De rectouteriene buidel is het laagste punt van de buikholte. Bij vrouwen ligt hij tussen de endeldarm en de baarmoeder; bij mannen tussen de endeldarm en de blaas. Er zijn drie redenen voor een operatie in de rectouteriene buidel: endometriose, een rectouterien abces of een rectouteriene hernia. Bij endometriose nestelt het baarmoederslijmvlies zich in de recto-uteriene buidel. Een rectouterien abces kan ontstaan door een infectie van de buikholte. Een hernia en vaginale enterocele zijn vaak verbonden met discensus van de baarmoeder.
Afhankelijk van de onderliggende ziekte worden verschillende ingrepen in de recto-uteriene pouch uitgevoerd. De eenvoudigste ingreep is een punctie waarbij vocht wordt opgezogen. Dit gebeurt via de vagina of het rectum onder plaatselijke verdoving. Chirurgie in de rectouteriene pouch is meestal minimaal invasief en wordt uitgevoerd met sleutelgatentechnologie.
Welke voorbereidingen worden vóór de ingreep uitgevoerd?
Voor de ingreep worden verschillende ophelderingen en onderzoeken verricht. Echografisch onderzoek, vaginale endoscopie of colonoscopie zijn enkele van de standaard ophelderingen. Alle bloedverdunnende medicatie moet worden stopgezet voordat de procedure plaatsvindt. De operatie wordt gewoonlijk onder algehele anesthesie uitgevoerd, samen met alle gebruikelijke preoperatieve beoordelingen.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
De toegang tot de rectouteriene buidel wordt laparascopisch verkregen via de buikwand of via de vagina of het rectum. Endometriose laesies worden verwijderd. In het geval van vaginale enterocele wordt de hernia teruggeduwd en wordt de hernia pouch gesloten met een hechting.
De ingreep duurt één tot twee uur.
Wat is het succespercentage van deze ingreep?
De resultaten zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Deze procedure verhelpt meestal vaginale enterocele. In het geval van endometriose kunnen laesies soms hervormen.
Wat zijn de mogelijke complicaties en risico’s van deze ingreep?
Dit is een operatie met een laag risico en verloopt over het algemeen zonder complicaties. Zoals bij alle operaties kan de ingreep in zeldzame gevallen leiden tot infecties, nabloedingen of bloedstolsels. Soms kunnen er gezwellen in de buik verschijnen.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt de patiënt tijdens de herstelfase bij het ontwaken uit de narcose gecontroleerd. Als alles normaal verloopt, kunt u het ziekenhuis meestal een of twee dagen na de operatie verlaten. Na de operatie moet u gedurende enige tijd geen zware voorwerpen optillen en geen grote lichamelijke inspanning leveren, en u moet zich enige tijd onthouden van geslachtsgemeenschap. Afhankelijk van de onderliggende ziekte zijn regelmatige vervolgcontroles nodig.