De omvang van het probleem
De ervaringen van vrouwen met seksueel genot en orgasme zijn al vele jaren een onderwerp van voortdurende belangstelling. Ondanks vele omstreden vorderingen blijft de vrouwelijke seksualiteit in het algemeen gemystificeerd en gebagatelliseerd. Mannelijke seksualiteit is meer in de openbaarheid en wordt in grotere mate aanvaard (hoewel het nog steeds wordt begrepen), terwijl vrouwelijke seksualiteit in vele opzichten taboe blijft, en in verband staat met gender-gebaseerde vooroordelen in onze cultuur. Individuen, paren en clinici hebben baat bij betere informatie om de seksuele ervaring te verbeteren.
Een beter begrip van vrouwelijke seksualiteit zet de toon voor toekomstig onderzoek door te bepalen welke gedragingen en technieken daadwerkelijk leiden tot het grootste plezier voor vrouwen. Het is een uiterst belangrijk streven, één met implicaties voor culturele verandering die verder reikt dan individueel genot om normen uit te dagen en te destabiliseren. Tegelijkertijd helpt het bevorderen van empowerment van individuen op een basisniveau door ontbrekende informatie aan te vullen, die soms verrassend elementair is. Neem bijvoorbeeld de basisanatomie van vrouwelijk erectiel weefsel. Tot voor kort (O’Connell et al., 2005) werd de clitoris door velen uitsluitend beschouwd als een oppervlaktestructuur.
Zoals veel mensen nu weten, dankzij de media-aandacht in de afgelopen jaren – ik durf te wedden dat dit voor een aantal lezers nog steeds nieuws is, ondanks de recente buzz – is de clitoris eigenlijk vrij uitgebreid, verbonden met substantieel erectiel weefsel dat zich in een vorkbeenvorm uitstrekt tot in het bekken, en de vagina omcirkelt (bijv. Encyclopaedia Britannica). Deze bevindingen hebben belangrijke gevolgen voor zowel de seksualiteit als de voortplanting, en als men zich afvraagt waarom het zo lang heeft geduurd om de ware vorm en functies van het vrouwelijke erectiele weefsel te ontdekken, kan men speculeren over de genderpolitiek in de medische wereld.
Volgens Herbenick en collega’s (2017) is, ondanks onderzoek en speculatie, de vraag over welke seksuele activiteiten en welk soort gedrag seksueel het meeste genot opleveren, niet onderzocht onder Amerikaanse vrouwen met behulp van statistisch representatieve steekproeven (“waarschijnlijkheids”-steekproeven) waaruit generalisaties over de hele bevolking zouden kunnen worden gemaakt. In plaats daarvan hebben studies zich gebaseerd op “gemakssteekproeven”, waardoor een groot gebied van potentiële fouten wordt geïntroduceerd als gevolg van zelfselectie.
Bovendien heeft onderzoek met kanssteekproeven zich niet beziggehouden met de specifieke kenmerken van seksueel gedrag, waaronder genitale aanrakingen, en in plaats daarvan heeft het zich gericht op basisvragen van seksuele tevredenheid en ontevredenheid zonder belangrijke details uit te werken. Er is elke dag meer en meer bekend over de neurowetenschappen van seksualiteit, en meer informatie in massamarktmateriaal, waaronder populaire boeken en andere bronnen, over seksuele behoeften en technieken, maar empirische gegevens die de fijnere details van de seksuele ervaringen van vrouwen onderzoeken, zijn schaars.
Herbenick en collega’s wilden daarom de kloof in ons huidige begrip overbruggen door een studie te ontwerpen met behulp van een probabilistische steekproef van vrouwen om uit te vinden wat de ervaringen van vrouwen zijn als het gaat om seks, met de nadruk op orgasme en een gedetailleerd onderzoek naar genitale aanraking.
Basisstudieopzet
In juni van 2015 gebruikten de studie-auteurs het KnowledgePanel® probability-based survey groepspanel (van een onderzoeksbedrijf, GfK Research) om een representatieve steekproef van 1.055 Amerikaanse vrouwen te bevragen, wat 43 procent vertegenwoordigt van de totale groep die voor het eerst werd benaderd. Het is gebruikelijk om vervolgens te corrigeren voor mogelijke fouten in de vertekening als gevolg van wie ervoor kiest om de enquête in te vullen met behulp van statistische correcties gebaseerd op kennis van de bemonsterde populatie. Dergelijke panels zijn op het adres van de U.S. Postal Service gebaseerde gegevensbronnen die zijn ontwikkeld om via internet toegang te verschaffen tot een representatieve steekproef van de bevolking, en zij zijn ontwikkeld om de nauwkeurigheid zoveel mogelijk te waarborgen (bv. huizen zonder internet krijgen toegang en hardware om een goede steekproef mogelijk te maken), en zij worden beschouwd als geldige bronnen voor probabilistische steekproeven.
