Wat veroorzaakt diarree – Baby Care Advice

Als de ontlasting van uw baby plotseling veelvuldiger en wateriger wordt, kan het zijn dat ze diarree heeft. Er zijn veel oorzaken van diarree. Lees hoe u kunt zien of uw baby diarree heeft, wat de oorzaak kan zijn en wat u kunt doen om het ongemak te verlichten.

Wat is diarree?

Diarree is een medische term die wordt gebruikt om frequente, waterige stoelgang aan te duiden. Diarree bevat soms (maar niet altijd) slijm of bloed en kan een vieze geur hebben.

Diarree kan acuut zijn, wat betekent dat het plotseling optreedt en minder dan 4 weken duurt, of chronisch, wat betekent dat het langer dan 4 weken duurt.

Diarree is geen aandoening; het is een symptoom van een aandoening. Er zijn talrijke redenen waarom baby’s en kinderen diarree krijgen, de meeste zijn niet ernstig en gaan vanzelf over of kunnen gemakkelijk worden behandeld door een verandering in het dieet. Omdat de meeste episoden van diarree van korte duur zijn, zult u de oorzaak niet altijd ontdekken.

Hoe weet u wanneer uw baby diarree heeft

De ontlasting van baby’s is normaal gesproken vrij lopend, vooral wanneer een baby borstvoeding krijgt. Veel baby’s zullen af en toe een of meer ontlasting hebben die veel losser is, een andere kleur heeft of een beetje meer ruikt dan normaal. Zonder andere lichamelijke symptomen betekent een losse, waterige stoelgang niet noodzakelijkerwijs dat uw kind ziek is.

Hoewel veranderingen in de stoelgang verband kunnen houden met een verandering in het dieet van uw baby (of het dieet van een zogende moeder), betekent diarree niet automatisch dat er sprake is van een voedsel- of melkallergie of -intolerantie. Uw kind kan van tijd tot tijd korte perioden van diarree hebben zonder aanwijsbare reden.

Als uw baby gezond is en goed in gewicht toeneemt en ook veel natte luiers heeft (6 of meer) per dag, is frequente waterige stoelgang geen reden tot zorg.

Als uw grootste zorg niet zozeer betrekking heeft op de stoelgang van uw baby, maar op prikkelbaarheid en waakzaamheid, kan het verstandig zijn om ook de vele andere redenen voor het ontstaan van dit gedrag in overweging te nemen. Als een kind gezond is en goed gedijt, hebben de redenen voor prikkelbaarheid en waakzaamheid meestal niets te maken met maagklachten. (Zie zuigelingenkoliek voor meer informatie.)

Uw borstgevoede baby

Het kan moeilijk zijn om te zeggen wanneer uw borstgevoede baby diarree heeft omdat gezonde, goed gedijende borstgevoede zuigelingen van nature frequente, waterige stoelgang hebben die niet als diarree wordt beschouwd.

Normale ontlasting voor een uitsluitend borstgevoede baby is zacht of lopend en bevat kleine terwijl vlekjes die op zaden lijken. De kleur is meestal mosterdgeel of oranje, maar kan soms een groenige tint hebben. Uw borstgevoede baby kan tot 10 keer per dag poepen of kan tot 10 dagen niet poepen en beide extremen of alles ertussenin kan volkomen normaal zijn als uw baby gezond is en gedijt.

U kunt vermoeden dat uw borstgevoede baby diarree heeft als haar stoelgang…

Andere tekenen van ziekte bij uw baby, zoals koorts, braken (niet te verwarren met spugen in verband met gastro-oesofageale reflux), slechte voeding of neusverstopping, maken de diagnose diarree waarschijnlijker.

Uw flesgevoede baby

Het is veel gemakkelijker te zeggen wanneer een flesgevoede baby diarree ontwikkelt, omdat veranderingen in de darmgewoonten gemakkelijker te herkennen zijn. Formule-gevoede baby’s hebben de neiging om stevigere ontlasting te hebben in vergelijking met borstgevoede baby’s, en toch kan een lopende stoelgang nog steeds heel normaal zijn bij veel gezonde, bloeiende formule-gevoede baby’s.

