Door Kari Martin, PT, DPT, Mercy Clinic East Sports Medicine and Rehabilitation Center
De recente trends laten een sterke toename zien in de sportdeelname en atletische activiteiten van jongeren, waaronder zwemmen. Met de toename van de deelname, is er een gelijktijdige stijging van het aantal sport-gerelateerde blessures. Een meerderheid van deze blessures is te wijten aan overbelasting, aangezien sporters vaak aan meerdere sporten deelnemen of het hele jaar door competitie en training volgen. Bovendien worden er steeds hogere eisen gesteld aan deze jonge atleten, waardoor de kans op een seizoencompromitterende en mogelijk zelfs carrière beëindigende blessure toeneemt.1
Met overbelasting komt vermoeidheid en het vervallen van de juiste zwemtechniek. Vaak vertonen zwemmers een enorme flexibiliteit of laksheid van de gewrichten, wat normaal kan zijn, maar wanneer zwemmers herhaaldelijk door een ongepast bereik van beweging bewegen als gevolg van een slechte techniek, kunnen lichte blessures en microtrauma’s schouders, lage ruggen en knieën pijnlijk maken. 2
Zwemmersschouder
De schouder is het gewricht dat het meest wordt getroffen door zwemblessures of overbelasting. Schouderblessures kunnen onder meer rotator cuff impingement (druk op de rotator cuff als de hand water ‘vangt’ aan het begin van de trek), biceps tendinitis (pijnlijke ontsteking van de biceppees) en schouderinstabiliteit (waarbij structuren die het schoudergewricht omgeven niet werken om de bal in zijn kom te houden) zijn. Elk van deze aandoeningen kan het gevolg zijn van vermoeidheid en zwakte van de rotator cuff en de spieren rond het schouderblad.2
Lage rugpijn
Door de grotere hoeveelheid tijd die zwemmers doorbrengen met hun rug in een hyper-geëxtendeerde positie, evenals hun neiging om een hoger dan gemiddelde flexibiliteit in hun gewrichten en verminderde spierkracht te hebben, is het gebruikelijk voor zwemmers op topniveau om te klagen over lage rugpijn als gevolg van lumbale discusziekte of spondylose.3
Borststrokersknie
Knieletsels waarbij de pezen en ligamenten langs de binnenkant van de knie (borststrokersknie) betrokken zijn, komen veel voor.2 Dit soort blessures, evenals andere knie- en heuppijn bij zwemmers, wordt vaak veroorzaakt door core weakness, hyper-mobiliteit en andere spierdisbalansen.
Behandeling van veel voorkomende zwemblessures
Gemeenschappelijke behandelingsprotocollen voor schouder-, lage rug- en kniepijn bevatten vaak componenten van het rekken en versterken van het schoudercomplex, core stabilisatie, en het corrigeren van spierdisbalansen.4, 5 De hier afgebeelde oefeningen zijn enkele voorbeelden van oefeningen die kunnen worden gedaan om overmatige laxiteit in het schoudercomplex te voorkomen, evenals om de core- en schouderstabiliteit te verbeteren.
Aanvullend, als de atleet pijn ervaart bij het zwemmen die aanhoudt, moeten ze een arts, fysiotherapeut of atletiektrainer bezoeken voor een volledige diagnostische work-up en een zorgplan.
Zwemoefeningen
Slaapstrek
Lig op uw zij met uw hoofd ondersteund, uw onderarm loodrecht op uw lichaam en uw elleboog gebogen in een hoek van 90 graden. Duw met uw bovenste hand uw onderarm zachtjes naar de tafel tot u een lichte rek of weerstand voelt bij uw schouderblad. Houd 30 seconden vast. Herhaal dit 3 keer.
Externe rotatie
Lig op uw zij met uw hoofd ondersteund. Plaats een handdoekrol onder uw elleboog. Begin met uw hand ter hoogte van uw navel en til op tot uw onderarm parallel is met de grond (zoals afgebeeld). Begin zonder gewicht en voltooi 20 herhalingen 2 keer.
Plank
Start op uw ellebogen en tenen. Houd uw rug plat door uw navel naar uw ruggengraat te trekken en uw stuitje naar uw hielen te duwen. Houd uw schouderbladen rond, zonder ze samen te knijpen. Houd 30 seconden vast. Herhaal 3 keer.
Double knee-to-chest stretch
Lig op de grond met uw rug ontspannen en recht. Trek beide knieën naar uw borst toe totdat u een rek voelt in uw onderrug. Stuiter niet. Houd 5 seconden vast. Herhaal 5 keer.
Hamstring stretch
Houd uw borst omhoog en houd een kromming in uw onderrug terwijl u voorover leunt. Laat de knie van het gestrekte been niet omhoog buigen. Houd 30 seconden vast. Herhaal dit 3 keer. Zittende hamstring stretch kan op de grond worden gedaan. Ga zitten met één knie gebogen en de onderkant van uw voet tegen de binnenkant van het tegenovergestelde dijbeen.
Hamstring curls
Start met beide voeten op een stabiliteitsbal, met de heupen opgetild. Houd uw core en buikspieren strak, trek uw hielen naar u toe en houd uw heupen omhoog (zoals op de afbeelding). Voer 20 herhalingen 2 keer uit.
- Mariscalco MW, Saluan P. Upper Extremity Injuries in the Adolescent Athlete. Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2011; 19(1): 17-26.
- Preventing Swimming Injuries. Stop Sportblessures: Keeping Kids in the Game for Life.
StopSportsInjuries.org/swimming-injury-prevention.aspx
- Kaneoka MD K, Marks MD S. Low Back Pain in Elite Competitive Swimmers. 17e FINA World Sport Medicine Congress: Enhancing Performance: The Health Aquatic Athlete.’ 2010 April 1.
- Reeser JC, Verhagen E, Briner WW, Askeland TI, Bahr R. Strategies for the prevention of volleyball related injuries, Br J Sports Med. 2006; 40: 594-600.
- Edwards SL, Lee JA, Bell JE, Packer JD, Ahmad CS, Levine WN, Bigliani LU, Blaine TA. Nonoperative treatment of superior labrum anterior posterior tears; improvements in pain, function and quality of life. Am J Sports Med. 2010 July; 38(7): 1456-1461.