Een risicofactor is alles wat iemands kans op het krijgen van een ziekte, zoals kanker, verandert. Verschillende vormen van kanker hebben verschillende risicofactoren. Blootstelling van de huid aan sterk zonlicht is bijvoorbeeld een risicofactor voor huidkanker. Roken is een risicofactor voor veel vormen van kanker.
Er zijn verschillende soorten risicofactoren. Sommige, zoals uw leeftijd of ras, kunnen niet worden veranderd. Andere kunnen te maken hebben met persoonlijke keuzes, zoals roken, drinken of voeding. Sommige factoren hebben meer invloed op het risico dan andere. Maar risicofactoren zeggen ons niet alles. Het hebben van één of zelfs vele risicofactoren betekent niet dat iemand de ziekte zal krijgen. Het niet hebben van risicofactoren betekent ook niet dat u de ziekte niet krijgt.
Sommige mensen die mondholte- of orofaryngeale kanker krijgen, hebben weinig of geen bekende risicofactoren, en anderen die risicofactoren hebben, krijgen de ziekte nooit. Zelfs als iemand wel risicofactoren heeft, is het onmogelijk om met zekerheid te weten in hoeverre deze hebben bijgedragen aan het veroorzaken van de kanker.
Tabak en alcohol
Tabak en alcoholgebruik zijn 2 van de sterkste risicofactoren voor mondholte- en orofaryngeale kanker.
Tabaksgebruik
De meeste mensen met mondholte- en orofaryngeale kanker gebruiken tabak, en het risico om deze kankers te ontwikkelen hangt samen met hoeveel en hoe lang ze rookten of pruimden.
Rokers hebben vele malen meer kans dan niet-rokers om deze vormen van kanker te ontwikkelen. Tabaksrook van sigaretten, sigaren of pijpen kan overal in de mond of keel kanker veroorzaken. Het kan ook kanker veroorzaken in het strottenhoofd, de longen, de slokdarm, de nieren, de blaas en vele andere organen.
Pijproken wordt in verband gebracht met een zeer hoog risico op kanker in het deel van de lippen dat de pijpsteel raakt.
Het is belangrijk voor rokers die zijn behandeld voor mondholte- of orofaryngeale kanker om te stoppen met roken, zelfs als hun kanker lijkt te zijn genezen. Blijven roken verhoogt hun risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in de mond, keel, larynx (strottenhoofd), of longen aanzienlijk.
Oraale tabaksproducten (snuif, dip, spuug, pruim, of oplosbare tabak) worden in verband gebracht met kanker van de wang, het tandvlees, en de binnenkant van de lippen. Langdurig gebruik van orale tabaksproducten houdt verband met een zeer hoog risico. Deze producten veroorzaken ook tandvleesontsteking, vernietiging van de botkassen rond tanden en kiezen, en tandverlies. Het is ook belangrijk voor mensen die behandeld zijn voor mondholte- of orofaryngeale kanker om alle tabaksproducten voor oraal gebruik op te geven.
Bel ons voor hulp bij het stoppen met tabak of zie Hoe te stoppen met roken of rookloze tabak voor meer informatie.
Drinken van alcohol
Drinken van alcohol verhoogt het risico op het ontstaan van mondholte- en orofaryngeale kanker. Ongeveer 7 op de 10 patiënten met mondkanker zijn zware drinkers.
Drinken en roken samen
Het risico op deze kankers is nog hoger bij mensen die zowel roken als alcohol drinken, met het hoogste risico bij zware rokers en drinkers. Volgens sommige studies kan het risico op deze kankers bij zware drinkers en rokers wel 100 keer hoger zijn dan het risico bij mensen die niet roken of drinken.
Betelkwid en gutka
In Zuidoost-Azië, Zuid-Azië en bepaalde andere gebieden in de wereld kauwen veel mensen betel quid, dat bestaat uit arecanoot (betelnoot), specerijen, limoen en andere ingrediënten. Veel mensen in deze gebieden pruimen ook gutka, een mengsel van betelnoot en tabak. Mensen die betelnoot of gutka kauwen, hebben een verhoogd risico op mondkanker.
Humaan papillomavirus (HPV)-infectie
Humaan papillomavirus (HPV) is een groep van meer dan 150 soorten virussen. Ze worden papillomavirussen genoemd omdat sommige een soort gezwel veroorzaken dat een papilloma wordt genoemd. Papillomen zijn geen kankers, en worden meestal wratten genoemd.
HPV-types krijgen een nummer. Infectie met bepaalde HPV-types kan bepaalde vormen van kanker veroorzaken, waaronder kanker van de penis, baarmoederhals, vulva, vagina, anus, mond en keel. Het type dat in verband wordt gebracht met keelkanker (waaronder kanker van de oropharynx) is HPV16.
De meeste mensen met HPV-infecties van de mond en keel hebben geen symptomen, en slechts een zeer klein percentage ontwikkelt orofaryngeale kanker. Op dit moment heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration geen test goedgekeurd voor HPV-infectie van de mond en keel.
Het aantal orofaryngeale kankers dat in verband wordt gebracht met HPV is de afgelopen decennia dramatisch gestegen. En onderzoek heeft aangetoond dat deze kankers vaker voorkomen bij jongere mensen zonder voorgeschiedenis van alcoholmisbruik of tabaksgebruik dan in het verleden het geval was. HPV-DNA (een teken van HPV-infectie) wordt aangetroffen in ongeveer 2 op de 3 orofaryngeale kankers en in een veel kleiner deel van de mondholtekankers. De reden voor het stijgende aantal HPV-gerelateerde kankers is onduidelijk, hoewel sommigen denken dat het zou kunnen komen door veranderingen in seksuele praktijken in de afgelopen decennia, met name een toename van orale seks.
