Wat is een otoscoop? Geschiedenis en gebruik
De otoscoop werd in het midden van de jaren 1300 voor het eerst beschreven door Guy De Chauliac in Frankrijk. Hij werd gebruikt voor het onderzoeken van de neus- en gehoorgangen. Het ontwerp veranderde in 1838 toen Ignaz Gruber een trechtervormig speculum uitvond, hoewel zijn bevindingen nooit werden gepubliceerd. Een otoscoop die gebruik maakt van luchtdruk werd in 1864 in Duitsland uitgevonden door E. Seigle en werd een pneumatische otoscoop genoemd. Otoscopie is de term die artsen gebruiken om met de moderne otoscoop in onze oren te kijken. Het wordt gebruikt voor routine-onderzoek of om te controleren op ziekte wanneer een patiënt klaagt over pijn in het oor. Een conisch wegwerpspeculum wordt op het uiteinde van de otoscoop geplaatst. Er wordt aan het oor getrokken om de gehoorgang uit te lijnen en het speculum wordt in het oor gebracht. Het kan vervolgens worden gemanipuleerd om vele hoeken van het binnenoor te bekijken. Ze worden ook vaak gebruikt om neuzen te onderzoeken, zodat er geen apart apparaat nodig is. Als het speculum is verwijderd, kan het ook worden gebruikt voor onderzoek van de keelholte.
Een otoscoop bestaat uit een kop en een handvat. Hij is voorzien van een loep met een lager vermogen en een lampje. Het wegwerpspeculum past op het uiteinde. Bij het onderzoeken van het oor van de patiënt moet de arts de otoscoop eerst stabiliseren om te voorkomen dat deze te ver in het oor komt en het trommelvlies beschadigt. Pneumatische otoscopen duwen het speculum in het oor om het trommelvlies te testen. Sommige modellen worden aan de wand bevestigd met flexibele snoeren, terwijl andere draagbaar zijn en op batterijen werken en meestal met een voet worden geleverd zodat ze gemakkelijk kunnen worden opgeladen. Ze zijn er nu ook in verschillende kleuren en worden verkocht in sets met oftalmoscopen.
Ophthalmoscopen helpen medische beroepsbeoefenaars door hen te helpen in de fundus van het oog te kijken. Het kan worden gedaan als onderdeel van een routine medisch onderzoek, maar het wordt routinematig gedaan als onderdeel van een oogonderzoek. Tijdens deze onderzoeken wordt de gezondheid van het netvlies en het glasvocht vastgesteld. Het kan worden gebruikt om netvliesloslating of oogziekten zoals glaucoom op te sporen. Wanneer patiënten klagen over hoofdpijn kan bij een oftalmoscopisch onderzoek een gezwollen oogschijf worden gevonden. Dit kan een teken zijn van een verhoogde intracraniële druk, wat kan wijzen op aandoeningen zoals een hersentumor of intracraniële hypertensie. Bij diabetische patiënten moet om de 6-12 maanden een oftalmoscopisch onderzoek worden uitgevoerd. Artsen zoeken naar diabetische retinopathie, die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen als ze niet onmiddellijk wordt behandeld.
Er zijn twee soorten oftalmoscopie: direct en indirect. Directe ophthalmoscopie beelden worden 15 keer vergroot en niet omgekeerd. Indirecte ophthalmoscopie beelden worden omgekeerd bij slechts 2-5 keer de vergroting.
Soms worden bij een bezoek aan een oogarts de pupillen verwijd. Er worden mydriaticadruppels in de ogen gedaan, die de pupillen verwijden en de arts in staat stellen de achterkant van het oog, die zonder de druppels vernauwd kan zijn, gemakkelijk te bekijken. Nieuwe technologie verandert deze praktijk. Scanning Laser oftalmoscopie maakt betere onderzoeken mogelijk zonder het ongemak van het verwijdingsproces.
Niemand weet zeker wie de oftalmoscoop heeft uitgevonden, maar enige eer kan worden gegeven aan Charles Babbage in 1847. Hermann von Helmholtz speelde een belangrijke rol bij de erkenning van de oftalmoscoop als nuttig instrument in 1851.