(mĕn-stroo-ā′shŭn)
Het cyclische, hormonaal opgewekte afslijten van het baarmoederslijmvlies, dat optreedt tussen de puberteit en de menopauze en gepaard gaat met bloederige vaginale afscheiding. Het begin van de menstruatie (menarche) treedt gewoonlijk op in de puberteit (9 tot 17 jaar). Wanneer de eicel van een vrouw niet wordt bevrucht, ondergaat het corpus luteum een involutie, waardoor het progesterongehalte daalt, wat op zijn beurt de menstruatie op gang brengt.
ZIE: catamenie
ZIE: eierstok voor illus; ZIE: lactatie amenorroe methode; ZIE: menstruatiecyclus
menstrueel (mĕn′stroo-ăl)
, adj.
De gemiddelde menstruatieperiode vertoont de volgende kenmerken: een intermenstrueel interval dat varieert tussen 18 en 40 dagen, met een gemiddelde van 27 tot 30 dagen; en een menstruatiestroom die tussen 3 en 7 dagen duurt, gemiddeld 4 tot 5 dagen. Menstruatiebloed bevat normale, gehydolyseerde en soms geagglutineerde rode bloedcellen; uiteengevallen endometrium- en stromale cellen; en klierafscheidingen. Over het algemeen stolt menstruatiebloed niet, maar het is niet ongebruikelijk dat er af en toe stolsels optreden.
Het bloedverlies varieert sterk bij vrouwen, maar is meestal consistent van maand tot maand bij eenzelfde persoon. Het gemiddelde maandelijkse bloedverlies varieert van 44 tot 80 ml, maar kan afnemen door het gebruik van orale anticonceptiemiddelen en toenemen door de aanwezigheid van een intra-uterien apparaat. Menstrueel bloedverlies is de meest voorkomende oorzaak van anemie door ijzertekort bij vrouwen. Het is moeilijk om het bloedverlies van een patiënt te schatten aan de hand van een vraaggesprek, omdat veel vrouwen het volume van hun vloed niet goed kunnen inschatten. Een ruwe schatting van het bloedverlies kan worden gemaakt door te vragen naar het aantal, het soort en de hoeveelheid tampons of maandverband dat elke dag van de menstruatie wordt gebruikt. Bij het noteren van het aantal maandverbanden of tampons dat dagelijks wordt gebruikt, moet de geschiedschrijfster de reden voor veranderingen vaststellen; sommige vrouwen kunnen om andere redenen dan verzadiging van het maandverband veranderen.
Andicaties van overmatige of abnormale menstruatievloed zijn onder meer de noodzaak om verzadigde tampons of maandverbanden elk uur te vervangen; het doorkomen van stolsels, vooral wanneer deze groter zijn dan 2 cm in diameter of zich voordoen op een andere dag dan de eerste volledige dag van de menstruatie; en een duur van de vloeiing die langer is dan 7 dagen in een of meer cycli. De menstruatie houdt normaal op tijdens de zwangerschap, kan al dan niet optreden tijdens de borstvoeding en houdt definitief op met de menopauze.
ZIE: maandverband; ZIE: tampon, menstruatie
Menstruele onregelmatigheden: Het uitblijven van de menstruatie kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen; lichamelijke aandoeningen, bijvoorbeeld zwaarlijvigheid, ondervoeding of ziekte; overmatige lichaamsbeweging; emotionele en hormonale stoornissen die van invloed zijn op de eierstokken, hypofyse, schildklier of bijnieren. Het uitblijven van de normale menstruatie wordt amenorroe genoemd; een geringe menstruatie wordt oligomenorroe genoemd; pijnlijke menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Overmatig bloedverlies wordt menorrhagia genoemd; bloedverlies tijdens de menstruatie noemt men spotting of metrorrhagia.