Medically Reviewed by C. Dale Lusk, MD
Fibromen – niet-kankerachtige gezwellen – die zich in en rond de baarmoeder vormen, kunnen hevige bloedingen, pijn, ongemak tijdens het vrijen en een frequente behoefte om te urineren veroorzaken. De meest gebruikelijke manier om het probleem te verhelpen is de myomen en de baarmoeder van de vrouw te laten verwijderen door middel van hysterectomie. Wanneer de myomen zijn verwijderd, zullen het bloeden en de pijn afnemen.
Maar myomen komen het meest voor bij vrouwen van 30-40 jaar. Maar liefst 20%-50% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd ontwikkelt vleesbomen (ook wel myomen genoemd). Nu veel vrouwen langer wachten met kinderen, zoeken steeds meer vrouwen een oplossing waarbij de myomen worden verwijderd, maar de baarmoeder en de mogelijkheid tot zwangerschap behouden blijven. Ook vrouwen die hun baarmoeder om andere redenen dan zwangerschap willen behouden, kunnen voor myomectomie in aanmerking komen.
DE PROCEDURE
Bij een myomectomie gaat de chirurg naar binnen en verwijdert de verschillende myomen. Daarna sluit de chirurg de baarmoeder en houdt deze in tact. De ingreep kan een traditionele open operatie zijn via een incisie in de buik, maar er worden ook een aantal minimaal invasieve technieken gebruikt – waardoor pijn, littekens en hersteltijd worden beperkt.
De chirurg kan via de vagina naar binnen gaan, via de baarmoederhals de baarmoeder in, met een kleine camera en lange, dunne instrumenten om sommige myomen te verwijderen die in de holte van de baarmoeder zitten. Of er kan een kleine incisie worden gemaakt in of bij de navel. Eén procedure is een hybride, waarbij een laparoscopische aanpak wordt gecombineerd om de vleesbomen te bekijken en te identificeren, en vervolgens een kleine incisie wordt gemaakt om de vleesbomen te verwijderen.
De aanpak die het meest geschikt is voor elke vrouw hangt af van de locatie, vorm en omvang van de vleesbomen, die kunnen variëren van de grootte van een knikker tot zo groot als een basketbal.
NABIJEFFECTEN
Langetermijnstudies tonen aan dat ongeveer 50% van de vrouwen die zwanger proberen te worden na een myomectomie, met succes zwanger wordt.
“Bij ongeveer 50% van de vrouwen die een myomectomie hebben ondergaan, zullen nieuwe myomen groeien”, zegt gynaecoloog Dr. Dale Lusk van McLeod Women’s Care Florence. “De vrouw kan een herhaalde myomectomie ondergaan, of een vrouw kan besluiten om op dit punt verder te gaan met een hysterectomie.”
Vind een gynaecoloog bij u in de buurt.