Door Breea Johnson, MS RD
Vrouwen met PCOS (polycysteus ovarium syndroom) kunnen veel doorstaan om zwanger te worden – van het gebruik van medicijnen om de eisprong op te wekken tot het ondergaan van IVF – en dit alles terwijl ze de typische PCOS symptomen ervaren. Maar heeft PCOS ook invloed op het aantal miskramen? Zwangerschapsverlies bij vrouwen met PCOS wordt gerapporteerd als 30% tot 50%, maar sommige onderzoeken hebben aangetoond dat deze informatie tegenstrijdig is. In een recente studie werd bij vrouwen met PCOS een 2-voudige toename van miskraamverlies vastgesteld na het ondergaan van ART (IVF of IUI) (Chason et al, 2010). Hoewel het niet de 30-50% is die eerder werd gerapporteerd, is het percentage dat door Chason et al. werd gevonden vrij aanzienlijk als men bedenkt dat de algemene reproductieve bevolking een miskraampercentage van ongeveer 11% heeft. PCOS is ook gevonden bij ongeveer 40% tot 80% van de vrouwen met terugkerende miskramen (Palomba et al, 2009).
Insulinespiegels lijken ook een factor te spelen bij miskramen, aangezien studies hebben aangetoond dat Metformine positieve effecten heeft op het verminderen van miskramen bij vrouwen met PCOS. In een onderzoek waarin drie groepen vrouwen met PCOS op Metformine werden vergeleken, daalden alle miskraampercentages tijdens het gebruik van Metformine, maar de groepen die stopten na 8 weken en 12 weken hadden een statistisch significante daling in miskraampercentages, terwijl de groep die onmiddellijk stopte na een positieve zwangerschapsdiagnose geen statistisch significante daling had (van ruwweg 20-40% naar 4-8%). Een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken toonde echter aan dat preconceptionele inname van Metformine geen gunstig effect had op het verminderen van het aantal miskramen bij vrouwen met PCOS (Palomba et al, 2009). Het onderzoek is op dit gebied nog zeer beperkt.
Factoren bij vrouwen met PCOS die kunnen bijdragen aan een verhoogde kans op een miskraam zijn onder meer hogere Lutenizing Hormone (LH)-spiegels die kunnen worden verhoogd door verhoogde insuline. Verhoogde testosteronspiegels, obesitas, insulinespiegels en onvruchtbaarheidsbehandelingen zijn ook factoren die een rol kunnen spelen (Palomba et al, 2009). Veel van deze veranderde hormoonspiegels die vaak bij PCOS worden waargenomen, worden sterk beïnvloed door dieet en levensstijl en kunnen worden verbeterd door samen te werken met een voedingsdeskundige. Acupunctuur wordt ook gebruikt om de kans op een miskraam te minimaliseren. Bel alstublieft Pulling Down the Moon op (312) 321-0004 of bezoek onze website op www.pullingdownthemoon.com voor meer informatie.
Chason et al. A Diagnosis of Polycsytic Ovary Syndrome (PCOS) is associated with an increased likelihood of pregnancy loss with Assisted Reproduction. Oktober 2010.
Palomba et al. Effect van preconceptionele metformine op het abortusrisico bij polycysteus ovariumsyndroom: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials. Vruchtbaarheid Steriliteit. 2009.