Normale ontlasting voor een formule-gevoede baby is over het algemeen zacht pasteuze consistentie, de kleur kan variëren van grijsgroen, geel, bruin of bruin, afhankelijk van het type zuigelingenvoeding dat wordt gebruikt. De frequentie van de stoelgang voor flesgevoede baby’s varieert over het algemeen van 1 of 2 keer per dag, tot eens in de 1 of 2 dagen.

Wanneer uw baby vast voedsel gaat eten

Of uw baby nu borstvoeding of flesvoeding krijgt, de kleur, consistentie en frequentie van haar stoelgang kunnen veranderen zodra ze vast voedsel gaat eten. De kleur kan sterk variëren, afhankelijk van wat ze gegeten heeft. De consistentie zal over het algemeen verdikken tot een pasta of gevormde ontlasting en kan onverteerd voedsel bevatten; sommige voedingsmiddelen kunnen echter een lopende stoelgang veroorzaken. Veranderingen in de frequentie en de consistentie van de ontlasting, zelfs van dag tot dag, zijn normaal.

Wat veroorzaakt diarree?

Baby’s en kinderen kunnen acute of chronische diarree hebben. Baby’s (vooral baby’s die borstvoeding krijgen) kunnen ook vaak een losse, waterige stoelgang hebben, wat volkomen normaal is en geen teken dat er iets mis is.

Acute diarree is verreweg de meest voorkomende vorm van diarree bij baby’s en kinderen. In de Verenigde Staten worden kinderen onder de 3 jaar gemiddeld 1,3 tot 2,3 keer per jaar ziek door diarree. Acute diarree is meestal te wijten aan…

• voedselvergiftiging;
• een acute infectieziekte;
• een allergie of gevoeligheid voor een voedingsmiddel (of voedingsmiddelen) dat af en toe wordt ingenomen;
• een reactie op medicijnen die eenmalig of slechts kortdurend worden gebruikt;
• stress.

In de meeste gevallen zult u niet precies weten wat de oorzaak is van een acute episode van diarree, en aangezien de meeste diarree vanzelf weer overgaat, doet de oorzaak er vaak niet toe.

Chronische diarree komt veel minder vaak voor dan acute diarree. (Vaak zijn wat als chronische diarree wordt waargenomen, de normale stoelgang van een gezonde zuigeling). In de zeldzame gevallen van chronische diarree bij baby’s en kinderen zijn de redenen meestal te wijten aan…

• niet herkende gevoeligheden of allergieën voor regelmatig ingenomen voedsel (dit kan ook melk zijn);
• een chronische infectieziekte;
• een reactie op langdurig regelmatig gebruikte medicijnen;
• een medische aandoening; spijsverteringsstoornis; stofwisselingsstoornis; of functiestoornis;
• maag-darmoperatie in het verleden.

1. Infectieziekten

Symptomen van een maag-darminfectie (waaronder voedselvergiftiging) zijn…

• koorts;*
• misselijkheid;
• overgeven;
• diarree;
• buikkrampen;
• gebrek aan eetlust – voedselweigering (dit kan ook vocht omvatten).

* Koorts is een belangrijk symptoom van een infectieziekte en gaat niet samen met een van de andere redenen voor diarree zoals besproken in de punten 2 tot en met 6 hieronder.

Voedselvergiftiging

Voedselvergiftiging treedt op door het eten van voedsel of het drinken van water dat besmet is met ziektekiemen zoals bacteriën en parasieten. In tegenstelling tot moedermelk (die geen ziektekiemen bevat), bevatten zuigelingenvoeding en vast voedsel wel enkele ziektekiemen. Als uw kind gezond is, kan het immuunsysteem van uw kind omgaan met lage doses ziektekiemen die vaak in voedsel (inclusief zuigelingenvoeding) worden aangetroffen.

Als er echter een overgroei van deze kiemen is (wat het gevolg kan zijn van onjuiste opslag) of als het voedsel besmet raakt met kiemen van een andere bron (wat het gevolg is van slecht handen wassen), zal het afweersysteem van het kind proberen deze kiemen ‘weg te spoelen’ door regelmatig waterige stoelgang (diarree) te veroorzaken, en in veel gevallen over te geven.

GASTRO-INTESTINAL INFECTION

Gastro-intestinale infecties (ook bekend als gastro-enteritis, buikgriep, buikloop of besmettelijke diarree) kunnen worden veroorzaakt door een van de vele verschillende virussen, bacteriën, schimmels of parasieten (protozoa, lintwormen of rondwormen) die het lichaam van uw kind kunnen binnendringen.

