Wetenschappelijk artikelOcclusie van de oppervlakkige liesslagader: What happens without operation

Drieënveertig niet-diabetische mannelijke patiënten, in de leeftijd van 60 tot 81 jaar (gemiddeld 69), met occlusie van de oppervlakkige femorale slagader werden prospectief onderzocht om de uitkomst van niet-operatieve behandeling te bepalen. Alle patiënten hadden claudicatio intermittens bij binnenkomst in het onderzoek. Patiënten met pijn in rust, weefselnecrose of aortoiliacale aandoeningen werden uitgesloten. De patiënten werden gecoacht in het vier maal daags lopen tot tolerantie. Onthouding van tabak werd benadrukt, maar slechts 15 van de 44 rokers stopten. Na 5 jaar zijn vijf patiënten overleden aan cerebrale en coronaire aandoeningen. Tien patiënten hadden vasculaire reconstructie nodig vanwege progressieve ziekte. Eén patiënt onderging een amputatie onder de knie wegens gangreen. Hoewel 26 patiënten verbetering of stabilisatie van symptomen en loopafstand hadden, was bij slechts 12 patiënten de enkel-pols systolische drukratio (AWR) toegenomen van 0,63 ± 0,12 tot 0,74 ± 0,13 (p < 0,05). Geconcludeerd wordt dat patiënten ouder dan 60 jaar met een occlusie van de oppervlakkige femorale slagader (1) een geringe kans hebben op ledemaatverlies (1 van de 53 patiënten) indien ze nauwgezet worden gevolgd op conservatieve behandeling, (2) verbetering van de symptomen kunnen verwachten (16 van de 21 patiënten) indien de initiële AWR groter is dan 0,6 en (3) evaluatie moeten ondergaan voor reconstructieve chirurgie indien de AWR daalt tot 0,5.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.