Door Gretchyn Bailey; beoordeeld door Vance Thompson, MD
Ptosis is het hangen van het bovenste ooglid, in één of beide ogen. Het afhangen kan lichtjes merkbaar zijn, of het ooglid kan afhangen en de hele pupil bedekken. Ptosis kan kinderen of volwassenen treffen, maar treedt meestal op door veroudering.
Symptomen en tekenen van ptosis
Het meest duidelijke teken van ptosis is een hangend ooglid. Afhankelijk van de ernst van de ooglidhang kunnen mensen met ptosis problemen ondervinden met zien. Soms kantelen mensen hun hoofd naar achteren om onder het ooglid te kunnen kijken, of trekken herhaaldelijk hun wenkbrauwen op om te proberen de oogleden op te tillen.
De mate van hangendheid varieert van persoon tot persoon. Als u denkt dat u ptosis hebt, vergelijk dan een recente foto van uw gezicht met een foto van 10 of 20 jaar oud; misschien ziet u een verschil in de ooglidhuid.
Ptosis kan lijken op dermatochalasis, een groep bindweefselaandoeningen die overmatige huidplooien veroorzaken. Deze aandoeningen houden verband met een subnormale vorming van elastisch weefsel. Uw oogarts kan u vertellen of dit de oorzaak is van uw hangende oogleden.
Wat veroorzaakt ptosis?
Boven: normale stand van de oogleden. Onder: ptosis (in beide ogen).
Ptosis kan aanwezig zijn bij de geboorte (congenitale ptosis) of optreden als gevolg van veroudering, verwonding of een gevolg van cataractoperaties en andere correctieve oogoperaties.
Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door een probleem in de spieren die het ooglid optillen, levators genaamd. Soms zorgt iemands gezichtsanatomie voor moeilijkheden in de levatorspieren.
Andere oorzaken van hangende oogleden zijn een oogtumor, een neurologische aandoening, of een systemische ziekte zoals diabetes.
Behandeling voor ptosis
Een operatie is meestal de beste behandeling voor hangende oogleden. De chirurg trekt de levator-spieren aan om de oogleden op te tillen, waardoor het zicht verbetert en de oogopslag mooier wordt. In veel ernstige gevallen met verzwakte levatorspieren, fixeert de chirurg het ooglid onder de wenkbrauw. Hierdoor kunnen de voorhoofdsspieren de levatorspieren vervangen om het ooglid op te tillen.
Risico’s van ptosisoperatie
Na de operatie kunnen de oogleden asymmetrisch lijken, zelfs als hun positie hoger is dan voor de operatie. Zeer zelden kan de ooglidbeweging verloren gaan.
Het is belangrijk de chirurg zorgvuldig te kiezen, want een slecht uitgevoerde operatie kan resulteren in een ongewenst uiterlijk of droge ogen omdat de opgetrokken oogleden niet volledig sluiten.
Voordat u beslist over ptosis chirurgie, vraag de chirurg hoeveel van dergelijke ingrepen hij of zij heeft uitgevoerd. Vraag ook om voor-en-na foto’s van eerdere patiënten te zien, en vraag of u misschien met een van hen over de ervaring kunt praten.
Ptosis bij kinderen
Kinderen die met matige of ernstige ptosis worden geboren, moeten een chirurgische behandeling ondergaan om een goed gezichtsvermogen te ontwikkelen. Indien onbehandeld, kan ptosis leiden tot amblyopie (verminderd zicht in één oog) en een leven lang slecht zien.
Alle kinderen met ptosis, zelfs in milde gevallen, moeten elk jaar een oogspecialist bezoeken. Naarmate ze ouder worden, veranderen de ogen van vorm, en soms kunnen zichtproblemen ontstaan als de ptosis verergert.
Pagina bijgewerkt april 2020