Terwijl quadrivalente influenzavaccins (IIV4) even effectief bleken als de trivalente standaarddosis (IIV3-SD) in een recente vergelijkende studie van influenzavaccins, bleek het hooggedoseerde trivalente vaccin (IIV3-HD) ook effectiever te zijn dan IIV3-SD.
Tijdens de jaarlijkse 2018 IDWeek-bijeenkomst in San Francisco, CA, werd met gegevens over de klinische effectiviteit van de vaccinstammen onder patiënten van de Veterans Health Administration (VHA) getracht de relatieve vaccine effectiviteit (rVE) van IIV3-HD en IIV4 versus IIV3-SD vast te stellen. De studie kwam in reactie op het ontbreken van een aanbeveling van het Amerikaanse Advisory Committee on Immunization Practices van het ene vaccin boven het andere, merkten onderzoekers op.
De studie omvatte 782.346 veteranen van 65 jaar en ouder kregen een IIV toegediend tijdens het griepseizoen 2014-2015. Om de studie-uitkomsten van ziekenhuisopnames en basiskenmerken vast te leggen, werden elektronische medische dossiers van de VHA gekoppeld aan administratieve claims van Centers for Medicare and Medicate Services.
Om aan te passen voor mogelijke confounding als gevolg van niet-gemeten factoren geassocieerd met IIV3-SD-, IIV3-HD-, of IIV4-vaccinatie, werd de inverse probability of treatment weight (IPTW)-methode gebruikt. Socio-demografische kenmerken van de patiënt, comorbiditeiten, ziekenhuisopnames voorafgaand aan het influenzaseizoen, influenzavaccinatie voorafgaand aan het seizoen, en gebruik van immunosuppressieve medicatie werden gebruikt om de waarschijnlijkheid te schatten.
Daarnaast waren 588.324 (76%) van de studiepopulatie niet-Hispanic blank, en 11.626 (1,5%) patiënten waren vrouw.
Op basis van de resultaten concludeerden onderzoekers dat IIV4 even effectief is als IIV3-SD, en IIV3-HD is effectiever dan IIV3-SD.
De resultaten van de studie komen op de hielen van de 2018-2019 pediatrische grieppreventie en -behandeling aanbevelingen uitgegeven door de Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) in een recent webinar.
Aanbevelingen omvatten input van zowel de Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) als de American Academy of Pediatrics (AAP).
Hoewel de organisaties niet 1 vaccin boven een ander vaccin hebben aanbevolen, specificeren de bijgewerkte aanbevelingen wel dat nasale spraygriepvaccin (LAIV4) nu als een optie wordt beschouwd voor het komende griepseizoen 2018-2019 voor wie het geschikt is. Eerder was LAIV4 niet aanbevolen vanwege geregistreerde lage effectiviteit bij kinderen van 2-17 jaar tijdens de griepseizoenen 2013-14 en 2015-16.
Additioneel, terwijl de AAP geen voorkeur heeft voor 1 vaccin boven een ander, wordt een IIV aanbevolen als de primaire keuze voor kinderen.
Klik hier om u aan te melden voor meer inhoud en updates van MD Magazine.
Gerelateerde dekking >>>
Griepvaccinaties kunnen indirecte contacten beschermen
Oraal grieptabletvaccin beschermt tegen infectie, induceert unieke immuunrespons
Positieve Zika-tests niet afhankelijk van klinische symptomen