Nadat ik het grootste deel van mijn leven lukraak bodylotion (of olie) had aangebracht, ontdekte ik een vreemde, jeukende, schilferende huidflard aan de rechterkant van mijn scheenbeen. “Het zal wel een allergische reactie zijn,” zei ik tegen mezelf, terwijl ik het van me afzette omdat ik een heleboel dingen test. Maar na een paar weken, toen de constante jeuk en irritatie niet ophielden, ging ik naar mijn dermatoloog….Ik ontdekte al snel dat ik last had van eczeem, een primeur in mijn leven.
Blijkbaar ben ik ook niet alleen – meer dan drie miljoen mensen hebben last van ontstekingen en een rode, jeukende huid als gevolg van een aantal factoren, waaronder het weer, stress, en genetica. Als je uitslag-achtige symptomen hebt die verschijnen op je armen, achter je knieën, of op gebieden van de huid blootgesteld aan verschillende omgevingsfactoren, zou je eczeem kunnen hebben (ook bekend als dermatitis).
Diegenen die lijden aan de veel voorkomende huidaandoening weten dat het een beetje trial-and-error vergt om kalmerende, hydraterende producten te vinden die de huidige (en toekomstige) flare-ups kalmeren. Om je op weg te helpen, sprak ik met drie topartsen om alles te vertellen wat je ooit wilde weten over eczeem, inclusief wat zij je aanraden te gebruiken. Serieus, laat de winterdroogte je niet klein krijgen, ik ben er om je te helpen!
Wat is eczeem?
In de kern is eczeem een veel voorkomende, niet-besmettelijke, droge huidaandoening die kan leiden tot een droge, schilferige huid met enige roodheid en jeuk, hoewel in meer ernstige gevallen de huid kan barsten, bloeden en / of korstjes kan krijgen. “Het is een chronische inflammatoire huidaandoening waarbij de huidbarrière wordt verstoord en het microbioom van de huid uit balans is, inclusief de overmatige verspreiding van de stafylokokkenbacterie,” voegt de in NYC gevestigde dermatoloog, dr. Marnie Nussbaum.
Wat zijn de verschillende soorten eczeem?
Er zijn verschillende soorten dermatitis, waaronder atopisch eczeem, allergische contactdermatitis, irriterende contactdermatitis, en asteatotisch (als gevolg van een zeer droge huid) eczeem. Wanneer de meeste mensen het over eczeem hebben, bedoelen ze meestal atopische dermatitis of atopisch eczeem. Atopische dermatitis komt vaak voor en komt vaak voor in families, samen met astma, hooikoorts, sinusproblemen en een droge huid.
Wat veroorzaakt eczeem?
Een combinatie van dingen, variërend van allergenen (huisstofmijt, huisdieren, pollen, schimmel en roos), bepaalde voedingsmiddelen (zuivel- of sojaproducten, eieren, noten en zaden, evenals tarwe), bepaalde stoffen (met name wol en polyester) en stressniveaus kunnen opflakkeringen verhogen.
“We weten nog steeds niet precies wat eczeem veroorzaakt, maar onderzoekers geloven dat het wordt veroorzaakt door een combinatie van genetica en milieutriggers,” voegt Mustela’s adviserend dermatoloog, Dr. Latanya Benjamin toe.
Een andere belangrijke factor is dat eczeem over het algemeen een erfelijke aandoening is. “Eczeem heeft 40-50% meer kans om bij kinderen voor te komen als één ouder een geschiedenis van de aandoening heeft,” legt Benjamin uit. “Dit stijgt tot 50-80% als beide ouders aan eczeem lijden.”
Wordt eczeem erger in verschillende seizoenen?
Volgens board-gecertificeerd dermatoloog, Dr. Sheel Desai Solomon van Preston Dermatology, gaan koud weer en droge lucht vaak hand in hand. “Te veel droge lucht kan je huid beroven van het natuurlijke vocht. Droogte leidt vaak tot jeuk, wat vervolgens leidt tot krabben en ontstekingen,” legt ze uit.
Aan de andere kant kan warm weer ook eczeem irriteren. “Hevige transpiratie kan leiden tot een jeukende huid, evenals langdurige blootstelling aan water is een andere eczeem-trigger. Water kan een droge huid veroorzaken, wat kan leiden tot aanhoudende jeuk,” voegt Dr. Solomon toe.
Hoe kan ik eczeem littekenvorming verminderen?
De beste manier om eczeem littekenvorming te voorkomen is om jeuk in de eerste plaats effectief te voorkomen en te beheersen. “Wanneer de jeuk uit de hand loopt, richten patiënten de meeste schade aan. De huid goed gehydrateerd houden en de nagels geknipt en gladgestreken houden gaan een lange weg om het risico op eczeem littekenvorming te verminderen,” waarschuwt Benjamin.
Nussbaum legt uit dat littekenvorming meestal het gevolg is van post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) of resterende roodheid van ontsteking die kan hyper- of hypopigmenteren. “Het belangrijkste is om een gezonde huidbarrière te behouden door tweemaal daags een zachte reiniger te gebruiken en tweemaal daags een vochtinbrengende crème zonder agressieve ingrediënten,” deelt ze.