Virale infectie: Virussen veroorzaken de meeste acute episoden van diarree. Veel virussen veroorzaken diarree, waaronder het Rotavirus, Norwalk-virus, Cytomegalovirus, Herpes Simplex-virus en virale hepatitis. Een virale gastro-intestinale infectie, waarbij het braken 1 of 2 dagen kan aanhouden en de diarree tot een week, is niet vaak ernstig en vereist geen behandeling, behalve het voorkomen van wat een ernstige complicatie kan zijn, dehydratie.

Bacterie-infectie: Af en toe veroorzaken bacteriën acute diarree. Salmonella, Campylobacter, E.choli en Shigella zijn de meest voorkomende soorten bacteriële infecties die diarree veroorzaken in westerse samenlevingen. Deze veroorzaken ernstige ziekten, die onmiddellijk medisch onderzocht moeten worden voor een goede behandeling. Een kind kan snel ernstig uitgedroogd raken als het een bacteriële gastro-intestinale infectie heeft.

Parasiet infectie: Af en toe kan acute of chronische diarree worden verklaard door een infectie met de parasiet Giardia Lamblia. Hoewel deze parasiet vaker voorkomt bij kinderen in kinderdagverblijven, kan hij ook worden verspreid via drinkwater. Andere parasieten die diarree veroorzaken bij kinderen en volwassenen zijn Entamoeba Histolytica en Cryptosporidium.

URINARY TRACT INFECTION

Hoewel het veel minder vaak voorkomt dan een gastro-intestinale infectie, kan een onbehandelde urineweginfectie (UTI) een andere reden zijn voor chronische diarree bij baby’s en jonge kinderen.

De tekenen van een UTI bij baby’s en jonge kinderen kunnen sterk variëren. De karakteristieke symptomen van een UTI die gewoonlijk bij volwassenen worden gezien, ontbreken bij baby’s en jonge kinderen. Vaak zijn de enige aanwijzingen voor een UTI bij baby’s en jonge kinderen niet-specifieke symptomen zoals…

• irriteerbaarheid;
• overgeven;
• diarree;
• verlies van eetlust;
• slechte voeding;
• niet aankomen in gewicht;
• koorts.*

* Koorts is aanwezig bij de meeste baby’s en peuters, maar vaak afwezig bij baby’s jonger dan 1 maand. Koorts kan ook afwezig zijn bij peuters en kinderen met terugkerende of langdurige infecties.

2. Voedsel-/melkallergie of -intolerantie

Baby’s en jonge kinderen hebben een verhoogde incidentie van voedsel-/melkallergieën en -intoleranties in vergelijking met volwassenen, als gevolg van hun onrijpe spijsverterings- en immuunsysteem. Maagsymptomen (hieronder beschreven) kunnen ontstaan als gevolg van een slechte vertering van voedingsstoffen zoals koolhydraten, eiwitten of vetten, die in melk of voedingsmiddelen voorkomen.

Maagsymptomen kunnen ook ontstaan als gevolg van een gevoeligheid voor of een allergische reactie op andere chemische stoffen die aan voedingsmiddelen zijn toegevoegd of die er van nature in voorkomen, bijvoorbeeld voedselversterkers, voedingsadditieven of salicylaten.

Gastrische symptomen van voedsel-/melkallergie* of -intolerantie omvatten…

• overgeven;
• overmatige gasvorming;
• opgeblazen gevoel in de buik;
• buikkrampen;
• slijm of bloed in de ontlasting;
• diarree – waterige ontlasting die uren na het eten van een bepaald voedingsmiddel optreedt;
• niet aankomen of gewichtsverlies bij baby’s.

* Andere symptomen die de huid, neus en longen aantasten, worden vaak in verband gebracht met een allergische reactie. (Zie melkallergie en -intolerantie voor meer informatie hierover.)

ALLERGIE VOOR VOEDSEL OF MELKPROTEÏN & INTOLERANTIE

Diarree is een belangrijk symptoom van een allergie of intolerantie voor eiwitten in melk of andere voedingsmiddelen. Wanneer de diarree verband houdt met slecht verteerbare eiwitten in zuigelingenvoeding (de belangrijkste voedingsbron voor zuigelingen die met flesvoeding worden gevoed), is de diarree chronisch en wordt het gewicht beïnvloed (totdat meer geschikte melk wordt verstrekt).