Zie HPV (humaan papillomavirus) voor meer informatie over HPV en HPV-preventie.
Geslacht
Orale en oropharyngeale kankers komen twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Dit kan komen doordat mannen in het verleden vaker tabak en alcohol hebben gebruikt.
Leeftijd
Mondholte- en orofarynxkankers ontwikkelen zich meestal pas na vele jaren, dus ze komen niet vaak voor bij jonge mensen. De meeste patiënten met deze kankers zijn ouder dan 55 jaar wanneer de kankers voor het eerst worden gevonden. Maar dit kan veranderen naarmate HPV-gelinkte kankers meer voorkomen.
Ultraviolet (UV) licht
Zonlicht is de belangrijkste bron van UV-licht voor de meeste mensen. Kanker van de lip komt vaker voor bij mensen die een baan buitenshuis hebben waarbij ze langdurig aan zonlicht worden blootgesteld.
Slechte voeding
Verschillende studies hebben aangetoond dat een dieet met weinig fruit en groenten verband houdt met een verhoogd risico op kanker van de mondholte en de oropharynx.
Verzwakt immuunsysteem
Kanker van de mondholte en de oropharynx komt vaker voor bij mensen met een zwak immuunsysteem. Een zwak immuunsysteem kan worden veroorzaakt door bepaalde ziekten die aanwezig zijn bij de geboorte, het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), en bepaalde geneesmiddelen (zoals die welke worden toegediend na orgaantransplantaties).
Graft-versus-host-ziekte
Graft-versus-host-ziekte (GVHD) is een aandoening die soms optreedt na een stamceltransplantatie. Tijdens deze medische procedure worden bloedstamcellen van een donor gebruikt om beenmerg te vervangen dat door ziekte, chemotherapie of bestraling is vernietigd. GVHD treedt op wanneer de stamcellen van de donor de cellen van de patiënt als vreemd herkennen en een aanval tegen hen beginnen. GVHD kan vele weefsels van het lichaam aantasten, waaronder die in de mond. Dit verhoogt het risico op mondkanker, dat al 2 jaar na GVHD kan optreden.
Genetische syndromen
Mensen met bepaalde syndromen die worden veroorzaakt door erfelijke defecten (mutaties) in bepaalde genen, hebben een zeer hoog risico op mond- en keelkanker.
- Fanconi-anemie is een aandoening die kan worden veroorzaakt door erfelijke defecten in verschillende genen die helpen bij het repareren van DNA. Mensen met dit syndroom hebben vaak al op jonge leeftijd bloedproblemen, die kunnen leiden tot leukemie of aplastische anemie. Ze hebben ook een zeer hoog risico op mond- en keelkanker.
- Dyskeratosis congenita is een genetisch syndroom dat aplastische anemie, huiduitslag en abnormale vingernagels en teennagels kan veroorzaken. Mensen met dit syndroom hebben ook een zeer hoog risico om op jonge leeftijd mond- en keelkanker te krijgen.
Lichen planus
Deze ziekte komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd. Meestal tast ze de huid aan (meestal als een jeukende uitslag), maar soms tast ze ook de mond- en keelslijmvliezen aan, in de vorm van kleine witte lijntjes of vlekken. Een ernstig geval kan het risico op mondkanker licht verhogen.
Onbewezen of omstreden risicofactoren
Mondwater
Sommige studies hebben gesuggereerd dat mondwater met een hoog alcoholgehalte in verband kan worden gebracht met een hoger risico op mond- en oropharyngeale kanker. Maar recent onderzoek heeft deze resultaten in twijfel getrokken. Het bestuderen van dit mogelijke verband wordt bemoeilijkt door het feit dat rokers en frequente drinkers (die al een verhoogd risico op deze kankers hebben) vaker mondwater gebruiken dan mensen die niet roken of drinken.
Irritatie door kunstgebit
Er is gesuggereerd dat langdurige irritatie van de binnenkant van de mond, veroorzaakt door een slecht passend kunstgebit, een risicofactor is voor mondkanker. Maar veel studies hebben geen verhoogd risico gevonden bij dragers van een kunstgebit in het algemeen.
Slecht passende kunstgebitten kunnen de neiging hebben om stoffen op te sluiten waarvan is bewezen dat ze mondkanker veroorzaken, zoals alcohol en tabaksdeeltjes, dus dragers van een kunstgebit moeten ze regelmatig laten controleren door een tandarts om te zorgen voor een goede pasvorm. Alle dragers van een kunstgebit moeten hun kunstgebit ’s nachts uitdoen en het elke dag grondig reinigen en spoelen.
Oraale gezondheid
Studies hebben gesuggereerd dat de algehele gezondheid van de mond, de tanden en het tandvlees van invloed kan zijn op het risico op mondholte- en orofaryngeale kanker vanwege veranderingen in de normale bacteriën in de mond. Slechte mondhygiëne, die kan leiden tot tandverlies, kan ook in verband worden gebracht met deze vormen van kanker. De algemene overleving kan ook worden beïnvloed. Meer onderzoek is nodig, maar regelmatige tandartsbezoeken, evenals poetsen en flossen, kunnen deze risico’s verminderen en hebben ook veel andere voordelen voor de gezondheid.