Vragen over seksualiteit en aanraking werden opgenomen in een grotere reeks van 30 vragen die betrekking hadden op meerdere aspecten van seksualiteit en relaties. Ze maakten gebruik van uitgebreid werk dat eerder was verricht door OMGYes (OMGYes.com) om te helpen bij het ontwikkelen van delen van de vragenlijst met betrekking tot verschillende stijlen van genitale aanrakingen, waarbij in indrukwekkende en cruciale details werd getreden.
Aan de respondenten werd gevraagd waar ze graag werden aangeraakt in termen van specifieke anatomische subregio’s, wat voor soort aanrakingen ze prettig vonden, welke soorten bewegingen (bijv, cirkelvormig, diagonaal, ovaalvormig, strelend, knijpend, knijpend, trekkend, en andere handelingen). Ze werden in detail gevraagd naar hun voorkeuren voor stimulatie van de clitoris en seksueel gedrag zoals het uitstellen van het hoogtepunt en hoe ze het best konden genieten van meerdere orgasmes. Er werd hen gevraagd naar hun algemene ervaring met orgasmes, met vragen als “Als u aan uw hele leven denkt, zou u dan zeggen”:
- Sommige orgasmes voelen beter aan dan andere.
- Alle orgasmes voelen ongeveer hetzelfde aan.
- Ik weet het niet/ik heb nog niet genoeg gehad om het te weten.
De onderzoekers gebruikten aanvullende vragen en werkten die zo nodig uit: bijvoorbeeld: “Wat helpt volgens u sommige orgasmen beter te laten aanvoelen dan andere?” Ze volgden met nog meer alternatieven voor verdere verduidelijking. Kortom, op een manier die nog niet eerder is gedaan, hebben de auteurs van de studie en hun samenwerkende partners geprobeerd om echt een verfijnd gevoel van vrouwelijk seksueel gedrag en ervaring te articuleren op basis van empirische gegevens.
Wat hebben ze gevonden?
De bemonsterde vrouwen varieerden in leeftijd van 18 tot 94 jaar, waarbij de meesten zich identificeerden als heteroseksueel en meer dan de helft getrouwd was. Demografisch waren ze een afspiegeling van de Amerikaanse bevolking, na statistische weging zoals hierboven vermeld. Twee derde meldde seksuele activiteit met partners in het afgelopen jaar, waarvan twee derde vaginale geslachtsgemeenschap had, ongeveer de helft orale seks had ontvangen, en twee derde genitale aanrakingen door partners meldde.
Bijna 40 procent van de vrouwen gaf aan stimulatie van de clitoris nodig te hebben om tijdens geslachtsgemeenschap tot een orgasme te komen, en ongeveer hetzelfde percentage gaf aan dat zelfs als ze geen stimulatie van de clitoris nodig hadden om tot een orgasme te komen, dit de ervaring aangenamer maakte. Bijna 20 procent vond vaginale penetratie alleen voldoende voor een orgasme. De overige vrouwen gaven aan helemaal geen orgasme te krijgen tijdens de geslachtsgemeenschap of beschreven alternatieve patronen, zoals stimulatie vóór de geslachtsgemeenschap, orgasme na de geslachtsgemeenschap door orale seks, enzovoort. Aanvullende antwoorden met betrekking tot orgasme tijdens geslachtsgemeenschap en stimulatie van de clitoris ondersteunen de bevinding dat, ongeacht of vrouwen een orgasme konden krijgen met penetratie alleen, stimulatie van de clitoris resulteerde in significant hogere percentages orgasmes tijdens geslachtsgemeenschap.
De meeste vrouwen meldden dat sommige orgasmes beter aanvoelen dan andere, ongeveer drievierde van de steekproef. Ongeveer 11 procent zei dat alle orgasmen ongeveer hetzelfde aanvoelen, en ongeveer evenveel vrouwen gaven aan dat ze het niet wisten of niet genoeg orgasmen hadden gehad om het te weten. Van degenen die vonden dat niet alle orgasmes hetzelfde aanvoelen, was de gemiddelde leeftijd waarop ze zich dit realiseerden ongeveer 24,5 jaar oud. Wat was volgens de vrouwen bevorderlijk voor het orgasme? Velen gaven aan dat het orgasme werd versterkt door meer tijd te besteden aan het opbouwen van de opwinding, een partner te hebben die weet wat ze lekker vinden, emotionele intimiteit, en stimulatie van de clitoris tijdens het orgasme, wat onze huidige inzichten ondersteunt. Interessant is dat minder dan 20 procent van de vrouwen de duur van de seks noemde als een factor die bijdroeg tot een beter orgasme.