Variaties in zowel de ernst van de diarree als het daaruit voortvloeiende effect op het gewicht kunnen worden waargenomen bij allergieën of intoleranties voor andere voedingsmiddelen, omdat deze voedingsmiddelen vaak op onregelmatige basis worden aangeboden en geen belangrijke voedingsbron voor baby’s en kinderen vormen. Of in het geval van een allergie of intolerantie voor eiwitten die worden overgedragen in moedermelk, zijn de symptomen afhankelijk van hoe vaak het voedsel wordt geconsumeerd door een moeder die borstvoeding geeft.

LACTOSE-INTOLERANTIE

De erfelijke vorm van lactose-intolerantie is zeldzaam voor de leeftijd van 4 jaar. Bij baby’s en jonge kinderen kan secundaire lactose-intolerantie de reden zijn voor aanhoudende diarree na een aanval van besmettelijke diarree. Of lactose-intolerantie kan optreden als gevolg van ontsteking van de darmen door een onbehandelde melkeiwitallergie of -intolerantie.

LACTOSE OVERLOAD

Lactose-overload (ook bekend als ‘functionele lactasedeficiëntie’) kan de reden zijn voor diarree bij zeer jonge baby’s. Frequente waterige stoelgang kan ontstaan doordat veel zeer jonge baby’s niet in staat zijn alle lactose in grote hoeveelheden melk te verteren. Dit komt vaker voor in de eerste weken van het leven, maar sommige baby’s kunnen er maanden last van hebben. (Lactose-overload wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als lactose-intolerantie.)

CARBOHYDRATENMALABSORPTIE

Koolhydraat-malabsorptie komt ook vaak voor bij baby’s en jonge kinderen als gevolg van de onrijpheid van hun spijsverteringsstelsel. Jonge baby’s beschikken niet over voldoende voedingsenzymen om de vele verschillende koolhydraten (waaronder suikers) in voedingsmiddelen en vruchtensap af te breken, waardoor diarree en andere maagklachten kunnen ontstaan als deze voedingsmiddelen te vroeg (vóór 4 maanden) of in grote hoeveelheden worden aangeboden.

Kinderen die grote hoeveelheden dranken met een hoog suikergehalte consumeren, zoals vruchtensap, kunnen ook last krijgen van diarree als gevolg van een slechte koolhydraatbalans. Ook het eten van grote hoeveelheden ‘suikervrij’ snoep kan bij kinderen en volwassenen diarree veroorzaken.

3. Geneesmiddelen

Vele geneesmiddelen (voorgeschreven, vrij verkrijgbaar en kruiden) die vaak aan baby’s en kinderen worden gegeven, zoals…

• Antibiotica – of wanneer een zogende moeder antibiotica gebruikt.
• Laxeermiddelen.
• Antacide medicijnen
• Prokinetica – medicijnen die worden gebruikt om de maaglediging te versnellen bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte, bijv. cisapride (Propulsid®) en metroclopramide (Reglan®, Maxalon®)
• Cafeïne – zit in coladrankjes, thee of koffie (cafeïne kan overgaan in moedermelk)
• Alcohol (ethanol) – zit in sommige koliek-/windmengsels (of gaat over in moedermelk)

…hebben bijwerkingen die (onder andere)…

• Gebrek aan eetlust.
• Nausea.
• Een opgeblazen buik door overmatige gasvorming.
• Kotsbuien
• Diarree (of constipatie).

4. Stress

Emotionele onrust kan diarree bij kinderen veroorzaken.

5. Medische aandoeningen, stofwisselings- en functiestoornissen

De minst voorkomende reden voor chronische of terugkerende diarree bij baby’s en jonge kinderen zijn de honderden zeldzame medische aandoeningen, stofwisselings- en functiestoornissen, waarbij het spijsverteringskanaal betrokken is, evenals vele aandoeningen die andere lichaamssystemen beïnvloeden.

Alle aandoeningen en stoornissen die chronische diarree kunnen veroorzaken, gaan gepaard met ‘failure to thrive’ of gewichtsverlies. Als uw kind over het algemeen gezond is en goed in gewicht aankomt, is er geen reden voor u om onnodig bezorgd te zijn over deze aandoeningen. Wanneer uw kind echter moeite heeft om aan te komen, kan de arts van uw kind de mogelijkheden van deze aandoeningen onderzoeken met behulp van diagnostische tests.

