Kan je in het leger met ADHD?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is een van de meest beperkte gezondheidscategorieën als het gaat om dienstneming in het leger van de Verenigde Staten. Hoewel ADHD alleen een persoon niet diskwalificeert voor militaire dienst, legt het ministerie van Defensie (DOD) aanzienlijke beperkingen op voor dienstneming aan personen met een ADHD-diagnose en/of voorafgaande behandeling met medicijnen.
Volgens de medische normen van het DOD voor indiensttreding, voor het laatst bijgewerkt in 2018, wordt ADHD beschouwd als een diskwalificerende aandoening als een kandidaat:
- Was voorgeschreven medicatie om ADHD te behandelen in de afgelopen twee jaar
- Werd aanbevolen of voorgeschreven een IEP of 504 Plan, of werkaanpassingen na de leeftijd van 14
- Hebt een geschiedenis van comorbide psychische stoornissen
- Hebt documentatie van nadelige academische, beroeps- of werkprestaties.
Individuen met ADHD hebben een medische ontheffing nodig om zich te kunnen aanmelden als ze aan deze punten voldoen, met de takken – leger, marine, mariniers, kustwacht en luchtmacht – die meestal eisen dat aanvragers een aantal maanden van de medicatie af zijn en bewijzen dat ze zonder kunnen functioneren om in aanmerking te komen voor een ontheffing. Elke tak heeft echter schijnbaar verschillende normen waaraan aanvragers moeten voldoen voordat ze een ontheffing kunnen aanvragen of in aanmerking komen voor een ontheffing.
De bepalingen van de DOD zijn in de loop der jaren veranderd. In 2004 konden aanvragers met ADHD zich aanmelden na het aantonen van goede academische prestaties en geen gebruik van medicatie in het laatste jaar. In 2010 veranderden de criteria, die meer leken op de huidige richtlijnen voor mensen met ADHD. De DOD had toen ook aanvragers kunnen afwijzen om de volgende redenen:
- als ze meer dan een enkele dagelijkse dosis medicatie hadden genomen gedurende meer dan twee jaar na de leeftijd van 14
- als ze niet in staat waren om ten minste een 2 te handhaven.0 GPA zonder aanpassingen
- als een medische deskundige verklaarde dat medicatie nodig was voor aanvaardbare beroeps- of werkprestaties
Waarom ADHD-beperkingen voor militaire dienst oneerlijk zijn
Als klinisch psycholoog met meer dan 30 jaar ervaring in het werken met individuen met ADHD, zeg ik dat het militaire beleid effectief een populatie van getalenteerde, capabele en intelligente mensen afsnijdt van een enorm waardevol carrièrepad.
Militaire dienst is vaak een uitstekende optie voor mensen met ADHD, van wie velen het goed doen in zeer gestructureerde omgevingen en gedijen op activiteit, die militaire dienst levert in overvloed.
Het probleem met de richtlijnen van het leger is dat ze een populatie van mensen bij het begin labelen en ontmoedigen. De ontheffingsgewoonten van elke tak van dienst kunnen misschien de overweging van de persoon toestaan. Maar zoals het is geschreven, dwingt het leger willekeurig een algemeen beleid af voor mensen met ADHD.
Een van de misvattingen over ADHD, bijvoorbeeld, is dat deze mensen niet kunnen opletten, en daarom ongeschikt zijn voor bepaalde posities en situaties. Maar dit is niet het geval – ADHD biologie omvat het vermogen om intens te hyperfocussen wanneer de persoon iets interessant vindt – met of zonder medicatie. Afhankelijk van de persoon, de baan, het interesseniveau, en hoe getalenteerd ze zijn voor het soort werk, kan een persoon met ADHD het uitstekend doen in veel banen in het leger.
Niet alle mensen met ADHD, bovendien, nemen of hebben medicijnen nodig. En alleen omdat een persoon enige tijd geleden medicatie nam, betekent niet dat ze het nu of in de toekomst nodig zullen hebben. Sommigen nemen alleen medicatie op bepaalde momenten of momenten in hun leven, zoals op school of als ze van baan veranderen. Anderen gaan tientallen jaren zonder medicatie, totdat ze in een situatie zijn waarin ze besluiten dat ze het nodig hebben.
