt tijdens deze procedure. Strikte naleving van de richtlijnen van de gezondheidsinstelling en van de door de fabrikanten aanbevolen bereidingswijze van bepaalde geneesmiddelen is van vitaal belang voor een veilige bereiding van elk geneesmiddel.
Beschrijving
Nagenoeg alle geneesmiddelen die voor injecties worden gebruikt, worden door de fabrikanten gedistribueerd in steriele recipiënten, flacons genaamd. Sommige medicijnen in deze flacons zijn in vloeibare vorm, terwijl andere in vaste vorm zijn. De medicijnen in vaste vorm breken in vloeibare vorm meestal snel af, waardoor ze hun werkzaamheid verliezen. De vaste (vaak poeder) medicatie wordt dan kort voor gebruik door de zorgverlener bereid. Vloeibare geneesmiddelen zijn meestal stabiel bij kamertemperatuur en behouden hun kwaliteit. Veel medicijnen hoeven niet verder te worden bereid of verdund voor gebruik, uiteraard afhankelijk van de gekozen toedieningsweg. Het wordt als een veilige praktijk beschouwd om eerst de documentatie van de fabrikant te lezen voordat een geneesmiddel voor de eerste keer wordt bereid of in gevallen waarin er verschil van mening bestaat tussen zorgverleners over de wijze waarop het geneesmiddel uit de flacon moet worden bereid. Ook dient het beleid van de werkplek voor de aflevering van bepaalde geneesmiddelen te worden geraadpleegd, omdat dit per instelling kan verschillen.
Bereiding
Bereiding van vaste/poedervormige medicatie uit een flacon:
- Controleer de medicatieopdracht om er zeker van te zijn dat het juiste geneesmiddel, de juiste dosering, de juiste medicatiekaart voor uw patiënt, het juiste tijdstip, de juiste datum, en de juiste toedieningsweg.
- Zorg dat u bekend bent met de juiste verdunnings- of mengvloeistof die voor het geneesmiddel moet worden gebruikt, bijvoorbeeld steriel water of normale zoutoplossing.
- Verzamel de items die moeten worden gebruikt om de medicatie uit de flacon te bereiden. Gewoonlijk zijn hiervoor voor basismedicijntoediening een injectiespuit, naald, verdunningsvloeistof, een alcoholdoekje en de medicatieflacon nodig.
- Verwijder de beschermkap van de flacon en wrijf het doordringbare oppervlak met een alcoholdoekje schoon. (Deze procedure is niet in alle instellingen standaard.)
- Was de handen en trek beschermende kleding aan (handschoenen, jasschort, gezichtsmasker, etc.) als u gevaarlijke geneesmiddelen afneemt, zoals die worden gebruikt bij chemotherapie.
- Houd een aseptische techniek aan tijdens de bereiding. Hoewel handschoenen niet altijd nodig zijn, raakt u geen onderdelen van de apparatuur aan die de medicatie rechtstreeks aan de patiënt toedienen.
- Zuig de verdunningsvloeistof op in de injectiespuit.
- Bevestig een naald aan dezelfde injectiespuit (als deze nog niet is bevestigd) en steek deze rechtstreeks in de injectieflacon.
- Spuit alle of een deel van de verdunningsvloeistof (afhankelijk van de aanbevelingen van de fabrikant) in de injectieflacon. Trek de spuit of de naald niet uit de flacon.
- Terwijl u de flacon, de spuit en de naald (die nog in de flacon zitten) in één hand houdt, schudt u de flacon krachtig om de verdunningsvloeistof en de vaste vorm van het geneesmiddel te laten mengen. Blijf de flacon krachtig schudden totdat alle vaste bestanddelen van de medicatie volledig zijn opgelost.
- Trek de inhoud van de flacon terug in de spuit. Verwijder alle vloeibare inhoud van de injectieflacon om ervoor te zorgen dat de patiënt de volledige dosis krijgt.
- Verwijder de naald en de spuit uit de injectieflacon.
- Verwijder de naald die is gebruikt voor de bereiding van de medicatie en bevestig een nieuwe steriele naald voor de toediening van het geneesmiddel.
- Controleer de injectieflacon en de medicatiebestelling nogmaals op het juiste geneesmiddel en de juiste dosering. De bereide medicatie moet vervolgens door een tweede zorgverlener (indien vereist door de instelling) worden gecontroleerd op juistheid.
- Gooi de gebruikte naald en flacon veilig en volgens het beleid van de instelling weg. Uw bereide medicatie zou nu veilig moeten zijn voor toediening aan de patiënt.
Nazorg
Het is van essentieel belang om items die gebruikt zijn tijdens medicatiebereiding op de juiste manier weg te gooien. Naalden moeten worden weggegooid in naaldencontainers of sharpscontainers, en flacons moeten op de juiste manier worden weggegooid. Als er gevaarlijke chemicaliën zijn gemorst, moeten deze volgens protocol worden gereinigd voordat een ander personeelslid de ruimte betreedt.
Complicaties
Aan prikaccidenten en het spatten van medicatie op de zorgverlener zijn veel voorkomende risico’s. Complicaties voor de patiënt kunnen ontstaan als de medicatie is besmet door onjuiste bereiding namens de zorgverlener.
Resultaten
Correcte methoden resulteren in een medicatie die met succes is bereid voor een veilige en effectieve toediening.
Rollen van het zorgteam
Medicatie kan worden voorgeschreven door een arts of een verpleegkundige voor gevorderde praktijken. Medicatie kan worden bereid uit de flacon door een verscheidenheid van professionals in de gezondheidszorg, met inbegrip van artsen, verpleegkundigen, en spoedeisende medische personeel. De bereiding van medicatie vindt gewoonlijk plaats in een professionele omgeving van de gezondheidszorg, zoals een ziekenhuis, kliniek of dokterspraktijk.