Topic Overview
Wat is placenta previa?
Placenta previa is een zwangerschapsprobleem waarbij de placenta de baarmoederhals blokkeert. De placenta is een rond, plat orgaan dat zich kort na de bevruchting op de binnenwand van de baarmoeder vormt. Tijdens de zwangerschap geeft het de baby voedsel en zuurstof van de moeder.
In een normale zwangerschap zit de placenta hoog in de baarmoeder vast, weg van de baarmoederhals. Bij placenta previa vormt de placenta zich laag in de baarmoeder en bedekt hij de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk.
Als placenta previa aanwezig is tijdens de bevalling, kan dit problemen veroorzaken voor zowel moeder als baby.
- De moeder kan veel bloed verliezen, wat gevaarlijk kan zijn voor haar en haar baby.
- De placenta kan te vroeg loskomen van de wand van de baarmoeder. Dit wordt placenta abruptio genoemd en kan ook ernstige bloedingen veroorzaken.
- De baby kan te vroeg (prematuur), met een laag geboortegewicht of met een geboorteafwijking worden geboren.
Wat veroorzaakt placenta previa?
Dokters weten niet zeker wat de oorzaak van dit probleem is. Maar sommige dingen maken de kans groter dat je het krijgt. Dit worden risicofactoren genoemd.
De meeste risicofactoren voor placenta previa heeft u niet in de hand. U hebt er bijvoorbeeld meer kans op als u:
- een operatie hebt ondergaan die uw baarmoeder heeft aangetast, zoals een D&C of een operatie om baarmoedermyomen (myomectomie) te verwijderen.
- Een eerdere keizersnede (keizersnede) hebt gehad.
- Sinds vijf zwangerschappen hebt gehad.
- Ben 35 jaar of ouder.
- Heb eerder placenta previa gehad.
Risicofactoren die u kunt beheersen zijn:
- Roken tijdens de zwangerschap.
- Gebruik van cocaïne tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de symptomen?
Sommige vrouwen met placenta previa hebben geen symptomen. Maar anderen kunnen waarschuwingssignalen hebben zoals:
- Schuddend, pijnloos vaginaal bloedverlies. Het bloed is vaak helderrood, en het bloedverlies kan variëren van licht tot hevig.
- Tekenen van vroeggeboorte. Dit zijn onder meer regelmatige weeën en pijn in uw onderrug of buik.
Bel uw arts als u:
- Middelzware tot zware vaginale bloedingen hebt tijdens het eerste trimester.
- Elk vaginaal bloedverlies in het tweede of derde trimester.
Hoe wordt placenta previa vastgesteld?
De meeste gevallen van placenta previa worden tijdens het tweede trimester gevonden wanneer een vrouw een routine-echo laat maken. Het kan ook worden vastgesteld wanneer een zwangere vrouw vaginaal bloedverlies heeft en een echografie ondergaat om de oorzaak daarvan te achterhalen. Sommige vrouwen ontdekken pas dat ze placenta previa hebben als ze bloedingen hebben aan het begin van de bevalling.
Een bekkenonderzoek wordt niet gedaan tenzij u meteen een keizersnede nodig hebt. Een bekkenonderzoek kan de placenta verwonden en een hevigere bloeding veroorzaken.
Hoe wordt het behandeld?
Het soort behandeling dat u krijgt, hangt af van:
- Of en hoeveel u bloedt.
- Hoe het probleem uw gezondheid en die van uw baby beïnvloedt.
- Hoe dicht u bij uw uitgerekende datum bent.
Als uw arts vóór de 20e week van uw zwangerschap ontdekt dat uw placenta laag in uw baarmoeder ligt, is de kans heel groot dat het vanzelf beter wordt. De positie van de placenta kan veranderen naarmate de baarmoeder groeit. Tegen het einde van de zwangerschap zal de placenta de baarmoederhals niet meer blokkeren.
Als u niet bloedt, hoeft u misschien niet in het ziekenhuis te blijven. Maar u moet wel heel voorzichtig zijn.
- Mijd alle inspannende activiteiten, zoals hardlopen of tillen.
- Geen seks en stop niets in uw vagina.
- Bel uw arts en ga meteen naar de eerste hulp als u een vaginale bloeding hebt.
Als u wel bloedt, moet u misschien in het ziekenhuis blijven. Als je dicht bij je uitgerekende datum bent, zal je baby worden gehaald. Artsen doen altijd een keizersnede als er een placenta previa is op het moment van de bevalling. Een vaginale bevalling kan de placenta verstoren en een ernstige bloeding veroorzaken.
Als uw bloeding kan worden vertraagd of gestopt, kan uw arts de bevalling uitstellen en u en uw baby nauwlettend in de gaten houden. De arts kan het foetale hart controleren om de conditie van uw baby te controleren.
U kunt het volgende krijgen:
- Een bloedtransfusie als u veel bloed hebt verloren.
- Steroïde geneesmiddelen als u niet dicht bij uw uitgerekende datum bent. Deze medicijnen helpen uw baby klaar te maken voor de geboorte door de ontwikkeling van de longen te versnellen.
- Tocolytica om de weeën te vertragen of te stoppen als u te vroeg bevallen bent.
Als uw pasgeborene te vroeg geboren is, kan uw baby worden behandeld in een neonatale intensive care-afdeling, of NICU. Te vroeg geboren baby’s moeten in het ziekenhuis blijven tot ze zelfstandig kunnen eten, ademen en warm blijven.