Description
Een 40-jarige man presenteerde zich met een spontaan begin van progressieve pijn in de linkerknie die 6 weken aanhield en verergerde bij inspannende activiteiten. Er was geen voorgeschiedenis van trauma, steroïden of alcoholgebruik. Plaatselijke gevoeligheid werd opgewekt boven de mediale femorale condylus. Röntgenfoto’s van de knie waren onopvallend. MRI toonde een diffuus gebied van botoedeem dat hypointense was op T1-gewogen (figuur 1) en hyperintense op T2-gewogen beelden (figuur 2). De diagnose van spontane osteonecrose van de knie (SONK) werd gesteld. De patiënt kreeg het advies om gedurende 8 weken niet te lopen met krukken en diclofenac (150 mg/dag) en natriumalendronaat (70 mg eenmaal per week) te gebruiken. De patiënt meldde dramatische verbetering.