Wat is reconstructieve handchirurgie?
Reconstructieve handchirurgie is een veel voorkomende ingreep die nodig is om de pijn in de hand te verlichten of de functie te herstellen of het uiterlijk van de hand te verbeteren na letsel, ziekte of misvormingen bij de geboorte.
Reconstructieve chirurgie voor traumatische gevallen kan bestaan uit eenvoudige reparatie van een beschadigde structuur tot het opnieuw aanhechten van de afgehakte ledemaat, tot het daadwerkelijk transplanteren van een deel van de ledemaat, zoals teen-tand-duim transplantatie die Dr. Knight als een van de eersten in het zuiden van de VS uitvoerde. Case Study Toe-Thumb Transplant.
Common Injuries
Repair van peesscheuringen zoals buig- of strekpezen zijn veel voorkomende procedures. Ligamenten raken vaak gewond bij vastzittende letsels en als ze volledig ontwricht zijn, kan een reparatie of een pees-transplantaat nodig zijn om het gat te overbruggen. Handfracturen komen ook vaak voor en als ze ontheemd zijn, moeten er schroeven, platen of draden worden geplaatst om de botten tijdens de genezing op hun plaats te houden.
Boutonnière- en zwanenhalsmisvormingen kunnen het plaatsen van een peessentransplantaat vereisen om de ontbrekende functie van de vingers te herstellen. Deze procedures vereisen uitgebreide revalidatie om de mobiliteit te herstellen.
Reconstructieve chirurgie van de hand wordt uitgevoerd bij ziekteaandoeningen zoals reumatoïde artritis door middel van het losmaken van weke delen en gewrichtsvervanging om de functie te herstellen en het uiterlijk te verbeteren. In sommige gevallen zijn artrodese of gewrichtsfusies nodig, afhankelijk van het betrokken gebied.
De ziekte van Dupuytren kan uitgebreide reconstructie vereisen na verwijdering van het betrokken weefsel met ofwel huidtransplantaten of flappen.
Tumoren in de hand zijn meestal goedaardig en worden eenvoudig verwijderd. In zeldzame gevallen kunnen maligniteiten ontstaan. Bij huidkanker op de rug van de hand kan een uitgebreide weke delenresectie nodig zijn, waarbij een flap nodig is om de pezen en het bot te bedekken. Uitzaaiingen van maligniteiten of een primaire kwaadaardige bottumor zijn zeldzaam, maar moeten agressief worden behandeld, waarbij een gedeeltelijke of volledige amputatie nodig is of een uitgebreide weefselexcisie met een restoratieve flap.
Na verwondingen aan de vingertoppen kunnen misvormde nagels ontstaan die tot chronische infecties kunnen leiden. In sommige gevallen kan de normale nagelgroei worden hersteld door alleen het littekenweefsel te verwijderen, terwijl in andere gevallen een nageltransplantaat uit een teen nodig kan zijn. Als al het andere faalt, kan het nagelbed voorgoed worden verwijderd.
Vingertopletsels kunnen blootliggend bot of pezen achterlaten die moeten worden afgedekt met een advancement flap of cross finger flap om verdere verkorting of amputatie van het cijfer te voorkomen.
Reconstructieve chirurgie is meestal ook nodig om aangeboren misvormingen te corrigeren, zoals syndactily, webbing van vingers, excisie van dubbele vingers of het omzetten van de wijsvinger in een duim wanneer de duim afwezig is of niet functioneel.
Waarom Dr. Knight?
Reconstructieve handchirurgie moet worden uitgevoerd door een handchirurg met een fellowship-opleiding en met aanzienlijke expertise in het type van de geplande procedure. Dr. Knight heeft in zijn carrière duizenden handoperaties met groot succes uitgevoerd. De hand en de vingers zijn complex van ontwerp en vereisen veel aandacht voor detail om de functie te herstellen wanneer slechts één deel van de hand betrokken is, wat een aanzienlijke handicap in iemands dagelijks leven kan veroorzaken.
MCP gewrichtsvervanging van alle vingers aan de linkerhand van een patiënt met reumatoïde artritis vergeleken met de rechterkant vóór de vervanging.
Geanimeerde video’s
Over chirurgie van de hand
(817) 382-6789
Disclaimer
HandAndWristInstitute.com geeft geen medisch advies. De hier gepresenteerde informatie wordt alleen voor informatieve doeleinden aangeboden. Lees Disclaimer
Dr. John Knight
Dr. Knight is een gerenommeerd hand-, pols- en bovenste extremiteitschirurg met meer dan 25 jaar ervaring. Dr. Knight is een Board Certified Orthopedisch Chirurg en heeft een Fellowship-opleiding gevolgd. Dr. Knight is te zien geweest op CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network en meer.