Wanneer naar de dokter

• Als uw kind koorts heeft.
• Als uw kind langer dan 12 uur heeft overgegeven.
• Als uw kind tekenen van uitdroging vertoont.
• Als de ontlasting bloed of pus bevat, of zwart van kleur is.
• Als de ontlasting vies ruikt of er ‘olieachtig’ uitziet.
• Als de ernstige diarree langer dan 48 uur aanhoudt.
• Bij baby’s jonger dan 3 maanden moet u uw arts waarschuwen zodra braken of diarree optreedt.

Welke onderzoeken kan de arts doen?

Medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek: De arts zal uw kind onderzoeken op tekenen van ziekte. Hij/zij zal u vragen stellen over het dieet en de eetgewoonten van uw kind (of over uw dieet en medicijngebruik als u uw baby borstvoeding geeft).

• Stamkweek: De arts kan u een klein bakje geven waarmee u een monster van de poep van uw baby kunt verzamelen dat naar een laboratorium wordt gestuurd voor analyse, om te controleren op bacteriën, parasieten of andere tekenen van ziekte of infectie.
• Bloed- en urinetests kunnen worden gebruikt om bepaalde medische ziekten of aandoeningen uit te sluiten.
• Eliminatiediëten kunnen worden gebruikt om erachter te komen of een voedselallergie of -intolerantie de diarree van uw kind veroorzaakt. De arts kan aanbevelen om de formule van uw baby te veranderen of bepaalde voedingsmiddelen te vermijden om te zien of de diarree ophoudt als reactie op veranderingen in het dieet.

FAQ’s

1. Is diarree een ernstig probleem?

Dit hangt er sterk van af wat de oorzaak van de diarree is. Sommige kinderen kunnen erg onwel worden en braken, weigeren vocht en worden lusteloos als ze diarree hebben, terwijl andere kinderen totaal onaangedaan lijken (behalve de diarree).

Diarree kan gevaarlijk zijn voor kinderen jonger dan 3 jaar, vooral vanwege het bijbehorende risico van uitdroging, dat bij kleine kinderen al na 1 of 2 dagen kan optreden als de diarree ernstig is. Hoewel slechts een klein aantal kinderen uitgedroogd raakt tijdens een episode van besmettelijke diarree, is het iets waar alle ouders op moeten letten.

2. Hoe lang duurt de diarree?

Diarree als gevolg van voedselvergiftiging duurt vaak maar 1 of 2 dagen. Rotavirus, de meest voorkomende oorzaak van infectieuze diarree, verdwijnt meestal na 3 tot 9 dagen. Diarree die langer dan een week aanhoudt zonder tekenen van verbetering, kan een kweek van de ontlasting of andere diagnostische tests vereisen om de exacte oorzaak en de meest geschikte behandeling te bepalen.

3. Is het nodig met melk en zuivelproducten te stoppen?

Dit hangt er echt van af of uw kind ook moet braken en of het uitgedroogd is. Terwijl uw kind braakt, kan uw arts u adviseren om gedurende korte tijd alleen heldere vloeistoffen aan te bieden, zoals orale rehydratieoplossingen, voordat u de normale voeding van uw kind hervat.

Als uw baby borstvoeding krijgt, moet de borstvoeding worden voortgezet omdat moedermelk antistoffen bevat die het lichaam van uw baby helpen sneller te herstellen. Geef vaker borstvoeding als uw baby infectieuze diarree heeft. U kunt ook orale rehydratievloeistoffen geven tussen de borstvoedingen door.

Als uw baby flesvoeding krijgt, kan het nuttig zijn om over te schakelen op flesvoeding op sojabasis terwijl uw baby diarree heeft. Een soja zuigelingenvoeding bevat vezels (Isomil F) die effectief kunnen zijn bij het vertragen van de stoelgang. Verdun de flesvoeding van uw baby niet, maar geef orale rehydratatievloeistoffen tussen de flesvoedingen door. Als de diarree langer dan een week aanhoudt, kan uw arts u aanraden om een paar weken soja- of lactosevrije flesvoeding te gebruiken voordat u weer overschakelt op de gewone flesvoeding.