Ook onredelijk is de lengte van de tijd die sommige takken eisen dat aanvragers van medicatie af zijn voordat ze een medische ontheffing aanvragen. De luchtmacht, bijvoorbeeld, beveelt aan dat aanvragers 15 maanden van de medicatie af zijn. Andere takken, zoals het vroegere beleid van het DOD, kunnen aandringen op twee jaar. Wat de tijdspanne ook is, er is geen klinische basis voor, omdat het slechts ongeveer een week duurt voordat stimulerende middelen volledig uit je systeem zijn gespoeld nadat je met de behandeling bent gestopt.
Wat de IEP’s betreft – welk verschil zou het maken als een leerling een IEP had na zijn 14e? Veel mensen hebben hulp nodig met organisatie, structuur, verantwoording, en meer gedurende de middelbare school. Dit heeft geen invloed op hoe georganiseerd of verantwoordelijk ze op hun 20e kunnen zijn.
ADHD Medication Rules Are Unreasonable
Het leger moet zijn inschrijvingsnormen versoepelen, maar er moet veel meer worden gedaan dan dat, waaronder het hervormen van te restrictief (en contraproductief) beleid met betrekking tot ADHD-medicatie. Hoewel er enkele gevallen bekend zijn van mensen met ADHD die in staat zijn om medicatie te nemen terwijl ze dienen, voor het grootste deel, is een sollicitant met ADHD niet in staat om medicatie te nemen onmiddellijk voorafgaand aan de indiensttreding en tijdens de actieve dienst.
Realistisch, en misschien in lijn met de redenering van het leger – als een persoon met ADHD niet goed kan functioneren en productief kan zijn zonder medicatie, dan zijn ze waarschijnlijk geen goede pasvorm voor het leger. Je wilt niet in een gevechtsomgeving zijn, bijvoorbeeld, en zonder medicatie komen te zitten.
Maar een individu met ADHD die behandeld wordt met medicatie is niet noodzakelijkerwijs “te ADHD” om een effectieve soldaat te zijn. Nogmaals, het hangt allemaal af van het individu. Er kan goed worden beargumenteerd dat het nemen van de juiste medicatie een soldaat die al capabel is, zal veranderen in een soldaat die nog capabeler is.
De belangrijkste voordelen van medicatietherapie voor volwassenen met ADHD zijn significante verbeteringen in aandacht, concentratie en mentale alertheid, samen met een significante afname in lichamelijke rusteloosheid en impulsiviteit. Veel voorkomende resultaten van het nemen van de juiste ADHD-medicatie zijn een aanzienlijke toename in efficiëntie en productiviteit.
Er is geen logische reden om te veronderstellen dat ADHD-behandelingsmethoden (inclusief medicatie) die effectief zijn bij de burgerbevolking minder effectief zouden zijn bij de militaire bevolking. Waar het op neerkomt is dat voor veel mensen met ADHD, het nemen van medicatie de prestaties verbetert. Dit geldt waarschijnlijk voor het schillen van aardappelen, het archiveren van dossiers of het besturen van een tank. Dit wil niet zeggen dat, zonder medicatie, die persoon niet in staat is om aardappels te schillen, dossiers in te dienen of een tank te besturen. Het punt is dat medicatie mensen met ADHD helpt om deze en andere taken efficiënter uit te voeren. Wat is er niet leuk aan?
In het licht van deze realiteiten, is het tijd voor Defensie om haar restrictieve beleid ten aanzien van ADHD te heroverwegen. Ik wil dat mensen als individuen worden behandeld, en de kans krijgen te laten zien wat ze kunnen als individu. Als dit niet gebeurt, zal dit alleen maar demoraliseren en een belangrijke carrièreoptie blijven ontzeggen aan veel jonge Amerikanen – en het leven nodeloos moeilijk maken voor de dappere en toegewijde mensen met ADHD die al in onze strijdkrachten dienen.
Opslaan
Bijgewerkt op 7 februari 2021