Pork-cat syndrome werd voor het eerst beschreven door Drouet et al, in 1994. Het is een zeldzame pathologie, gezien bij patiënten die gesensibiliseerd zijn voor kattenepitheel, die symptomen vertonen die wijzen op IgE-gemedieerde overgevoeligheid na inname van varkensvlees. Deze symptomen variëren van urticaria met/zonder angio-oedeem, tot potentieel fatale anafylaxie. Dit zeldzame syndroom is het gevolg van een kruisreactiviteit van een eiwit van ongeveer 66kDa, geïdentificeerd als kattenserumalbumine (SA), dat in hoge mate homoloog is met varkens-SA. Bij sommige patiënten lijkt deze kruisreactiviteit zich uit te breiden tot ander zoogdierenvlees.
In deze studie willen wij een geval presenteren van een 76-jarige patiënt, van wie juist bekend was dat hij gesensibiliseerd was voor kattenepitheel, die onmiddellijk na de inname van rijst en rundvlees begon met gegeneraliseerde urticaria en waterige, beperkte en niet-hematische diarree. Hij werd geholpen op de spoedafdeling, met een uitstekende reactie op orale corticosteroïden en antihistaminica, zonder enige restschade.
Na een periode van twee maanden van het volledig vermijden van rood vlees, presenteerde de patiënt een anafylactische shock, bij een onbedoelde inname van rundvlees, varkensvlees en worstjes bij een barbecue. Na opnieuw te zijn geholpen in het ziekenhuis werd hij doorverwezen naar onze afdeling immunoallergologie.
We voerden – (1) huidpriktesten uit op aeroallergenen en commerciële voedselextracten: positief voor melk-, katten- en hondenepitheel; (2) laboratoriumtesten: bloedbeeld (normaal); totaal IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) en specifiek IgE voor kattenepitheel (4.82KUA/L), hondenepitheel (1,04KUA/L), melk (2,72KUA/L), rundvlees (8,6KUA/L), varkensvlees (6,67KUA/L) en voor kattenserumalbumine dat ook positief bleek te zijn. Er werd een orale challenge-test met koemelk uitgevoerd met een cumulatieve dosis van 200 ml die negatief was. SDS PAGE studies IgE-immunoblotting werden ook uitgevoerd met behulp van extracten van varkens-, koeien- en kattenepitheel die een gemeenschappelijke IgE-bindende band toonden met een moleculair gewicht van 67kDa.
Deze studie beschrijft een zeldzaam geval van vleesallergie met waarschijnlijk kruisreactiviteit op een eiwit van kattenoorsprong (primaire sensibilisatie), niet alleen uitgebreid naar varkensvlees maar ook naar koeienvlees. Deze hypothese wordt versterkt door de aanwezigheid van een 67kDa proteïne die kan overeenkomen met het reeds in de literatuur beschreven kat SA dat wordt aangetroffen in koe-, varkens- en kattenextracten. De patiënte volgt een rood vlees evictie dieet (sinds 8 maanden), en sindsdien werden geen reacties gemeld.