Post-mortem zorg – prep voor de reis

CNA’s, of ze nu in een ziekenhuis of in een langdurige zorgomgeving werken, worden opgeroepen om te assisteren bij postmortale zorg. Als je dit niet begrijpt, kun je misschien beter een andere loopbaan kiezen. Ik zeg het maar. Ja, de dood geeft bijna iedereen de kriebels, mijzelf inbegrepen. Ieders reactie op de dood en lijken is individueel. Wat kan worden gestandaardiseerd is een bekwame, professionele reactie op de praktische noodzaak om het lichaam voor te bereiden op 1. familie om tijd door te brengen met de overledene en 2. de noodzaak om dingen te regelen/schoon te maken/op te ruimen voordat de rigor begint. We hebben zeker een lange weg afgelegd sinds de tijd van de Zwarte Dood.

In het ziekenhuis kan de verpleegster toezicht houden op deze zorg, maar het kan ook worden uitgevoerd door een paar CNA’s die samenwerken. Een CNA kan deze taak ook alleen verrichten, maar meestal gebeurt dit niet, om de praktische redenen dat positionering veiliger is met twee of meer werknemers, en dat postmortale zorg een emotioneel/geestelijk nummer doet op zelfs de meest doorgewinterde, ervaren gezondheidswerker.

Soms heeft de verpleegster emotionele steun nodig. Hij of zij heeft de patiënt bijgestaan in de pogingen om zijn of haar leven te redden, vervolgens in de hospice of “troostzorg” en vervolgens in het stervensproces. De verpleegkundige moet ook steun bieden aan familie/geliefden en hun reacties op het stervensproces. Tenslotte is de verpleegkundige verantwoordelijk voor het in kaart brengen van het einde van het stervensproces, het uitzoeken welke begrafenisondernemer de familie wenst, het afhandelen van de bezittingen, en het superviseren en uitvoeren van de post-mortem zorg volgens het beleid van de instelling.

Dus, wat is onze rol als CNA in dit alles? Er zijn drie gebieden: regels van gedrag/etiquette, regels van het verzamelen van benodigdheden, en regels van post-mortem zorg.

1. Gedragsregels/etiquette:

• Let op uw mond! Er wordt gezegd dat het gehoor het laatste zintuig is dat weggaat. Dus hou het netjes! Plus, veel ziekenhuizen hebben alleen een gordijn tussen u en familieleden die buiten de kamer treuzelen, ander personeel, management, en voorbijgangers.
• Het gaat niet om u, het gaat om de consument! (Beste zakelijke advies ooit, met dank aan Joe Dirt.) Niemand wil horen hoe je de dood van iemand in je familie hebt afgehandeld. Ze hebben hun eigen ervaring, bewaar de verhalen en advies voor een andere tijd en plaats. Dus STFU.
• Wees discreet! Als de familie na de lijkschouwing terugkomt in de kamer om tijd door te brengen met hun overleden dierbare, leg de lijkzak dan in een lade of kast. Doe extra niet-noodzakelijk medisch afval (katheters, lijnen, infusen, enz.) in zakken en haal ze uit de kamer. Doe het licht uit, zodat alles er niet zo grimmig uitziet.
• Ben realistisch over de tijd. Post-mortem zorg kan 15-30 minuten duren met een team van twee of meer, afhankelijk van hoeveel er te verwijderen / schoon te maken, en hoeveel bloeden / blozen is aan de hand. Hou de familie op de hoogte, zodat ze niet gek worden.

Regels voor het verzamelen van voorraden:

• 10 mL spuit voor verwijderen Foley cath
• 60 mL Luer-lock spuit voor verwijderen ontlasting/fecal management systeem (uitstekende product video van Bard – selecteer de verwijdering procedure video)
• veel chux
• papier tape (minder schadelijk voor de huid)
• drain sponzen/gaas (nodig samen met tape voor het veiligstellen van gaten waar lijnen vroeger waren)
• chirurgische schaar (te vinden in procedure winkelwagen als nodig is) – nodig voor het verwijderen van hechtingen houden in PICC, centrale, kunstlijnen (deze zitten te strak om te verwijderen met een traumaschaar, die stompe toppen heeft)
• lichaamstas met labels (meestal 3 – voor lichaam, buitenkant van lijkzak en voor bezittingen) – te gebruiken per faciliteitsprotocol (LTC – meestal brengt de uitvaartdienst dit item)
• zakken voor bezittingen indien nog niet meegenomen door familie – vergeet niet ze te labelen
• schone toga
• schone beddengoed
• wastafel
• zeep
• water
• waskleden/handdoeken
• kam
• lege vuilnisbakken met voldoende binnenzakken (vergeet de biogevaarzakken niet – u zult ze nodig hebben) – het is gewoon klote om te beginnen met de post-met elke afvalbak vol in de kamer!
• heb ik al gezegd – veel chux? OK.

Regels voor post-mortem zorg:

Hopelijk had je een goed CNA leerboek dat dit onderwerp behandelde en je hebt het gelezen tijdens je CNA cursus. Zo niet, dan is het misschien een goed idee om het te lezen voordat je een nieuwe baan aanneemt. Ik raad je het volgende artikel aan: Post-Mortem Care.

Denk eraan om een chux neer te leggen onder de openingen (of is het orifi?) aan de kant waarheen je het lichaam rolt, want drainage gebeurt. Dit advies bespaart u hopelijk een paar verschoningen van postmortaal linnengoed.

Bedenk dat dit de laatste ervaring van de patiënt (en zijn familie) met uw instelling is, dus zorg dat het een professionele ervaring is.