Er waren heel wat gedetailleerde bevindingen met betrekking tot de specifieke kenmerken van de aanraking – veel te veel om hier in extenso te vermelden. Over het algemeen gaven vrouwen de voorkeur aan aanraking rond de clitoris, borstelen over de clitoris zonder druk uit te oefenen, en stimulatie van de schaamlippen. Minder dan 10 procent vond stimulatie van het schaambeen prettig, en maar heel weinig vrouwen (ongeveer 5 procent) wilden niet dat de clitoris werd aangeraakt. Welke vormen of stijlen van aanraking vonden de vrouwen prettig? Meer dan de helft gaf aan verticale en cirkelvormige bewegingen prettig te vinden, en ongeveer een derde vond zijwaartse bewegingen prettig. Ongeveer 40 procent van de vrouwen hield van één soort aanraking, 15 procent van twee soorten, 16 procent van drie, en een klein deel van de vrouwen gaf aan meer soorten aanrakingen prettig te vinden. Er waren vier stimulatiepatronen die de respondenten het prettigst vonden, gerapporteerd door meer dan 75%: ritmische beweging, ronddraaiende beweging, wisselen tussen bewegingen, en afwisselend lichtere en hardere aanraking. Er waren aanzienlijke details over de exacte anatomische benaderingen die de voorkeur genoten.
Verder, met betrekking tot het orgasme, meldde tweederde van de vrouwelijke deelnemers dat ze het orgasme graag uitstelden, waarbij ze verschillende technieken gebruikten, van stoppen en opnieuw beginnen, tot het aanraken van minder gevoelige gebieden, tot het overschakelen op minder intense bewegingen en het vertragen. Bijna de helft van de vrouwen meldde meerdere orgasmen, en ze hadden verschillende voorkeuren over wat te doen na het eerste orgasme, ongeveer de helft zei terug te keren naar een eerdere soortgelijke stimulatie, een derde meldde dat ze graag doorgingen met dezelfde beweging, en ongeveer een derde meldde iets totaal anders te doen.
Aanvullende overwegingen
Deze studie levert rijke en nuttige informatie voor verder onderzoek, individuele overweging, en voor het bevorderen van klinische benaderingen van seksuele problemen.
Zij vonden dat er veel variatie was in de voorkeur voor genitale aanrakingen, en suggereerden dat vrouwen baat zouden kunnen hebben bij een bijzondere overweging van plaats, druk, vorm/stijl en patronen van aanraking, enz, om seksuele exploratie te begeleiden. Slechts 1 op de 10 vrouwen gaf aan van stevige druk te houden, een belangrijke bevinding om in gedachten te houden. Bovendien vonden ze dat minder vrouwen een orgasme rapporteerden met alleen vaginale penetratie dan met vaginale penetratie gecombineerd met stimulatie van de clitoris, wat empirische ondersteuning biedt voor iets wat velen al begrijpen uit persoonlijke ervaring.
Bijna 75 procent van de vrouwen vond stimulatie van de clitoris ofwel noodzakelijk voor een orgasme of maakte orgasmes beter. Stimulatie van de clitoris tijdens vaginale penetratie verbeterde zowel de frequentie als de kwaliteit van het orgasme – maar de kwaliteit van het orgasme werd nog sterker geassocieerd met het opbouwen van opwinding, het hebben van een partner die hen kent, en het delen van emotionele intimiteit. Belangrijk is dat de duur van de geslachtsgemeenschap slechts voor één op de vijf vrouwen werd gerapporteerd als een factor die bijdroeg aan een betere kwaliteit van het orgasme.
De auteurs van de studie concluderen:
“Deze bevindingen suggereren ook dat het aanmoedigen van cliënten om een specifiekere woordenschat te ontwikkelen voor het bespreken en labelen van hun voorkeuren hen in staat zou kunnen stellen om beter te onderzoeken en aan partners over te brengen wat voor hen goed voelt. Inderdaad, het gebruik van meer specifieke en comfortabele termen bij het praten over seks heeft implicaties voor het geluk en de nabijheid van paren.”
Stuur vragen, onderwerpen of thema’s waarvan je graag wilt dat ik ze probeer te behandelen in toekomstige blogs via mijn PT bio pagina.