In het verleden kregen ouders het advies om automatisch “alle zuivelproducten, inclusief melk, te vermijden” gedurende ten minste 24 uur wanneer een kind diarree had, en dan weer melk op 1/2 sterkte te geven gedurende een bepaalde periode. Recentere studies wijzen uit dat deze praktijk onnodig is en in sommige situaties zelfs schadelijk kan zijn, omdat het in de meeste gevallen de duur van de ziekte niet verkort en het kind de broodnodige energie (calorieën/kilojoules) uit melk en voedsel kan ontnemen. Wanneer de eetlust van uw kind blijft bestaan, kan het beperken van melk en zuivelproducten ertoe leiden dat uw kind chagrijnig wordt van de honger.

Yoghurt kan helpen om diarree door welke oorzaak dan ook actief te behandelen. Yoghurt bevat probiotica zoals Bifidus en Acidophalis, wat vriendelijke bacteriën zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat probiotica de duur en de ernst van diarree kunnen verkorten. (Bifidus in plaats van Acidophalis, wordt aanbevolen voor baby’s jonger dan 12 maanden.)

4. Wat kan mijn kind eten?

Als uw kind een goede eetlust heeft, moeten regelmatige maaltijden worden aangeboden. Een BRAT-dieet (bananen, rijst, appelmoes en droge toast) kan een goed begin zijn. Wortelen, rijstgranen, aardappelen kunnen ook helpen om de ontlasting te vertragen. Vermijd ander fruit of vruchtensappen totdat de ontlasting van uw baby weer normaal is, wat binnen ongeveer een week het geval zal zijn.

Hoewel, afhankelijk van hoe ziek uw kind zich voelt, kan het zijn dat ze niet wil eten, dus het is belangrijk om haar niet onder druk te zetten. Vloeistoffen zijn veel belangrijker tijdens een episode van besmettelijke diarree. Als uw kind niet eet, moet een orale rehydratieoplossing worden aangeboden. (Zie uitdroging voor meer informatie.)

5. Is er iets dat u moet vermijden wanneer een kind diarree heeft?

• Dwing uw kind nooit om te eten. Een paar dagen niet eten kan geen kwaad, maar een paar dagen niet drinken wel. Probeer uw kind dus vooral aan te moedigen om orale rehydratatievloeistoffen te drinken.
• Geef geen suikerhoudende dranken zoals pop (frisdrank) Kool-Aid®(siroop) of vruchtensap/drank, Jell-O®, gezoete thee, bouillon of rijstwater. Deze bevatten de verkeerde hoeveelheden water, zouten en suiker en kunnen de diarree van uw kind verergeren.
• Geef geen antidiarreemiddelen aan baby’s of kinderen tenzij een arts dit heeft aangeraden. Diarree is een van de manieren waarop het lichaam van uw kind infecties bestrijdt. Antidiare medicijnen kunnen voorkomen dat het lichaam de infectie kwijtraakt OF kunnen een onderliggend medisch probleem verbergen.

6. Wanneer is het veilig om mijn kind terug te sturen naar de crèche?

Dit hangt echt af van de oorzaak van de diarree van uw kind. Acute diarree is vaak zeer besmettelijk, wat betekent dat de ziekte zich gemakkelijk van de ene persoon op de andere kan verspreiden. Kinderdagverblijven hebben strenge richtlijnen om kinderen met besmettelijke diarree niet toe te laten. Een arts kan u vertellen wanneer uw kind weer gezond genoeg is om naar de crèche te gaan.

7. Hoe wordt diarree overgedragen?

Bacteriën worden gemakkelijk van mens op mens (of soms van een dier op een mens) overgedragen via onze handen of in voedsel of drinkwater. De meest voorkomende manier waarop deze ziektekiemen worden verspreid is door mensen die hun handen niet wassen.

De ziektekiemen worden verspreid op voedsel, oppervlakken of andere voorwerpen van personen met diarree (of die de luier van een kind met diarree hebben verschoond) die verzuimen hun handen voldoende te wassen. Als anderen dit voedsel eten of deze oppervlakken en voorwerpen aanraken en hun eigen handen niet wassen voordat ze eten (of een zuigeling voeden), kunnen deze ziektekiemen hun lichaam binnendringen waardoor ze aan besmettelijke diarree lijden.

