Acuut nierfalen: Plotseling en vaak tijdelijk verlies van nierfunctie. Ook wel acuut nierfalen genoemd. In tegenstelling tot chronisch nierfalen.
Meer recent ook acute nierschade genoemd. Vaak is dit omkeerbaar, maar afhankelijk van de oorzaak en de ernst kan het onomkeerbaar zijn en leiden tot chronisch nierfalen of chronische nierziekte. Normaal gesproken filteren de nieren het bloed en verwijderen zij afvalstoffen en overtollig zout en water. Er is sprake van acuut nierfalen wanneer de nieren plotseling niet meer werken. Acuut nierfalen kan veel verschillende oorzaken hebben. Over het algemeen kunnen deze oorzaken in drie categorieën worden onderverdeeld. Pre-renaal betekent dat de oorzaak vóór de nier of glomerulus ligt. Over het algemeen wordt dit veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid bloed die bij de nier komt. Voorbeelden zijn hartfalen, leverfalen en shock. Een andere vorm van acuut nierfalen is post-renaal. Bij dit type is er een obstructie van de urinestroom uit de nier. Het meest voorkomende voorbeeld zijn prostaatproblemen bij mannen, kanker van de urinewegen, die de urinestraal rechtstreeks belemmeren, of kanker in de buik of het bekken die drukt op de urineleiders die de urine van de nier naar de blaas vervoeren. De laatste categorie wordt renaal genoemd en is te wijten aan beschadiging van de nier zelf, met name de filtrerende eenheden (glomeruli) of de tubuli die uit de glomeruli komen. Voorbeelden van nierschade zijn infecties, kanker, sommige medicijnen en andere nefrotoxinen, en auto-immuunziekten. Ook primaire nierziekten (glomerulonefritis en nefrotische ziekten, zoals membraneuze nefropathie) kunnen de nieren beschadigen en zowel acuut nierfalen als chronisch nierfalen veroorzaken. De behandeling is in het algemeen gericht op ondersteuning van de bloeddruk en de doorstroming van het bloed naar de nieren. Ook moeten alle agressieve middelen worden gestaakt en moeten nefrotoxische middelen worden vermeden. Sommige gevallen zullen zo ernstig zijn dat dialyse nodig is om de giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen totdat de nieren zich kunnen herstellen. Soms is de schade zo ernstig dat deze onomkeerbaar is en de patiënt langdurig dialyse of een niertransplantatie nodig heeft.
SLIDESHOW
Nierstenen: Symptomen, oorzaken en behandeling Zie diashow