Andere belangrijke ingrediënten, waaronder vitamine C, niacinamide en aloë vera, kunnen helpen bij het egaliseren van onze huidtint, het minimaliseren van ontstekingen en het stimuleren van de collageenproductie. “Havermoutbaden gedurende 30 minuten per dag kunnen ook helpen dode huidcellen te verwijderen, ontstekingen te kalmeren en hydratatie te herstellen terwijl littekens worden verminderd,” deelt Nussbaum. “Maar als de littekens ernstig zijn, kunnen we zeker laserresurfacing of andere soorten lasers gebruiken om de roodheid en hyperpigmentatie te verminderen.”
Zijn er vrij verkrijgbare eczeemopties?
Ja, maar vergeet niet dat er nu geen “remedie” is voor eczeem, maar er zijn behandelingen, en er komen er nog meer. “Afhankelijk van het type eczeem en de ernst ervan, omvatten de behandelingen veranderingen in levensstijl, vrij verkrijgbare (OTC) remedies, voorgeschreven topische, orale en injecteerbare medicijnen, fototherapie en biologische geneesmiddelen kunnen helpen bij het bestrijden van de symptomen”, legt Solomon uit.
Het helpt echter om te beginnen met verzachtende vochtinbrengende crèmes, met name die die ceramiden bevatten, wat natuurlijk voorkomende lipiden (vetten) in de huid zijn, die helpen om de normale huidbarrièrefunctie te behouden. Meer daarover hieronder.
Welke aanbevelingen heb je voor vrij verkrijgbare crèmes?
In het algemeen, een van de beste dingen die je kunt doen voor eczeem is het vinden van een goede moisturizer. Lotions kunnen een beetje uitdrogend zijn, omdat ze een hoger watergehalte hebben, dus raad-gecertificeerd dermatoloog en CEO van Curology, Dr David Lortscher raadt aan een zwaardere crème met ceramiden of petrolatum te kiezen.
Als uw huid bijzonder droog is of als u wordt blootgesteld aan zeer koude, droge lucht, moet u ’s ochtends beginnen met het gebruik van een dun laagje van een zwaardere vochtinbrengende crème om uw huid te helpen beschermen. Vochtinbrenging is de sleutel tot een betere barrièrefunctie van de huid, een snellere oplossing van de symptomen en minder terugval bij voortdurende behandeling.
Hier volgen de beste door artsen en dermatologen goedgekeurde vochtinbrengende crèmes tegen eczeem:
Wanneer moet u medische hulp inroepen?
Als uw huid niet reageert op vrij verkrijgbare behandelingen, kan uw dermatoloog u receptplichtige geneesmiddelen voorschrijven. Er zijn sterkere topische steroïden op recept verkrijgbaar voor kortdurend gebruik. Protopic (tacrolimus) 0,03% en 0,1% zalf en Elidel (pimecrolimus) 1% crème zijn calcineurine remmers, wat betekent dat topische medicijnen werken om het immuunsysteem te remmen en zo ontsteking en irritatie te verminderen. Dr. Lortscher gebruikt gewoonlijk Protopic zalf en Elidel crème om patiënten van de topische steroïden af te helpen.
Recentelijk heeft de FDA nieuwe behandelingsopties goedgekeurd, waaronder Eucrisa (crisaborol) en Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa is een topische, niet-steroïde behandeling. Eucrisa werkt anders dan Protopic en Elidel en richt zich op een enzym dat fosfodiësterase wordt genoemd en dat het lichaam helpt om te gaan met ontstekingen.
- Dupixent is een injectie voor personen die eczeem hebben dat resistent is tegen lokale behandelingen of die geen toegang hebben tot een lokale behandeling. Dupixent werkt door het blokkeren van factoren die witte bloedcellen in staat stellen om ontstekingen door te geven.
Moet ik verschillende producten gebruiken voor verschillende gebieden?
Absoluut! Volgens Nussbaum moet afhankelijk van waar het eczeem zich bevindt het anders behandeld worden. “Oogleden en gevoelige huidgebieden zoals de oksels, liesplooien en lippen worden bijvoorbeeld met een lichter corticosteroïd behandeld dan dikkere huid zoals de rug of de benen,” legt ze uit.
“Op de hoofdhuid kunnen verschillende aandoeningen voorkomen die op eczeem kunnen lijken, maar het kan ook een vorm van seborrheïsch eczeem, psoriasis of een schimmelinfectie zijn. Ga daarom altijd naar een dermatoloog om de aandoening te diagnosticeren. Afhankelijk van de aandoening zijn er verschillende shampoos, gels en crèmes met ingrediënten als koolteer, salicylzuur, corticosteroïden of seleniumsulfide die de hoofdhuid ook effectief kunnen behandelen.”
Tot slot nog een speciale opmerking over scrubs:
Hoewel scrubs een schijnbaar voor de hand liggende oplossing kunnen zijn om dode huidcellen af te schudden, vermijd het gebruik van scrubs op een huid met actief eczeem. Een scrub per definitie (d.w.z. afschilfering door middel van mechanisch schuren) zou waarschijnlijk echt irriterend zijn voor de huid die door eczeem is aangetast. Als de korrels echter zacht zijn (bijna pasta-achtig), en als de basis van het product zwaarder en meer zalfachtig is, dan kan water in de huid worden vastgehouden (wat een goede zaak is!), en de hydratatie kan het eczeem kalmeren.