Omdat baby’s vaak op hun eigen handen zuigen; op de handen van anderen; of op zo’n beetje elk voorwerp dat ze in hun mond kunnen krijgen, lopen ze een groter risico op besmettelijke diarree, vooral als ze naar een kinderdagverblijf gaan.

8. Is het veilig om borstvoeding te blijven geven als een moeder besmettelijke diarree heeft?

Ja! De organismen die diarree veroorzaken worden niet via de moedermelk overgedragen. Moedermelk heeft eigenschappen die helpen uw baby te beschermen tegen een maag-darminfectie, dus voortzetting van de borstvoeding wordt aanbevolen. Omdat het organisme via de handen kan worden overgedragen, moet extra aandacht worden besteed aan het wassen van de handen als een gezinslid besmettelijke diarree heeft, om te voorkomen dat het wordt overgedragen op een baby of kind.

Diarree bij baby’s en kinderen voorkomen

1. Let op de hygiëne

• Was uw handen: voor het bereiden van flesvoeding; voor het voeden van uw baby; na het verschonen van de luier van uw baby; voor het eten.
• Maak flesvoeding zorgvuldig schoon en steriliseer ze of laat ze aan de lucht drogen als uw baby ouder is dan 6 maanden.
• Kook water dat gebruikt wordt voor het maken van flesvoeding voor zuigelingen.
• Koel bereide flesvoeding in de koelkast. (Zie Bereiden en opwarmen van flesvoeding.)
• Gebruik flesvoeding nooit opnieuw. Gooi ongebruikte flesvoeding weg binnen een uur nadat u deze voor het eerst hebt opgewarmd voor de voeding.
• Vervoer flesvoeding voorzichtig als u met uw baby op stap bent.
• Spenen regelmatig schoonmaken en uitkoken of steriliseren. Stop nooit de fles of fopspeen van uw baby in uw eigen mond.
• Reinig speelgoed regelmatig met heet zeepwater en droog het in de zon.
• Reinig oppervlakken met een mild bleekmiddel in tijden van besmettelijke diarree bij een gezinslid.
• Voorkom bij het schoonmaken van de luierstreek van uw baby dat poep zich verspreidt naar de plasbuis (de opening waar de urine uitkomt). Maak de luierstreek van uw baby van voor naar achter schoon (vooral belangrijk voor babymeisjes).
• Trek de voorhuid van uw onbesneden babyjongen niet terug. U hoeft niet te reinigen onder zijn voorhuid tot het einde van de puberteit (dat is ergens tussen de leeftijd van 12 en 18 jaar).

2. Vermijd blootstelling aan besmettelijke ziekten

• Vermijd het nemen van een zeer jonge baby in drukke plaatsen, zoals winkelcentra.
• Vermijd het bewust blootstellen van uw baby aan mensen met besmettelijke ziekten.
• Vermijd waar mogelijk het gebruik van drukbezochte kinderopvangcentra vóór de leeftijd van 12 maanden.

3. Diarree als gevolg van medicijnen

• Mijd het gebruik van onnodige medicijnen.
• Mijd medicijnen die ethanol (alcohol) bevatten.
• Beperk uw cafeïne-inname als u borstvoeding geeft.
• Wees u bewust van de reacties van baby’s op medicijnen die worden ingenomen door een zogende moeder.
• Bespreek de mogelijkheid van bijwerkingen van individuele medicijnen met uw arts of apotheker.

4. Diarree als gevolg van voedsel- of melkallergie of -intolerantie

• Zo lang mogelijk borstvoeding geven.
• Voorkom dat u te vroeg met vaste voeding begint.
• Start slechts met één nieuw voedingsmiddel tegelijk, met tussenpozen van 3 dagen, om reacties te observeren.
• Geef uw baby geen vruchtensap, behalve bij de behandeling van constipatie. (Vruchtensap is niet nodig voor een evenwichtige voeding. Fruit eten en water drinken is een beter alternatief).
• Zie lactose overload voor advies over voedingsmanagement.

DISCLAIMER: Deze informatie mag niet worden gebruikt als vervanging voor de medische zorg en het advies van de arts van uw kind. Er kunnen verschillen zijn in de behandeling die de arts van uw kind aanbeveelt op basis van individuele feiten en omstandigheden

Geschreven door Rowena Bennett