Het is heel gewoon om te horen over pyelonefritis, een ziekte die zowel mannen als vrouwen kan treffen, waarbij de laatste het meest lijdt.
Nog niet veel mensen begrijpen echter wat het werkelijk is en wat de symptomen van deze ernstige ziekte zijn. Daarom geeft Dr. Raúl Morales Iturrizagastegui, uroloog bij Clínica INDISA, uitleg over deze ziekte die de nieren aantast, vitale organen voor de mens.
Hoe werken de nieren?
De functie van de nieren is het filteren van het bloed om elementen die schadelijk zijn voor het lichaam te elimineren. Dit afval wordt via de urine uitgescheiden. De productie is dag en nacht constant, zelfs zonder drinkwater.
Deze organen werken, onder basale omstandigheden, elk met een druppel per seconde. Als er water wordt gedronken, druppelt het systeem veel sneller. Als we vocht drinken, hebben we daarom een grotere behoefte om naar het toilet te gaan, omdat de blaas zich sneller vult.
De urine stroomt naar beneden in het nierbekken, passeert de urineleider, de buis waardoor de urine uit de nier in de blaas daalt, en de blaas fungeert als reservoir of “container” voor de urine. Het vult zich geleidelijk en bereikt ongeveer 350 kubieke centimeter.
Wanneer het dit punt bereikt, voelt ons lichaam de drang om naar het toilet te gaan, een van onze meest natuurlijke en primitieve menselijke behoeften.
Wat is pyelonefritis
Pyelonefritis is een infectie van een of beide nieren. Het is belangrijk op te merken dat deze binnen het lichaam gescheiden zijn, dus het hebben van pyelonefritis in de ene betekent niet dat de andere is aangetast.
In tegenstelling tot wat velen geloven, is pyelonefritis een ernstige en ernstige ziekte, die, indien niet vroeg behandeld, tot grote complicaties kan leiden. Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, kan de ziekte alleen met orale medicatie worden behandeld; zo niet, dan kunnen ziekenhuisopname en intraveneuze medicatie nodig zijn.
Symptomen van pyelonefritis
Dr Morales legt uit dat de drie belangrijkste manifestaties en kenmerken van deze ziekte zijn:
– Lumbale pijn: dit is een inwendige pijn die zich meestal aan één kant van de rug manifesteert. Kenmerkend is dat het een kiezelachtige pijn is, dat wil zeggen dat hij geleidelijk toeneemt. Tijdens het medisch onderzoek is er bij aanraking van de onderrug sprake van een zeer hevige pijn die de lijder vaak uitvalt.
– Urinewegklachten: men spreekt van een symptoom wanneer de urine sterker begint te ruiken en er troebeler begint uit te zien. Het is gebruikelijk dat de behoefte om te plassen zeer vaak en met veel pijn optreedt. In ernstiger gevallen van pyelonefritis kunnen bloedingen optreden tijdens het plassen.
– Koorts: kan aanhoudend 39 of 40 graden Celsius bereiken.
Oorzaken van pyelonefritis
– Vesicoureterale reflux: dit treedt op wanneer urine vanuit de blaas terugstroomt in het nierbekken. Zo infecteert de opstijgende urine de nier. Als deze infectie niet tijdig wordt behandeld, kan zij de nier verlaten en naburige organen en vetweefsels infecteren, wat kan leiden tot een perinefrisch abces, dat is een holte met pus rond een of beide nieren. In dat geval is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Deze reflux is meestal aangeboren van oorzaak.
– Urineweginfecties: Dit is het gevolg van geïnfecteerde urine die opstijgt en rechtstreeks de nier aantast.
– Stenen: Dit zijn “stenen” die zich in de nier vormen en die in tweede instantie kunnen bijdragen tot de vorming van urineweginfecties, waardoor de bacteriën die deze stenen produceren, worden versterkt. In tegenstelling tot wat velen denken, ontstaan stenen niet door overmatige zoutconsumptie.
– Escherichia coli: een bacterie die deel uitmaakt van de microbiota van het maag-darmkanaal en typisch is voor urineweginfecties.
– Proteus mirabilis: een bacterie die stenen en meer complexe urineweginfecties kan veroorzaken.
Risicofactoren
– Wanneer er urine achterblijft na het toiletteren is er een residu, verhoogde postvoidale urine genaamd, en dit kan leiden tot urineweginfectie.
– Decompensatie of slecht behandelde diabetes.
– Tijdens de zwangerschap: dit omdat de blaas wordt samengedrukt tijdens de groei van de foetus, waardoor urine in de blaas achterblijft.
– Mensen die vaak stenen genereren.
Diagnose
Het is gebruikelijk dat voor het stellen van een diagnose, het de patiënten zijn die naar het kantoor van de specialist komen op zoek naar antwoorden omdat de pijn te sterk was en hun routine op een of andere manier beïnvloedde.
In eerste instantie wordt een lichamelijk onderzoek verricht, waarbij de arts ook vaak opdracht geeft tot laboratoriumonderzoek om zijn vermoedens te bevestigen.
Wanneer een patiënt zich meldt met het triade van symptomen, waarbij sprake is van ernstige pijn en bewegingsmoeilijkheden, worden een urineonderzoek en een reeks algemene onderzoeken en beeldvormende onderzoeken verricht. Op deze manier vindt de behandelend arts de beste behandeling voor het type bacterie en infectie.
Door het uitvoeren van een antibiogram kan met zekerheid worden vastgesteld welke infectie de patiënt heeft en kan een antibioticum worden toegediend dat voor die bacterie is bedoeld.
Behandeling
De meest voorkomende behandeling is via orale medicatie. In ernstigere gevallen is ziekenhuisopname met intraveneuze antibiotica noodzakelijk, gewoonlijk gedurende twee tot drie dagen. De patiënt wordt na twee dagen zonder koorts ontslagen.
In geval van complicaties, zoals infectie van vetweefsel als gevolg van pyelonefritis, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Hoe deze pathologie te voorkomen
Er zijn preventieve maatregelen die de kans op het krijgen van pyelonefritis kunnen helpen verkleinen. Uroloog Raúl Morales geeft ons de volgende zeven eenvoudige en gemakkelijk uitvoerbare tips om deze ziekte te behandelen:
– Consumeer vitamine C en cranberry’s: deze helpen voorkomen dat ziektekiemen zich aan het slijmvlies van het urinewegstelsel hechten.
– Probeer uw urine niet te lang op te houden en leeg uw blaas volledig.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.