Description
Een 37-jarige mannelijke patiënt met acute myeloïde leukemie meldde zich bij ons met eruptieve laesies over de voorste borst en hals gedurende de afgelopen 5 dagen en hevige brandende pijn over de betrokken gebieden. Hij had eerder consolidatiechemotherapie gekregen. Bij onderzoek, was hij afebrile. Meerdere papuleuze, vesiculaire en korstige laesies over C2 tot C7 en T1 tot T3 dermatoom werden waargenomen die overeenkwamen met herpes zoster (HZ; figuren 1 en 2). Geen oculaire of neurologische symptomen waren aanwezig behalve de neuropathische pijn. Orale valacyclovir therapie samen met opioïden en tricyclische antidepressiva werd gestart. Zijn laesies verdwenen over een periode van 2 weken, maar de neuralgie bleef aanhouden. De ernst van de pijn was 6 (matig) op de numerieke beoordelingsschaal. Hij kreeg het advies capsaïcine crème uitwendig aan te brengen en pregabaline oraal in te nemen. Hij kreeg goede symptomatische verlichting met een pijnintensiteit van 2 (mild) 3 weken later.